INTRODUÇÃO A PRÓTESE FIXA E PREPARO DENTÁRIO I

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INTRODUÇÃO A PRÓTESE FIXA E PREPARO DENTÁRIO I
Author: José Victor
Prótese fixa
São próteses fixadas que não podem ser removidas da boca pelo paciente e que aproveitam elementos dentários remanescentes e sadios ou implantes osseointegrados como pilares de sustentação para substituir elementos dentários ausentes e outros tecidos perdidos. 
Tipos de Próteses fixas
· Coroas unitárias
Um dente só;
Problema pontual;
Não precisa unir a outras coroas;
Coroa total (envolve toda a face de um dente só).
· Pontes fixas sobre implantes
· Inlays e Onlays
Coroas de cerâmicas que são feitas quando o dente está parcialmente destruído; 
Inlays: Não há envolvimento de nenhuma cúspide;
Onlays: Há envolvimento de cúspides. 
· Próteses adesivas
Variantes das pontes fixas;
Menor desgastes dos dentes
Mais bem indicado para dentes anteriores;
Comuns em Incisivos laterais.
· Prótese do tipo protocolo
Dentadura sobre implantes, que é fixa pelo implante;
Normalmente de resina acrílica (Dentadura).
· Pontes fixas sobre implantes
· Laminados cerâmicos
Pequenas lâminas de porcelanas, cimentadas aos dentes, devolvendo estética e função; 
Quando finas demais e quase não há desgaste, é chamada de lentes de contato dental.
Preparo Dental
Desgaste seletivo controlado, para deixar os dentes em um formato que mecanicamente sejam saudáveis para receber uma restauração indireta;
O preparo dental depende do tipo de coroa que será feito;
Os sulcos de orientação vertical são utilizados para preparo de coroas. 
Princípios de preparo
· Mecânicos
· Estéticos 
· Biológicos
Requisitos mecânicos:
Relacionados a prótese fixa ser fixa e exercer a função correta.
Retenção:
Princípio de preparo que impede que a coroa se desloque no sentido vertical.
Retenção friccional:
Quanto mais paralelas as paredes axiais do dente preparado, maior será a retenção friccional da restauração;
Obs: Quanto maior a área de superfície, maior a retenção da peça, no entanto, se o seu diâmetro for menor que seu comprimento sua estabilidade será diminuída. 
Dentes curtos; deixá-los mais paralelos.
Dentes longos: mais convergentes (cônico).
Estabilidade:
Princípio de preparo que impede o deslocamento da restauração quando submetidas a forças obliquas, que podem provocar rotação da restauração.
Obs: Quanto maior a área de superfície, maior a retenção da peça, no entanto, se o seu diâmetro for menor que seu comprimento sua estabilidade será diminuída. 
Meios de retenção adicionais de estabilidade:
- Sulcos, canaletas ou pinos.
Paralelismo: Quanto maior – maior retenção e estabilidade.
Área de superfície: Quanto maior – maior retenção.
Altura: Quanto maior – maior retenção e estabilidade – mas quanto mais alto mais cônico.
Sulcos, canaletas e pinos: Aumenta a estabilidade e secundariamente a retenção.
Rigidez estrutural:
Cada material restaurador tem uma resistência mecânica relacionada a sua espessura;
Deve ter uma espessura mínima;
Relacionada ao desgaste feito.
Integridade Marginal:
Confere longevidade ao trabalho;
Quanto melhor – Maior longevidade da coroa.
Tipos de término cervical:
· Ombro ou degrau – Coroas do tipo metal-free.
· Chanfro – Coroas do tipo metelocerâmica ou metal-free.
· Ombro reto
· Ombro biselado
· Lâmina de faca – Laminados cerâmicos. 
Requisitos Biológicos:
Preservação do órgão pulpar;
· Qualidade das brocas;
· Qualidade das turbinas de alta rotação;
· Quantidade de dentina remanescente;
· Permeabilidade dentinária.
Preservação da saúde periodontal;
· Higiene oral;
· Forma;
· Contorno;
· Espaço supracrestal (espaço biológico).