Prova 2 - Introdução a Prática em saúde - IPS 1

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03/10/2021 19:12 FORMS AVALIATIVO 2 IPS T6 A - SBC
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ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS
SÓ SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 520 de 600 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa correta. Antes de 
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Total de pontos 920/1000
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CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima
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40/40
Via oral
Via endovenosa
via intramuscular
Via sublingual
Feedback
Via oral 
Referência: SCHETTINNI, S. T; MADI, O. Introdução à Prática Médica, Universidade Nove
de Julho. São Paulo, 2016.
Metabolismo de primeira passagem (ou efeito de primeira passagem) é um
fenômeno de metabolização dos fármacos onde sua concentração é
reduzida pela circulação hepática (após absorção no trato gastrointestinal)
antes de atingir a via sistêmica. Desta forma, qual das vias abaixo de
administração sofre efeito de primeira passagem? *
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40/40
10° à 15°
25°
90°
45º
Feedback
10° à 15° 
Referência: SCHETTINNI, S. T; MADI, O. Introdução à Prática Médica, Universidade Nove
de Julho. São Paulo, 2016. cap. 5 p.79- 86
40/40
Agulha 30x7
Cateter agulhado ("Butterfly")
Cateter sobre agulha ("Jelco")
Cateter semi implantável (Por-t-cath)
J. L. S 42 anos, chega na Unidade Básica de Saúde (UBS) Sta. Maggiore,
acompanhado de sua esposa. J. L. S para realizar o teste de PPD, para
investigação de tuberculose. No posto de saúde, a injeção intradérmica a
ser aplicada deve fazer angulação com a pele em: *
Paciente de 20 anos, internado com quadro de infecção pulmonar, deve
receber soro e medicamentos por via endovenosa, por cerca de 3 dias. Foi
puncionado acesso venoso na fossa cubital. Qual dos seguintes
dispositivos é o mais indicado: *
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Feedback
Cateter sobre agulha ("Jelco") 
Referência: Livro: “Introdução à Prática Médica” - capítulo 5 
40/40
1 - intravenosa, 2 - subcutânea, 3 - intramuscular, 4 – oral
1- intramuscular, 2 – subcutânea, 3 – oral, 4 - intravenosa
1 – intravenosa, 2 – intramuscular, 3 – oral, 4 - subcutânea
1- intravenosa, 2 - intramuscular, 3 -subcutânea, 4 – oral
Feedback
1- intravenosa, 2 - intramuscular, 3 -subcutânea, 4 – oral 
Referência: SCHETTINNI, S. T; MADI, O. Introdução à Prática Médica, Universidade Nove
de Julho. São Paulo, 2016. cap. 5, p.79-86
Dentre as diversas formas farmacêuticas e vias de administração de
medicamentos, podemos destacar os comprimidos para administração
oral, o supositório para administração retal, a injeção intramuscular para
administração parenteral e a injeção intravenosa também para a
administração parenteral. Considerando a velocidade com que uma droga
qualquer alcança a circulação sistêmica, da mais rápida para a mais lenta, e
que a solução intramuscular não seja de depósito, assinale a alternativa que
relaciona na ordem correta os gráficos de número 1, 2, 3 e 4 e as quatro vias
de administração *
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40/40
Estenose de esôfago, neoplasias de esôfago com obstrução, coagulopatias, traumas
em cervical.
Estenose de esôfago, neoplasias de esôfago com obstrução, varizes esofágicas,
coagulopatias, traumas faciais ou de base de crânio.
Estenose de esôfago, neoplasias de esôfago com obstrução, varizes esofágicas,
coagulopatias, traumas orais.
Estenose de traquéia, neoplasias de esôfago com obstrução, varizes esofágicas,
coagulopatias, traumas faciais ou de base de crânio.
40/40
Posicionar o estetoscópio na região epigástrica e injetar 20 cc de ar para ouvir o ruído
de ar entrando no estômago.
Realizar RX simples de Abdome.
Pedir ultrassonografia de esôfago e estômago contrastada.
Solicitar tomografia de abdome com contraste.
Paciente apresentando neoplasia maligna de esôfago, com dificuldade de
alimentação. Ao chegar no serviço médico, o plantonista indicou uma
passagem de sonda nasoenteral. Após a análise das alternativas abaixo,
indique as contraindicações para o procedimento. *
M.M.J., 16 anos, ingeriu mais de 20 comprimidos de Escopolamina com
Dipirona após término do namoro. Ao chegar na emergência, levada pela
família, o médico prescreveu uma sonda para lavagem gástrica com soro
fisiológico até apresentar conteúdo gástrico sem resíduo. Para avaliar o
posicionamento correto da sonda de Levine, qual manobra deve ser
executada? *
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40/40
Receita carbonada (duas vias)
Receita azul (B1)
Receita branca (tipo C)
Receita de controle especial
Feedback
PROTOCOLO DE SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO, USO E 
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS - Ministério da Saúde 
Livro IPM Uninove 
Paciente de 70 anos de idade voltou da consulta com o geriatra com
prescrição do medicamento Lorazepam 1mg (benzodiazepínico), uma vez
que se queixa de dificuldade para dormir. Como essa é uma medicação
psicotrópica ("calmante"), deve ser prescrita em: *
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40/40
Protocolo de Quedas
Protocolo de Prática de higiene das Mãos em Serviços de Saúde
Protocolo de Cirurgia Segura
Protocolo na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos
Feedback
Protocolo de Cirurgia Segura
Com o intuito de minimizar os erros, o Ministério da Saúde orienta a
implantação de seis protocolos básicos de segurança do paciente. As
expressões a seguir são preocupações que, no seu conjunto, referem-se a
determinado protocolo. “Identificação do paciente – Alergia conhecida –
via aérea difícil – identificação de todos os membros da equipe – profilaxia
antimicrobiana – demarcação de lateralidade - registro completo do
procedimento – contagem de compressas”. A que protocolo, as expressões
se referem? *
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40/40
SONDA DE FOLEY; PRINCÍPIO DA BENEFICIÊNCIA
SONDA URETRAL; PRINCÍPIO DA NÃO MALEFICÊNCIA
SONDA VESICAL DE DEMORA; PRINCÍPIO DA AUTONOMIA
SONDA DE LEVINE; PRINCÍPIO DA JUSTIÇA
40/40
Posicionamento da Sonda de Sengstaken-Blakemore.
Lavagem com uma sonda orofacial com soro fisiológico.
Paciente B.C.D., do sexo masculino, de 85 anos, lúcido e independente para
quaisquer atividades de vida, procurou o posto de saúde por conta de dor
abdominal e diminuição do volume urinário há 6dias. Após anamnese e
exame físico, o médico detectou quadro de retenção urinária, por aumento
do volume da próstata, e indicou a passagem de determinada sonda para
permanência de longo prazo, a fim de manter a saída de urina, até o
encaminhamento do paciente à urologista para avaliação e determinação
de conduta. Prontamente o paciente recusou a passagem de tal sonda.
Todavia, após longos e diversos esclarecimentos proferidos pelo médico,
inclusive do risco de prejuízo da função renal, o paciente aceitou a
realização da passagem da sonda. Assim, pergunta-se: qual a sonda mais
adequada para este caso, e qual princípio bioético fora considerado pelo
médico a fim de esclarecer o paciente sobre a necessidade de tal
sondagem? *
Paciente deu entrada no setor de emergência apresentando hematêmese
(vômitos com presença de sangue). O hospital em questão não possui um
serviço de endoscopia, mas é necessário estabilizar o quadro do paciente
para uma transferência hospitalar e realização de uma intervenção que
trate o sangramento ativo. Indique nas alternativas abaixo, qual a principal
conduta que pode ser realizada com esse paciente. *
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Posicionamento do paciente em decúbito elevado apenas.
Endoscopia digestiva alta.
0/40
SONDA DE DOBBHOFF; PRINCÍPIO DA AUTONOMIA
SONDA NASOGÁSTRICA; PRINCÍPIO DA AUTONOMIA
SONDA NASOENTERAL; PRINCÍPIO DA BENEFICIÊNCIA
SONDA DE LEVINE; PRINCÍPIO DA NÃO MALEFICÊNCIA
Resposta correta
SONDA DE DOBBHOFF; PRINCÍPIO DA AUTONOMIA
Paciente L.I.M, de 79 anos, viúva, com antecedentes pessoais de tabagismo
ativo e hipertensão arterial, lúcida e minimamente dependente para
atividades de vida diária (dificuldade para andar por dor no quadril), vivendo
sozinha em casa própria. Fora levada ao pronto-socorro pela filha, que reside
em outra cidade, pois há 8 dias a paciente referiu apresentar tosse e grande
dificuldade para engolir, sem se alimentar adequadamente no período. Após
anamnese e exame físico, o médico detectou presença de tumoração de
língua, que se estende à faringe, indicando passagem do dispositivo “X”, a
fim de ser uma via de alimentação de longa permanência, por onde será
infundida dieta específica e preparada para este dispositivo. A paciente,
após diversos esclarecimentos, recusou o procedimento. A filha, por outro
lado, era favorável à colocação do dispositivo “X”. Então o médico decidiu
sedar a paciente, para que a mesma não percebesse a realização da
passagem do dispositivo “X”. Pergunta-se: qual o dispositivo "X", e qual o
princípio da trindade bioética fora transgredido no relato acima? *
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40/40
Utilização de luva, máscara N-95 (gotículas), óculos de proteção e lavagem de mãos
antes e após a manipulação do dreno.
Utilização de luva, máscara cirúrgica simples, óculos de proteção e lavagem de mãos
antes da manipulação do dreno.
Utilização de luva, máscara cirúrgica simples, óculos de proteção e lavagem de mãos
antes e após a manipulação do dreno.
Utilização de luva, máscara cirúrgica simples, óculos de proteção e lavagem após a
manipulação do dreno.
40/40
Quadrante inferior lateral
Quadrante inferior medial
Quadrante superior externo
Ponto médio da nádega
Feedback
Paciente apresentando um abcesso peri auricular, posicionado um dreno de
penrose e drenagem em grande quantidade. Você como plantonista do
serviço, foi chamado para avaliar o posicionamento do dreno e intervir
sobre a grande quantidade drenada. Aponte a alternativa que indique o os
cuidados da biossegurança ao manuseio do dreno. *
Paciente de 25 anos recebeu injeção de medicamento por via intramuscular
na nádega direita (quadrante superior medial) há 2 dias. Passou a sentir dor
na parte posterior da coxa e "adormecimento" no membro inferior direito. A
injeção não foi feita no quadrante correto. Qual das alternativas abaixo seria
o local adequado para a aplicação da injeção: *
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Quadrante superior externo 
Referência: SCHETTINNI, S. T; MADI, O. Introdução à Prática Médica, Universidade Nove
de Julho. São Paulo, 2016.
0/40
Uma medida de biossegurança.
Uma medida de segurança ocupacional do paciente.
Uma medida de gestão de suprimentos.
Um procedimento contraindicado pela NR32.
Resposta correta
Uma medida de biossegurança.
Feedback
Não se aplicam as respostas: Medida de segurança ocupacional do paciente,
procedimento contraindicado pela NR32 e medida de gestão de suprimentos. 
A segurança no local de trabalho depende de toda a equipe, que deve
planejar a tarefa a ser executada, verificar o funcionamento da aparelhagem
a ser utilizada e conhecer o material a ser manipulado. As condições de
segurança dos trabalhadores da área da saúde dependem de vários fatores:
características do local, material utilizado, cliente a ser assistido, informação
e formação da equipe. A Organização Mundial da Saúde (OMS), bem como o
Ministério da Saúde (MS) publicam periodicamente manuais sobre tais
normas de segurança. Após a administração de um medicamento, por via
intramuscular, o profissional de enfermagem ao descartar o material
utilizado não realiza o reencape manual da agulha. Essa conduta é
considerada: *
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40/40
Sonda de Foley com 3 vias, para irrigação da bexiga com o objetivo de evitar a
formação de coágulos
Sonda de Foley com 3 vias, para drenar a urina pela via mais calibrosa.
Realizar a irrigação da próstata com o objetivo de evitar a formação de coágulos com
a Sonda de Foley com 3 vias.
Sonda vesical de alívio, para evitar uma distensão vesical neste paciente.
1- Médico, clínico-geral, atende paciente no hospital com anemia
macrocítica refratária à reposição de vitamina B12. Então o médico
prescreve ácido fólico e encaminha o paciente ao hematologista.
100 de
100
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Pergunta A
Paciente masculino submetido a prostatectomia total (retirada da próstata),
encaminhado para UTI com sondagem vesical de Foley com duas vias.
Durante a avaliação da equipe, foi constatado que o paciente estava
anúrico (ausência de diurese) . O médico plantonista da UTI solicitou
avaliação do residente da cirurgia e o mesmo indicou a troca da sonda.
Aponte nas alternativas abaixo, qual sonda seria indicada e sua correta
justificativa, respectivamente. *
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50/50
Segurar a segurança dos remédios, melhorar comunicação entre profissionais de saúde 
Feedback
2 e 3: Protocolo de comunicação entre pro�ssionais de saúde; Protocolo de segurança na
prescrição, uso e administração de medicamentos. 
Referência: Livro Introdução à Prática Médica. Pg 53 
Pergunta B
1A- Na farmácia, o medicamento não é dispensado, pois o farmacêutico
não conseguir entender a letra do médico. Nesta situação, cite 2 protocolos
básicos de segurança do paciente que devem ser otimizados para que o
paciente tenha o risco minimizado de incidentes. *
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50/50
Reduzir o risco de infecção associado ao cuidado
Feedback
Protocolo de Higienizaçãodas Mãos (ou Protocolo de Redução do Risco Associado ao 
Cuidado) Meta 5 
2- Paciente de 1 ano de idade, com diagnóstico de hérnia inguinal direita,
interna em serviço hospitalar devido a encarceramento da hérnia
(abaulamento não redutível, provocando obstrução no intestino),
1 B- A diretoria ciente dos problemas enfrentados na transgressão aos
protocolos básicos de segurança do paciente (preconizados pela
Organização Mundial de Saúde e Agência Nacional de Vigilância Sanitária),
resolveu otimizar os protocolos. Além dos 2 protocolos da questão anterior,
qual o outro protocolo que está faltando na ilustração? *
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(abaulamento não redutível, provocando obstrução no intestino),
resultando em quadro de vômitos, prostração, desidratação e
hipoglicemia, evoluindo para parada cárdio-respiratória, que foi
rapidamente revertida com as manobras de reanimação. Após a
estabilização clinica, o paciente foi submetido, em caráter de urgência, à
correção cirúrgica (herniorrafia). Com relação ao caso clínico em questão:
100 de
100
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Pergunta A
50/50
Via parenteral intravenosa e na impossibilidade intraóssea. 
Feedback
via de escolha, intravenosa ou endovenosa, na ausência da mesma via intra óssea. 
Bibliogra�a: livro introdução a pratica médica- uninove capitulo 5 
Pergunta B
50/50
Não foi dado em aula. 
Feedback
nome do Paciente, endereço, via de administração (uso Oral), princípio ativo do
medicamento com dosagem, forma farmaceutica (comprimido), quantidade e posologia. 
Dados do prescritor - médico: carimbo com CRM e assinatura. 
Deve-se utilizar em 2 vias
2 A- Na avaliação clínica inicial, qual a melhor via de acesso para administrar
grandes volumes de medicamentos? Na impossibilidade da mesma, qual
seria a via alternativa? *
2 B- Após a alta, o paciente recebeu uma prescrição de antibiótico via oral
para término do tratamento em domicílio. Que elementos devem estar
presentes nessa prescrição? Em que tipo de receituário ela deve estar
escrita ou impressa? *
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Deve se utilizar em 2 vias 
Bibliogra�a: livro introdução a pratica médica- uninove capitulo 5 
3- Motoqueiro é atropelado por um caminhão na rodovia Fernão Dias e é
levado pelo resgate ao Hospital desacordado. Após a realização da
tomografia de crânio, o neurocirurgião indiciou abordagem cirúrgica.
Mesmo com abordagem cirúrgica o motoqueiro apresentou lesão
raquimedular definitiva apresentando tetraplegia com disfagia (dificuldade
de deglutir). Após estabilização das condições clínicas do motoqueiro, o
médico solicitou que fosse passada uma sonda para administração de
dieta por um período prolongado até reavaliar novamente a disfagia e o
progresso do atendimento fonoaudiológico.
200 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Pergunta A
50/50
Na questão não fala se teve ou não a fratura de base do crâneo, se não tiver fratura de base 
do crânio utilizaremos a sondagem NASOENTERAL, se houver fratura usaremos sondagem 
OROENTERAL 
Resposta correta
Sondagem Nasoenteral
Feedback
Sondagem Nasoenteral 
Sondagem Oroentereal 
Pergunta B
3 A- Qual é o tipo de sondagem recomendada para alimentação nesse
caso? *
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50/50
Através do RAIO X de abdômen 24 hrs após 
Resposta correta
Raio x simples de Abdome
Feedback
Raio X Simples de Abdome
Pergunta C
50/50
É recomendada uma sonda de demora, utilização de a sonda Foley 
Feedback
Sondagem vesical de demora. Sonda de Folley de 2 vias.
Pergunta D
3 B- Como deve ser feita a confirmação do posicionamento adequado da
sonda passada para alimentação enteral? *
3 C- Em decorrência da lesão raquimedular, o motoqueiro apresentou
também falta de controle vesical, levando a retenção urinária e distensão
vesical frequente. Nesse caso o médico solicitou a passagem de uma sonda
por um período prolongado até a programação da alta hospitalar. Que tipo
de sondagem é recomendada nesse caso? Que tipo de sonda deve ser
utilizada? *
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50/50
Sim, obrigatório para o paciente não ter infecção do trato urinário 
Feedback
Sim. Pois o cateterismo vesical deve ser uma técnica em que se utiliza luvas estéreis para
evitar risco de infecção do trato urinário, considerando que esse trato não é colonizado
por microrganismos.
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA
SEÇÃO, VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO
ACEITAS RECLAMAÇÕES POSTERIORES
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Uriel Fernandes da Silva Júnior
1121100101
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3 D- Para realização do cateterismo vesical há necessidade de utilizar luva
estéril? Justifique sua resposta? *
NOME DO ALUNO *
RA DO ALUNO *
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