DOENÇA MÃO PÉ BOCA

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É uma enfermidade contagiosa causada 
pelo vírus Coxsackie da família dos 
enterovírus que habitam normalmente 
o sistema digestivo e também podem 
provocar estomatites (espécie de afta 
que afeta a mucosa da boca). Embora 
possa acometer também os adultos, ela 
é mais comum na infância, antes dos 
cinco anos de idade. O nome da doença 
se deve ao fato de que as lesões 
aparecem mais comumente em mãos, 
pés e boca. 
Mecanismo de transmissão 
Fecal-oral 
Período de incubação e de transmissão 
O período de incubação é 3-6 dias e o 
tempo de contágio é variável. 
Clínica 
O período prodrômico consiste em 
febre baixa que melhora em 48h, 
irritabilidade e anorexia. Cerca de 1-2 
dias após início da febre surgem 
vesículas na cavidade oral que 
rapidamente se rompem formando 
úlceras dolorosas que causam 
desconforto na alimentação. Em 
seguida, surge o exantema 
papulovesicular principalmente em 
extremidades (mãos e pés), não 
pruriginosas, mas as vezes dolorosas. 
 
 
 
Diagnóstico 
Clínico e tipicamente característico. 
Tratamento 
A SMPB tem curso autolimitada, de 
modo que as lesões de pele costumam 
se resolver em 7-10 dias. O tratamento 
deve ser com sintomáticos para o 
quadro febril e álgico, deve-se também 
dar suporte hídrico e nutricional, pois 
muitas crianças chegam a desidratar 
pela dificuldade de ingerir em 
decorrência das úlceras orais. Em caso 
de baixa adesão da dieta e hidratação 
deve-se internar a criança e considerar 
a realização de hidratação venosa. 
 
Cuidado com os contactantes e 
prevenção 
Deve ser realizada precaução de contato 
durante o período da doença, assim 
como realizar medidas de higiene 
frequente das mãos, sobretudo, após 
troca de fraldas. Não há vacina 
disponível para tal patologia no 
momento. 
Diagnóstico diferencial 
 HERPANGINA 
Um importante diagnóstico diferencial 
da SMPB, também pelos coxsackie vírus 
A16 e enterovírus 71. Tal patologia, 
frequente em crianças, não causa 
exantema, mas assim como a SMPB 
causa enantema e lesões vesiculares em 
região oral, mais especificamente em 
palato mole, úvula e pilares 
amigdalianos (orofaringe posterior 
diferente da SMPB) que evoluem para 
úlceras esbranquiçadas de halo 
eritematoso. Este quadro possui como 
pródromo uma febre alta súbita, 
cefaleia, disfagia, vômitos e 
linfadenopatia cervical. O tratamento é 
de suporte com sintomático e o quadro 
resolve-se espontaneamente em 5-10 
dias.