Lesao Celular Reversivel e Morte Celular

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Lesão celular reversivel e morte celular
Visão geral da lesão celular reversivel 
· A lesão celular ocorre quando a célula é estimulada intensamente a se adaptar e atingi seu ponto máximo onde não consegue mais fazer isso. Nesse ponto ocorre a lesão celular.
· Outra possível causa é a exposição a agentes nocivos.
· Considera reversivel se nos estágios iniciais possa remover seu agente nocivos e suas alterações morfológicas e funcionais volte a ser como anteriormente.
· As principais características de uma lesão celular reversivel é: fosforilação oxidativa, depleção de armazenamento de ATP, tumefação celular causadas por alterações de concentração de ions e influxo de água. 
Visão geral da morte celular
· Após a celula tentar se adaptar e ocorrer uma lesão reversivel, e mesmo assim não for capaz de lidar com a demanda funcional exigida, seja ela qual for, acontece a morte celular (considerado o último estágio)
· Os dois tipos de morte celular são: necrose e apoptose. 
 
Causas da Lesão Celular
· Pode ser de qualquer tipo e qualquer estímulo, desde a gravidade de um acidente de automóvel até a falta de produção de uma enzima vital, assim prejudicando diretamente o metabolismo. 
· Suas causas podem ser divididas em:
1. Hipóxia (Privação de oxigênio): É a redução de respiração oxidativa aeróbica, a mesma pode ocorrer por diversos fatores, sendo eles: isquemia, oxigenação inadequada por causas cardiorrespiratórias, redução de capacidade de transporte de O2 do sangue (anemia e envenenamento por monóxido de carbono) e hemorragia. 
1. Agentes Físicos: Incluem trauma mecânico, extremos de temperaturas (queimaduras e frio intenso), alterações bruscas da pressão atmosférica, radiação e choque elétrico.
1. Agentes químicos (drogas): São diversas, pode ser glicose ou sal em concentrações hipertônicas, oxigenio em altas concentrações, venenos como arsênico, cianeto ou sais mercúrios, ar poluente etc.
1. Reações imunológicas
1. Defeitos genéticos
1. Desequilíbrios nutricionais
 
Alterações morfológicas na lesão celular
· Lesão reversivel= tumefação generalizada da célula e organelas, formação de bolhas na membrana plasmática, destacamento dos ribossomos e do RE, agregação de cromatina nuclear, isso por conta da diminuição de ATP, perda da integridade da membrana celular, deficiência de síntese proteica.
· Tumefação: é o aumento de volume de uma célula tecido, órgão ou parte do corpo
· Como dito anteriormente, a célula tem um determinado limite para conseguir fazer essas reparações, entretanto ao atingi-lo e recebendo ainda agressão excessiva ou persistente, ela acaba evoluindo para uma lesão irreversível e morte celular.
· Necrose= dano mitocondrial severo, depleção de ATP e ruptura de membranas lisossômicas e plasmáticas. 
· Depleção de ATP: a falta de energia produz falha das bombas de sódio e potássio, que são localizadas na membrana celular. Com isto há entrada de sódio e água e saída de potássio, produzindo edema intracelular.
 
Necrose 
· Resultado da desnaturação de proteínas intracelulares e da digestão enzimática da célula lesada letalmente
· A célula acaba estourando e liberando seu conteúdo no meio externo (rompimento da membrana celular), causando inflamação no tecido.
· Enzimas digestórias = próprios lisossomos da célula que foi liberado no meio extracelular e dos leucócitos recrutados.
· Muitos células morrem num tecido ou órgão = está necrótico 
· Os tipos de necrose podem ser resumidos da seguinte maneira:
· Necrose coagulativa: a arquitetura básica do tecido morto é preservada por um intervalo de dias (isso porque acontece a desnaturação das proteínas e enzimas, não ocorrendo sua lise instantânea); isquemia por obstrução de um vaso causa necrose coagulativa exceto no cérebro; infarto = uma área localizada de necrose de coagulação
· Necrose liquefativa: ocorre a digestão das células mortas, assim o tecido vira uma massa viscosa líquida 
· Necrose gangrenosa: um membro que tenha perdido seu suprimento sanguíneo 
· Necrose caseosa: ocorre em tuberculose 
· Necrose gordurosa: destruição do tecido adiposo pelo "escape" das lipases pancreáticas e liquefazem as membranas dos adipócitos; essas enzimas quebram os trialgliceróis, liberando ácidos graxos, assim havendo uma combinação de ácidos graxos + cálcio, produzindo áreas calcárias (saponificação da gordura) 
 
Vias bioquímicas afetadas na lesão celular (mecanismos)
· Resposta celular ao estímulo nocivo depende do tipo de agressão, sua duração e intensidade 
· As consequências da lesão celular dependem do tipo, estado e adaptabilidade da célula agredida (cada organismo reage de uma forma a lesão celular)
· A lesão celular é resultante de diferentes mecanismos bioquímicos: depleção de ATP > dano mitocondrial > influxo de cálcio e perda da homeostase do cálcio > acúmulo de radicais livres derivados do oxigênio (estresse oxidativo) > defeitos na permeabilidade da membrana > danos ao DNA e às proteínas
 
Quando a lesão reversível se torna irreversível? 
· É muito difícil dizer qual é o ponto de não retorno da célula, entretanto podemos definir dois eventos que caracterizam a irreversibilidade: a incapacidade de reverter a disfunção mitocondrial e alterações profundas na função da membrana.
 
Apoptose 
· É a morte programada de uma célula, podendo até mesmo definir por "suicídio" da célula
· Elas são fagocitadas tão rapidamente que não há liberação de componentes citosólicos e nenhuma resposta inflamatória 
· Serve para eliminar células indesejáveis, velhas ou potencialmente prejudiciais, ou células doentes que se tornam irreparáveis e são eliminadas
· Em situações fisiológicas podemos definir em:
· Destruição programada de células durante a embriogênese 
· Involução de tecidos-dependentes de hormônio no adulto (colapso das células endometriais na menstruação, atresia folicular ovariana na menopausa, regressão da mama da lactação após o desmame e a atrofia prostática após castração)
· Morte de neutrófilos durante uma resposta inflamatória aguda