Urgências Odontológicas

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Urgências Odontológicas
 Possíveis complicações e como evitá-las
Acidentes e complicações
. A melhor maneira de lidar é a prevenção;
. O planejamento é fundamental para evitar a ocorrência de complicações;
. Realizar técnicas e procedimentos para quais você está preparado;
. Reconheça seus limites 
Prevenção de acidentes e complicações
. Realizar o histórico médico adequadamente
. Estar sempre em posse do exame imaginológico adequado;
. Realizar os princípios cirúrgicos básicos adequadamente;
.Explicar corretamente ao paciente as recomendações pós-operatórias.
Obs: o que olhar em um hemograma?
Leucócitos > Leucocitose, antibiótico, ou não?
Plaquetas 
Coagulograma / TS tempo de sangramento 
Emergência
. Situação onde a vida, a saúde, a propriedade ou o meio ambiente enfrentam uma ameaça imediata
. De forma súbita e imprevista
. Deve ser imediata 
. Hemorragias, parada respiratória e parada cardíaca.
Urgência
. Uma urgência não apresenta um risco imediato de vida, porém pode se transformar em uma emergência se não for solucionada rapidamente.
. Pode haver previsão
. Deve ser em curto prazo
. Luxação, torções, fraturas (dependendo da gravidade).
(regra de 3 para dosagem de anestésico) Livro Mallamed Manual de Anestesiologia
Exemplos de Emergências
Dores no peito, Desmaios, Intoxicações (alimentares ou drogas), Crises de asma e bronquite asmática, Dor abdominal forte e vômito, Febre acima de 39 graus, Perda de função e formigamento nos braços e pernas, Cortes profundos.
Exemplos de Urgência
Dores de cabeça, Cortes, Vômito, Dores de ouvido, Diarreia, Febre abaixo 39 graus, Dores na coluna.
Convulsão: alto nível de stress, perda de sentidos.
Medicamentos para convulsão ou distúrbio neurológico.
Observar pacientes que dizem tomar esses medicamentos:
Carbapazepina, Resperidona, Haldol e Frisium.
Emergência X Urgência
. Previsto . Evitável . Inevitável . Imprevisto > Fazer previsão de tempo e Planejamento
Legislação
. Lei 5.081 (1966) . Ética . Código Penal . Defensa do consumidor
Imperícia
É inaptidão, ignorância, falta de qualificação técnica, teórica ou prática, ou ausência de conhecimentos elementares e básicos da profissão.
Negligência:
É deixar de tomar uma atitude ou não apresentar conduta que era esperada para a situação. 
Imprudência
Pressupõe uma ação precipitada e sem cautela.
Avaliação Clínica
. Importância
- Meios . Anamnese . Exame (Físico, intra-oral, extra-oral.)
Metformina > insulina oral.
Picos de alteração de P.A, ou picos de hipoglicemia (jejum intermitente ou paciente que faz academia), ter um oxímetro... batimentos cardíacos, saturação.
Tratar Asa I, II, III... IV e V ambiente hospitalar.
Solicitação do parecer ao cardiologista, pac asa ll e lll, informe que sera feito o uso de anestésicos. 
Limite da pressão 14.9 ( não fazer proced)
Principais Urgências e Emergências na OdontologiaCelulite, não tem tecido purulento..nem ponto de flutuação. Antibioticoterapia, CLINDAMICINA
Abscessos Dento Alveolares
Abscesso Periodontal
Celulites Orofacial
Comunicação Buco Sinusal (antibioticoterapia), caso seja por extravasamento de cimento, não precisa de medicação.Abscesso, exame clínico, secreção purulenta, morte celular em combate de defesa!!
Enfisema -Sem agente agressor - Sem sinais de infecção - Sem secreção purulenta -Efeito de bolhas de ar - Dor e desconforto criança, ibuprofeno 50 gotas 
Fratura de instrumental
Alveolites
- Seca - Úmida
- Gengivoestomatite herpética (não trato, e é transmissível) perio 
- GUNA
Hematoma 
Hemorragia Ruptura de algum vaso, extravasamento de sangue entre a pele e o músculo
Lesão de tecido mole (pressão por afastador, grampo, extravasamento de solução como hipoclorito).
Luxação Temporomandibudar Proc coronóide, para baixo e para trás, paciente sentado
Osteomelite
Paralisa Facial
Parestesia Facial
Sinusite odontogênica
Abscessos Dento Alveolares (slide no celular)
Anti inflamatório SÓ serve para diminuir os sinais cardiais.
 Pq falamos que o antibiótico tem que ser tomado por 7 dias?
 Resistência da bactéria, o ciclo celular precisa ser terminado por completo. 
Celulite, remover causa, drenagem deixar entrar AR e matar o agente causador BACTÉRIAS ANAERÓBICAS
Se for um dente, remover o dente, se for a endo, refazer..
Paralisia = Permanente ou definitivo Central ou Periférica
Parestesia = Transitório temporário
(dosagem de hemoglobina) pesquisar
Análises que compõem o hemograma: Eritrócitos; Hemoglobina
Emergência Médica
Kit sobrevivência * Ambu * Tubo de oxigênio * Cânulas de Guedel (intermediária e infantil) * Farmácia básica Berotec, palaramin e fernegan, AS, Captopril, Isordil, Decradon ou dexametasona, Midazolan 0,5% p/ cirurgia, para endodontia! (paciente com stress, não recomendado para pacientes que tomam antidepressivos) no lugar do Diazepan. 
Paciente hipertenso e diabético, atender a tarde (após o almoço).
Pesquisa primária letra C (anestesia novamente, vasoconstrição.
Hepistaxe nasal, sangramento ‘’ ‘’ sangramentono ouvido
Toda pupila dilatada é sinal de algum distúrbio neurológico, paciente com as duas pupilas dilatas e não fotoreativadas, óbito.
Paciente com síncope, colocar os pés pra cima na cadeira, e cabeça para baixo. Se tiver uma parada, estará sem pulso e não precisa de uma massagem cardíaca.
Oxímetro HGT Aparelho de pressão
Solicitação para o médico suspender o uso dos anticoagualantes, antes de realizar o proced..
Pac com doença renal crônica utiliza Heparina, solicitar que a transfusão na hemodiálise feita antes do procedimento seja SEM HEPARINA.