Revisão N1 - Interpretação de Exames Laboratoriais

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Revisão para N1 – Interpretação de Exames Laboratoriais
Leia o seguinte caso clínico para responder às questões 1 e 2
Questão 1. O caso clínico é sugestivo de
 (A) talassemia beta menor.
 (B) talassemia beta maior.
 (C) talassemia alfa. 
(D) anemia sideroblástica.
Questão 2. Qual a classificação morfológica 
 (A) normocítica e normocrômica. 
(B) microcítica e normocrômica. 
(C) microcítica e hipocrômica. 
(D) macrocítica.
Questão 3. Um esfregaço hematológico bem distendido e bem corado apresenta características que auxiliam o profissional no diagnóstico e na tomada de decisões. Em uma lâmina de amostra sanguínea de paciente anêmico foram observadas hipocromia evidente, grande quantidade de células com policromasia e anisocitose. Com base nesses dados, é possível concluir: 
(A) o esfregaço caracteriza um quadro de anemia por hipovitaminose B.
 (B) o quadro anêmico do paciente levou à resposta da medula óssea com aumento da produção de novos eritrócitos. 
(C) o quadro anêmico do paciente levou à ativação da medula óssea e ao aumento da produção de esferócitos.
 (D) o esfregaço caracteriza um quadro de anemia autoimune.
Questão 4. A forma discoide, característica das hemácias, favorece o seu deslocamento pelos vasos sanguíneos e também pela rede de capilares teciduais. A presença de mais de 50% de determinada hemoglobina nessas células em baixas tensões de oxigênio pode ocasionar uma deformação característica em decorrência de cristalização da hemoglobina, mesmo in vivo. As circunstâncias descritas evidenciam que a hemoglobina presente nessa amostra de sangue 
(A) foi formada por defeito ou falha genética e sua cadeia beta não foi completamente constituída. 
(B) difere da hemoglobina A pela substituição do ácido glutâmico por lisina na posição 6 da cadeia beta, por defeito genético.
 (C) foi gerada por defeito genético e difere da hemoglobina A pela substituição do ácido glutâmico por valina na posição 6 da cadeia beta. 
(D) foi formada por defeito genético e difere da hemoglobina A por substituição da valina por ácido glutâmico na posição 6 da cadeia beta.
Observe os resultados dos leucogramas de três pacientes, para responder às questões 5 e 6.
Questão 5. Qual paciente apresentou leucograma sugestivo de episódio de dor intensa?
 (A) I. 
(B) II. 
(C) I e II.
 (D) II e III.
Questão 6. A descrição para o leucograma II e sua possível hipótese diagnóstica são, respectivamente, 
(A) leucocitose com neutrofilia, desvio à esquerda não escalonado e monocitose. Sugestivo de leucemia mielóide crônica. 
(B) leucocitose com neutrofilia, desvio à esquerda escalonado e monocitose. Sugestivo de processo infeccioso agudo. 
(C) leucocitose com neutrofilia, desvio à esquerda escalonado e monocitose. Sugestivo de descarga adrenérgica. 
(D) leucocitose com neutrofilia, desvio à esquerda escalonado e monocitose. Sugestivo de leucemia mielóide aguda monocítica.
Questão 7. Em casos de perda hemorrágica crônica, o indivíduo pode desenvolver anemia do tipo 
(A) normocítica com número de reticulócitos normal.
 (B) macrocítica com aumento no número de retículócitos. 
(C) microcítica com aumento no número de retículócitos. 
(D) microcitica com diminuição no número de reticulócitos.
Questão 8. Paciente do sexo feminino, de 23 anos, pálida, relatando cansaço aos pequenos esforços, apresentou os seguintes resultados do hemograma: eritrócitos = 5,0 x 106 μL; hematócrito = 32%; hemoglobina = 11,0 g/dL. Durante a análise citológica pelo esfregaço sanguíneo, espera-se encontrar eritrócitos
 (A) microcíticos e hipercrômicos. 
(B) macrocíticos e hipocrômicos. 
(C) macrocíticos e hipercrômicos.
 (D) microcíticos e hipocrômicos
Questão 9. Analise o caso clínico.
Os resultados e os informes clínicos sugerem
 (A) mononucleose infecciosa.
 (B) doença de Hodgkin. 
(C) doença de Crohn. 
(D) febre reumática.
Questão 10. Em pacientes portadores de doenças que evoluem durante um longo período pode surgir anemia com etiopatogenia complexa, dependendo de fatores que, muitas vezes, ocorrem ao mesmo tempo. Assim, em pacientes com insuficiência renal crônica, como o desse caso clínico, é comum a anemia
 (A) macrocítica e normocrômica, por deficiência de vitamina B12, em virtude da menor reabsorção. 
(B) microcítica e hipercrômica, pela produção excessiva de hemoglobina, pelos níveis satisfatórios de ferro sérico e ferritina. 
(C) normocítica e normocrômica, pelo comprometimento na síntese de eritropoetina, favorecendo uma eritropoese insuficiente (hipoproliferativa).
 (D) microcítica e normocrômica, pelo comprometimento na síntese de eritropoetina, favorecendo uma eritropoese insuficente (hiperproliferativa).
Interprete o caso clínico para responder às questões 11, 12 e 13.
Paciente de 15 anos, astênico e ictérico, apresentou os seguintes resultados de hemograma, bilirrubina e contagem de reticulócitos
Questão 11. O quadro clínico e laboratorial do paciente é sugestivo de anemia
 (A) ferropriva. 
(B) megaloblástica. 
(C) perniciosa. 
(D) hemolítica.
Questão 12. O índice elevado do HCM observado no hemograma pode ser explicado pela 
(A) policromasia.
 (B) hipercromia.
 (C) macrocitose.
 (D) anisocitose.
Questão 13. Supondo que houvesse realizado a eletroforese de hemoglobina e o resultado revelasse 60% de HbA, 30% de HbA2 e 10% de HbF, o provável diagnóstico seria de uma
 (A) talassemia alfa.
 (B) anemia falciforme. 
(C) talassemia beta maior.
 (D) talassemia beta menor.