Eletrocardiograma: Entendendo o Sistema Cardíaco

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Alvaro Lima – ITPAC PALMAS – Sistemas Ôrganicos Integrados I 
 
Eletrocardiograma 
 
 O eletrocardiograma, em síntese, é 
um exame que através de um 
eletrocardiógrafo e eletrodos 
localizados sob a pele registram os 
eventos cardíacos que ocorrem no 
coração. 
 Podem identificar anormalidades 
como taquicardia ventricular, fibrilação 
ventricular, infarto do miocárdio, 
arritmia e isquemia. 
 
Sistema Condutor Cardíaco 
 
 O impulso elétrico no coração é 
gerado no nó sinusal(sinoatrial). 
 O feixe de Bachmann faz o 
acoplamento dos impulsos entre os AD E 
AE. 
 Os impulsos elétricos são conduzidos 
do nó sinusal para o nó AV através dos 
feixes internodais. 
 O nó atrioventricular possui a função 
de retardar os impulsos permitindo a 
contração e relaxamento atrial antes da 
ventricular. 
 O feixe de His conduz os impulsos dos 
átrios para os ventrículos. 
 
 
 
 As fibras de Purkinje conduzem os 
impulsos por todo o miocárdio. 
 
 
 
Potencial de ação 
 
 Células Marcapasso(Automáticas): 
Despolarização e Repolarização 
 Células Condutoras(Miócitos): 
Fases 0,1,2,3 e 4. 
 
Eventos elétricos do ECG 
 
 A onda P representa a despolarização 
atrial. 
 O complexo QRS representa a 
despolarização ventricular. 
 A onda T representa a repolarização 
ventricular. 
 Alvaro Lima – ITPAC PALMAS – Sistemas Ôrganicos Integrados I 
 
 A repolarização atrial ocorre porém 
não é registrada no ECG. 
 
 
 
Derivações 
 
 Triângulo de Einthoven: Afirma que 
três elétrodos periféricos (braço direito, 
braço esquerdo e perna esquerda) 
formam no plano frontal um triângulo 
equilátero em que o coração é o centro. 
Derivações frontais: 
 D1: Braço Direito(-), Braço 
Esquerdo(+). 
 D2: Perna Esquerda(+), Braço 
Direito(-). 
 D3: Perna Esquerda(+), Braço 
Esquerdo(-); 
 aVR 
 aVL 
 aVf 
 
 
 
Derivações Precordiais: 
 V1:Quarto espaço intercostal linha 
para esternal direita. 
 V2:Quarto espaço intercostal linha 
para esternal esquerda. 
 V3:Entre V2 e V4. 
 V4:Quinto espaço intercostal na 
linha hemiclavicular. 
 V5:Quinto espaço intercostal linha 
axilar anterior. 
 V6:Quinto espaço intercostal, 
linha axilar média. 
 
 
 
 
 
 Alvaro Lima – ITPAC PALMAS – Sistemas Ôrganicos Integrados I 
 
Traçado do ECG 
 
 Quadradinhos possuem área de 1mm², 
cada 5 quadradinhos é totalizado 5 mm², 
ou 25 mm. 
 Cada 1 mm equivalem a 0,04 s, sendo 
5 mm equivalentes a 0,2 s. 
 A linha horizontal indicava o tempo(s) 
e a linha vertical indica a voltagem(mV). 
 1 quadrado pequeno equivale a 0,1 mV.