INSUFICIENCIA RENAL - EXERCICIOS

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INSUFICIENCIA RENAL – EXERCICIOS
1) 2021 SCMSP - Na investigação de uma lesão renal aguda, foram realizados os exames a seguir: ureia 48 mg/dL; creatinina 0,7 mg/dL; urina 1 comdensidade de 1.040 e presença de cilindros hialinos e hemácias, sem leucócitos; e FeNa 0,9%. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o paciente cujo quadro é mais compatível com as alterações encontradas.
A) homem de 75 anos de idade, com antecedente de HPB e sintomas de prostatismo, evoluindo com piora de função renal e oligúria nasúltimas 12 h
B) mulher de 64 anos de idade, com antecedente de neoplasia de colo uterino avançada, já em proposta paliativa, evoluindo com anúrianas últimas 16 h
C) homem de 82 anos de idade, em uso de AINE por dores nas costas há quinze dias, evoluindo com piora das escórias nitrogenadas nosúltimos quatro dias
D) homem de 24 anos de idade, usuário de drogas intravenosas, em tratamento de endocardite com vancomicina há catorze dias,evoluindo com piora de função renal
E) mulher de 75 anos de idade, internada em preparo para a realização de colonoscopia para a investigação de possível neoplasia de trato gastrointestinal, evoluindo com piora de escórias nitrogenadas
2) 2021 UNIFESP - Mulher, 62 anos de idade, com diabetes mellitus, hipertensão arterial e doença renal crônica estágio 5-ND, queixa-se de astenia discreta. Faz uso de losartana, furosemida, insulina NPH humana e bicarbonato oral. Exame físico: descorada +/4, eupneica; PA= 148/94 mmHg, edema de membros inferiores +/4. Exames laboratoriais: TFG = 12 ml/min/1,73m2 ; ureia = 142 mg/dL (VR: < 32 mg/dL); bicarbonatovenoso = 21 mEq/L (VR: 22 – 24 mEq/L); cálcio iônico = 1,39 mmol/L (VR: 1,10 – 1,40 mmol/L); fósforo = 4,2 mmol/L (VR: 3,5 – 5,5 mmol/L);25(OH) vitamina D3= 15 ng/mL (VR: 30 – 60 mg/mL); PTH intacto = 180 pg/mL (VR: 12 – 65 pg/mL); Hb= 10,9 g/dL (VR: 13,5 – 17,5 g/dL);saturação de transferrina = 28%. Qual é a conduta correta?
A) Iniciar reposição de eritopoetina recombinante humana.
B) Encaminhar a paciente para início de programa de diálise.
C) Repor vitamina D3, na forma de colecalciferol.
D) Interromper o bloqueador do sistema renina-angiotensina.
3) 2021 AMRIGS - Assinale a etiologia mais comum de Injúria Renal Aguda, que afeta 40-80% dos pacientes.
A) Pré-renal.
B) Pós-renal.
C) Necrose Tubular Aguda. 
D) Nefrite Intersticial Aguda.
4) 2021 HCG - A etiologia e um exemplo de lesão renal aguda intrínseca estão descritas respectivamente em:
A) obstrução tubular e aciclovir.
B) nefrotoxina e glomerulonefrite rapidamente progressiva.
C) vasculite de pequenos vasos e poliarterite nodosa.
D) isquemia tubular e corticosteroide.
5) 2021 HCPA - Em pacientes com doença renal em estágio final, que anormalidade, dentre as abaixo, é a responsável pela hipertensão arterialobservada?
A) Nefroesclerose
B) Expansão de volume vascular
C) Hiperaldosteronismo secundário
D) Hiperparatireoidismo
6) 2021 SCMA – SP - Na classificação da doença renal crônica pelo KDIGO (KidneyDiseaseImproving Global Outcomes), além da taxa de filtração glomerular,qual outra variável é utilizada para estratificação do paciente?
A) Hiperpotassemia.
B) Acidose metabólica.
C) Débito urinário nas últimas 24 horas.
D) Albuminúria.
7) 2021 IOVALE - Durante a cirurgia de transplante renal, a reconstrução urinária consiste habitualmente em
A) ureteropielostomia.
B) ureteroureterostomia.
C) ureteroneocistostomia.
D) vesicopielostomia.
8) 2021 HAS - São causas de elevação da ureia com creatinina normal, exceto:
A) Desidratação.
B) Sepse.
C) Dieta pobre em proteína.
D) Queimadura grave.
E) Insuficiência cardíaca.
9) 2021 IHOA - No paciente com insuficiência renal crônica, a anemia que se desenvolve deve-se basicamente a:
A) atrofia da mucosa de corpo gástrico
B) redução da ingesta alimentar
C) deficiência de produção de eritropoietina
D) aplasia da medula óssea
10) 2021 UERNO sinal mais precoce da doença renal crônica é:
A) Noctúria
B) Prurido
C) Hipertensão arterial
D) Pericardite
GABARITO
	1 - E
	6 - D
	2 - C
	7 - C
	3 - A
	8 - C
	4 - A
	9 - D
	5 - B
	10 - A