carboidratos,proteinas e lipidios

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CENTRO UNIVERSITÁRIO INTEGRADO 
 CEI - Centro Educacional Integrado Ltda 
 
 
DIAGNÓSTICO CLÍNICO E LABORATORIAL DE DOENÇAS CRÔNICAS NÃO 
TRANSMISSÍVEIS 
 
Professor: Mariana Felgueira Pavanelli 
Aluna: Elisangela Ferronato 
 
Resolução de Casos Clínicos: Carboidratos, Proteínas e Lipídios. 
 
 
1- Analise a imagem abaixo e discorra um texto com suas palavras explicando todo o processo de 
DIGESTÃO, ABSORÇÃO e TRANSPORTE dos lipídios. Lembre-se de enfatizar o papel das 
lipoproteínas nesse transporte. 
 
 
 
 
https://grupointegrado.instructure.com/courses/1997/users/201
Resposta: Os diferentes nomes para as gorduras se dão pela estrutura química dos ácidos 
graxos que as compõe. Podem ser saturadas aquelas com nenhuma dupla ligação entre 
carbonos e insaturados aqueles que possuem uma (monoinsaturados) ou mais (poli-
insaturados) ligações entres carbonos. Assim 98% dos lipídeos que ingerimos são em 
forma de triacilglicerol (TAG), ou seja, 3 ácidos graxos e uma molécula de glicerol. A 
digestão desses triacilglicerol (TAG) tem seu início na boca, com uma fraca ação da lípase 
lingual, sendo continuada na região estomacal por uma outra enzima denominada lípase 
gástrica. Porém, enzimas atuam em meio aquoso e os lipídeos são insolúveis, portanto, a 
digestão até este ponto não é totalmente eficaz. A solução desse problema é a partir da 
emulsificação dessas moléculas, e quem é responsável por isso são os ácidos biliares que 
são secretados no intestino, a bile. De maneira mais simples, ela atua como um 
‘’detergente’’ para deixar os lipídeos menores e aumentar a área de contato para ação das 
enzimas. Após a digestão e absorção pelas células teremos a formação de lipoproteínas, 
compostas por TAGs, que foram remontados após a absorção pelas células, colesterol 
esterificado e fosfolipídios. A primeira lipoproteína que podemos citar é o quilomícron 
(QM), este irá via vasos linfáticos intestinais e a seguir para o sangue, entregar TAGs para 
o tecido muscular e adiposo. Dependendo da dieta do indivíduo, teremos os chamados 
quilomícrons remanescentes, com algum resquício de TAGs, esses irão para o fígado, 
onde haverá a formação de outra lipoproteína, a VLDL (lipoproteína de densidade muito 
baixa), com a mesma função de entrega de TAG para os tecidos, mas dessa vez são do 
excesso da dieta. 
A VLDL é constituída por colesterol e TAG, e ela circula pelo organismo realizando a 
deposição dos TAGs nos tecidos, mas quando temos a realização desse processo diversas 
vezes, teremos uma concentração de colesterol maior que de TAG, deixando a molécula 
mais densa e formando LDL (lipoproteína de baixa densidade), conhecido como o 
colesterol ruim. A LDL tem sua importância em entregar colesterol para glândulas, como 
adrenal, sexual e ainda para manutenção da membrana plasmática de nossas células. O 
grande problema é o acúmulo dela quando consumimos muita gordura, principalmente as 
gorduras trans e saturada, que irá gerar um acúmulo na corrente sanguínea, invadindo o 
endotélio vascular, desencadeando um processo inflamatório que resulta na formação da 
placa de ateroma, no qual chamamos de vasos entupidos. 
Contudo, entendo assim como funciona o processo de digestão, absorção e transporte de 
lipídeos para os tecidos, também compreendo de maneira simplificada como os vasos se 
entopem e que o LDL não é 100% ruim, ele possui suas importâncias, e o colesterol bom 
chamado de o HDL (lipoproteína de alta densidade) faz o transporte reverso do colesterol 
para o fígado, ou seja o HDL intercepta o caminho da VLDL, retirando parte de seu 
colesterol, diminuindo a probabilidade de formação de LDL e, consequentemente, evitando 
seu acúmulo nos vasos. 
2- Sr. José, 71 anos, deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Campo Mourão 
com queixa de fortes dores no peito. O médico solicitou um eletrocardiograma e diversos exames 
laboratoriais. Abaixo segue o resultado da sua eletroforese de proteínas: 
 
Fração Val. obtido (g/dL) Ref. (g/dL) 
Albumina 4,5 3,5 a 5,5 
α1 0,7 0,2 a 0,4 
α2 0,6 0,4 a 0,7 
Beta 2,0 0,7 a 1,0 
Gama 1,2 0,8 a 1,6 
Proteínas T 9,0 6,0 a 8,0 
 
 
Após análise do resultado da eletroforese de proteínas do Sr. José, sugira o que pode estar 
acontecendo com esse paciente e qual exame laboratorial seria necessário para confirmar sua 
hipótese. 
Resposta: Ao meu ver o paciente apresenta quadro inicial de Infarto, porém devido a 
glicoproteína acida (AAG) apresentar-se aumentada, e queixa de fortes dores no peito além 
do infarto também podemos considerar que seja artrite reumatoide, lúpus ou até mesmo 
queimaduras. 
Para confirmação da hipótese diagnóstica acredito que seria necessário exame laboratorial 
de CKMB, Troponina no caso de infarto, e/ou Fator reumatoide, ASLO, PCR, VHS para 
artrite reumatoide, e FAN caso for Lúpus. 
3- Sobre o metabolismo dos carboidratos responda: (0,5 cada) 
a) Como ocorre a produção (síntese) de insulina após uma refeição contendo carboidratos. 
 
Resposta: Após uma refeição rica em carboidratos e com a elevação da concentração da 
glicose sanguínea ocorre a liberação de insulina pelo pâncreas. No fígado e músculo, a 
insulina tem um efeito imediato, que é caracterizado pela ativação da enzima glicogênio 
sintetase, no qual converte o excesso de glicose livre em uma cadeia de glicose chamada 
glicogênio. 
A glicose circulante entra nas células hepáticas e musculares através do transportador de 
alta capacidade do tipo GLUT, sendo que a concentração elevada de glicose intracelular 
provoca a dissociação da hexoquinase da sua proteína nuclear reguladora. Uma vez ativa, 
a hexoquinase fosforila a glicose, formando glicose 6-fosfato, o que estimula a glicólise 
(nas células musculares) e fornece o material para a síntese do glicogênio. Essa síntese 
pode chegar até 10% do peso total do fígado. 
b) Um paciente fez o exame de Teste Oral de Tolerância à Glicose (curva glicêmica) e foi obtido o 
seguinte gráfico: 
 
0
50
100
150
200
250
300
350
jejum 30' 60' 90' 120'
Analisando o gráfico da curva glicêmica do paciente responda: esse paciente é normoglicêmico, 
intolerante ou diabético? Justifique sua resposta. 
 
Resposta: Diabético (Diabetes de Mellitus)... 
 Justificativa: A curva glicêmica é um exame de sangue acompanhado de um teste 
oral que mede a tolerância a glicose, normalmente utilizado para investigação de uma 
possível diabetes. O exame observa a capacidade do organismo de processar e avalia a 
quantidade de glicose no sangue após a ingestão de uma carga maior da substância. Para 
resultados igual ou superior a 200 mg/dL já é considerado um quadro de diabetes segundo 
os valores de referência descritos pela Associação Americana de Diabetes e normalmente 
um novo exame é solicitado para confirmação e nova coleta.