Prévia do material em texto
Anamnese e exame fisico em cirurgia pediatrica • O consultório deve ser feito e pensado nas necessidades do paciente • Tanto o médico, quanto o paciente possuem o direito de ter um ambiente adequado para o atendimento • Lembrar que o paciente é a criança e não os pais. O acolhimento é o primeiro passo para ter um bom relacionamento com o paciente • O médico deve se apresentar ao paciente e aos pais da criança • A comunicação, o paciente e a postura do paciente são aspectos essenciais da consulta • Quando observa-se uma conduta inadequada o médico deve interferir, mas sem desrrespeitar os pais Fimose Estreitamento que recobre o prepúlcio. Dificulta a exterioração da glande É classificada de I a IV, sendo o primeiro o maior grau em que pode causar infecção urinária (postite). Diagnóstico diferencial: acoplamento balanoprepucial Normalmente opera-se antes dos dois anos Cirurgia de fimose é diferente da circunscisão Anamnese • Queixa e duração (QD) o Principal chave do diagnóstico • História pregressa da moléstia e atual (HPMA) • Interrogatório sobre os diversos aparelhos (ISDA) • Antecedentes individuais e familiares • Exame físico o Ruído hidroaéreo – passagem de líquido e ar pelas alças intestinais • Hipóteses diagnósticas o Aguda? Sintomas? Síndrome? Adquirida? Congênita? • Exames subsidiários • Confirmação diagnóstica • Conduta Abdome agudo: quadro abdominal que leva a um atendimento de urgência por um quadro agudo, abrupto ou pela agudisação de outro quadro subjacente Atresia – desaparecimento das alças intestinais pela não passagem de ar • Estenose hipertrófica de piloro: é uma doença adquirida, normalmente é diagnosticada pelo exame físico e pelo USG Estenose hipertrófica de piloro – USG