Reparação Tecidual

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Objetivos principais da inflamação: 
1- Destruir, bloquear o agente agressor – 
fagocitar 
2- Promover reparo – limpeza, reorganizar 
 
A reparação tem seu inicio nas fases iniciais do 
processo inflamatório agudo. 
 
A primeira coisa para haver o reparo é a limpeza, 
então enquanto houver o agente agressor, ele 
não repara. A REPARAÇÃO SÓ SE COMPLETA 
COM ELIMINAÇÃO TOTAL DO AGENTE 
AGRESSOR. 
 
A reparação (limpar e reorganizar o tecido 
destruído) ocorre por meio: 
- Regeneração: limpar o tecido que foi destruído e 
substituí-lo por um tecido igual, idêntico ao 
original, restabelecendo características 
morfológicas e funcionais. 
 Células destruídas são substituídas por 
células iguais 
 Estroma Integro: 
 
- Cicatrização: O organismo não consegue substituir 
por um tecido igual; promove o processo de 
limpeza e reorganização e substitui o tecido 
destruído por um tecido conjuntivo fibroso, 
colágeno, não restabelecendo suas 
características morfológicas e funcionais. 
 Estroma destruído 
 
Dois fatores envolvidos na regeneração; 
Tipo de célula perdido; se é capaz de se multiplicar 
ou não. Lábel, estável ou permanente. 
Grau de comprometimento do tecido; queimadura 
extensa, acidente de transito grave 
 
Quando o reparo ocorre por meio da regeneração ou 
cicatrização? 
Extensão da lesão: Quanto maior grau de lesão, 
maior a probabilidade desse tecido ser 
substituído por fibrose; Quanto menor o grau de 
lesão, maior a probabilidade de regenerar. Porém 
há o fator do tipo de célula; permanente. 
Atividade proliferativa celular: Se tem ou não 
capacidade de proliferar, se é formada por 
células lábeis ou estáveis; Capacidade da célula 
perdida se tem ou não capacidade de se 
multiplicar, sofrer mitose, de entrar no ciclo 
celular e se multiplicar pra repor a vizinha que 
foi perdida. 
 
Cicatrizacao 
Reposição do tecido destruído por um tecido 
conjuntivo não especializado, diante de grandes 
destruições teciduais, se comprometer o estroma 
tecidual (arcabouço de sustentação), por mais 
que a célula vizinha tenha capacidade de se 
multiplicar se comprometer o estroma tecidual 
que é o que sustenta, a célula vizinha por mais 
que se multiplique ela cai num vazio. 
 
Replicacao dos tipos de Celulas 
 Labeis: Se multiplicam por toda vida; 
Ex: células epiteliais, boca, colo uterino 
 Estaveis: Não se proliferam, mas todas as 
vezes que for estimuladas, elas tem 
capacidade de se multiplicar e repor as 
vizinhas perdidas. Ex: Fígado (hepatósto), foi 
lesado, sofreu uma lesão e foi perdido, o 
hepastosto vizinho é estimulado sofre 
multiplicação (entra no ciclo celular, sofre 
mitose, multiplica e repõe) 
 Permanentes: Uma vez formadas, na 
vida embrionária, nunca mais tem 
capacidade de se multiplicar. Ex: Neurônio, 
células músculo Cardíaco. O reparo ocorre 
por cicatrização fibrosa, pois foi perdida e a 
vizinha não tem capacidade de se multiplicar 
e repor. 
4 fases importantes da formacao de 
uma cicatriz fibrosa 
1- Limpeza: Limpar (preparar) o tecido 
destruído durante a fase inflamatória. 
2- Tecido de granulacao: Formação 
do tecido de granulação, que da origem 
a cicatriz fibrosa; Forma na área 
destruída um tecido conjuntivo 
altamente vascularizado 
3- Colagenizacao: (5 á 7 dias) Com o 
passar do tempo o tecido de granulação 
vai mudando suas características, 
depositando colágeno e diminuindo 
quantidade de fibroblastos e de vasos 
sanguíneos. 
Reparação Tecidual 
4- Contracao e Maturacao: A cicatriz 
vai se tornando madura com o passar das semanas, 
meses e anos. Se contrair a cicatriz, melhor para 
nosso organismo, aumentando quantidade de 
colágenos e diminuindo fibroblastos e vasos 
sanguíneos. 
 
COM O PASSAR DO TEMPO VAI OCORRENDO A 
REMODELAÇÃO DA CICATRIZ 
 
CLINICAMENTE: Cicatriz recente- avermelhada: 
Tecido de granulação; muitos vasos sanguíneos, 
fibroblastos e pouco colágeno. 
Cicatriz madura- esbranquiçada: Aumenta quantidade 
de colágeno e diminuindo fibroblastos e vasos 
sanguíneos. 
 
 
Tipos de cicatrizacao 
 
Cicatrizacao por primeira intencao ou 
uniao primaria: 
Vai ocorrer todas as vezes que as bordas estão 
próximas, a incisão está limpa sem contaminação, 
forma-se o tecido de granulação, mas a cicatriz final 
é mais rápida e a cicatriz fica pequena. 
- Reparo com mínimo de tecido de granulação 
- Corte com faca, incisão com bisturi 
 
Cicatrizacao por segunda intencao ou 
uniao secundaria: 
As fases são as mesmas, mas demora muito mais 
para acontecer e a cicatrização final é maior; 
destruição muito extensa, incisão contaminada, 
mordida de cachorro. 
- Perdas teciduais mais extensas 
 
 
 
 
 
Alteracoes no processo de 
cicatrizacao 
 
Queloide: E uma alteração no processo de 
cicatrização, produção excessiva de colágeno – 
cicatriz grande e saliente. 
- (Raça negra, asiática).