ED 1 propedeutica e processo de cuidar criança e adolescente- UNIP _ Passei Direto

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EAD PROPEDÊUTICA PROCESSO DE CUIDAR DA CRIANÇA/ADOLESCENTE 
1 - Leia o texto abaixo e responda: 
“De modo geral, considera-se o crescimento como aumento tamanho corporal eum do
, portanto, ele cessa com o término do 
aumento altura (crescimento linear). em De modo mais amplo, pode-se dizer oum que
 crescimento do ser humano é um 
processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, consi
derando-se fenôme os nos de substituição 
e regeneração tecidos e órgãos. É considerado como de um dos melhores indicadores
 saúde criança, razão sua de da em de
estreita dependênc ia de fatores ambientais, tais como alimentação, ocorrência de doe
nças, cuidados gerais e de higiene, 
condições habitação e saneamento básico, acesso serviços saúde, refletindde aos de
o assim, condições vida as de da criança, no passado e no presente. ” 
 Brasil. Ministério da Saúde. Caderno Atenção Básica nº11, Série A 2002. de de
De acordo com o texto acima, a afirmação abaixo entra indique que em contradição 
com o processo crescimento: biológic o do
Respos ta: D 
Justificativa: A alternativa D entra em contradição, uma vez que afirma que o 
desenvolvimento e o crescimento, depende exclusivamente de fatores genéticos 
e nutricionais, sabe-se que os fatores ambientais e os cuidados, também está 
ligado ao crescimento e o desenvolvimento da criança. 
2 - 
 coeficientes correlação entre medidas estatura uma crian“Os de as de de ça em suce
ssivas e sua própria altura idades na 
idade adulta pode ser observado correlação na do comprimento nascer com a alturao
a na idade adulta (0,3), elevando-se 
rapidamente modo 2 3 de que dos aos anos seu valor é 0,8. A implicação prática dde
essa relação é a altura que na idade 
adulta pode ser estimada preditivamente a partir altura 2 3 anos com da dos aos um er
ro aproximado de até 8 cm. Na 
puberdade, essa correlação diminui porque algumas crianças maturam mais cedo e ou
tras mais tarde, mas se a óssea for idade
tomada em consideração é possível fazer a predic ç ão.” Brasil. Ministério Saúde. Cda
aderno Atenção Básica nº11, Série A de 2002. de
Considerando alterações proporções corporais desde antes nascimento até as nas do
a fase adulta, leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
 
I ¼ proporção corporal recém-nascido, relaciona-se à da do c abeça; 
 
II Na medida a criança cresce até anos, ocorre relação convergente em que os dois en
tre o perímetro cefálico (PC) e o 
torácico (PT). Posteriormente à essa idade, verifica-se que o começa a ficar maior PT
em relação ao PC. 
 
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III Durante primeiros meses vida a verificação perímetro cefálico criança pos de do da
oderá contribuir para a identificação de uma anormalidade c erebral; 
 sinale a alternativa certa: As 
 
Respos ta: A 
Jus tific ativa : A alternativa 4 está incorreta, pois o perímetro cefálico é maior que o 
perímetro torácico no nascimento. 
3 - O espaço macio e membranoso separa ossos crânio recém-que os do dos 
nascidos, permitindo a 
passagem recém-nascido canal vaginal, assim como o crescimento cerebral é do pelo
denominado de 
fontanela. Sobre principais fontanelas presentes recém-nascido, as no leia as afirmaçõ
es abaixo e depois assinale a alternativa correta: 
I. Diversas regiões do corpo possibilitam verificar o pulso. Uma das mais 
I A fontanela bregmática fecha-se aproximadamente meses e a fonta aos 18 de idade
nela posterior aproximadamente aos 9 meses de idade;
II A fontanela bregmática quando na condição deprimida pode indicar sinais um dos de
 desidratação. 
III A fontanela lambdoide também é conhecida como fontanela anterior 
 
Resposta: B 
Justificativa: A fontanela lambdoide fecha-se aos dois meses de idade e também é 
chamada de posterior. 
4 - 
Durante o exame físico de um recém-nascido, o enfermeiro deve se nortear ppor
arâmetros normalidade estabelecidos. de
Portanto cabe enfermeiro conhecer estes parâmetros para identificar sinao poder
ais e sintomas desejados possam não que
interferir saúde na da c riança; Sendo assim, é esperado condições que em de nor
malidade, o sistema respiratório recém-nascido demonstre-se com: do
I- predominância movimentos respiratórios, nesse período são: torácicos e ddos onde
iafragmáticos; 
II- caixa torácica formato cilíndrico, e conforme for crescendo o tórax estará aumentde
o mais direção transversal, tornando o diâmetro antero posterior na maior; 
III- movimentos respiratórios simétricos e bilaterais, acompanhando a respiração; 
 De acordo com afirmações acima assinale a alternativa as corr e ta: 
Resposta: A 
Justificativa: A afirmativa 2 está incorreta pois o diâmetro antero- posterior do 
tórax é menor que o lateral 
5- 
A melhor maneira fazer uma coleta de adequada de dados ao atender uma criança é 
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obter uma história 
completa e realizar todos passos modo sistemático exame físico, enfatizandoos de do
-se o contato com os 
familiares e com a criança, a sua idade. Portanto para depender da se realizar o exam
e físico criança da o 
enfermeiro necessita conhecimentos e acordo com o exame físico de habilidades. De
do sistema cardiocirculatório criança, assinale a alternativa da que não corresponda 
com o recomendado: 
 
Respos ta: C 
 
Justificativa: A verificação da frequência cárdica em menores de 2 anos é 
somente pelo pulso apical. 
 
6 - 
“Conhecer a população infantil área abrangência da de da Unidade Saúde de ou da Eq
uipe de Saúde da Família para programar 
e avaliar ações saúde (consultas calendário as de do de acompanhamento crescimdo
ento e desenvolvimento, imunização, práticas educativas, medicamentos, etc.) 
e garantir a execução calendário acompanhamento do de do crescimento e 
desenvolvimento para toda criança área responsabilidade unidade equipe da de da ou
de saúde da família, com enfoque 
prioritário para a criança de risco são algumas funções saúde das da equipe de na ate
nção bás ica.” Campinas, Secretaria 
Municipal de Saúde, Caderno Saúde de da Criança, 2008. Sobre o crescimento e o de
senvolvimento da criança, pode-se afirmar que: 
I. crescimento é o aumento físico corpo. Traduz o aumento tamanho células do do das 
(hipertrofia), e seu número (hiperplasia). do
 
II. uma criança pode ao mesmo tempo se desenvolver e não c resc er; 
Exemplo: ac ondroplas ia; 
 
III. desenvolvimento é o aumento da capacidade indivíduo realizar cada vezdo em 
 mais funções, número e complexidade. em 
Necessitam maturação, crescimento e aprendizado para ocorrer. de
 
IV o crescimento linear criança deve ser acompanhado desde o nascimento atravésda
 verificação peso e da do da estatura. 
 
V A avaliação periódica ganho do de peso permite o acompanhamento do progresso in
dividual cada criança, identificando de
aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinalizando o alarme precoce para a 
desnutrição. 
 
As afirmações cor re tas são: 
 
Respos ta: B 
Justificativa: Todas as alternativas estão corretas, e trazem os conceitos de 
crescimento/desenvolvimento normal e correto. 
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7 - 
A classificação para prevalências baixa estatura populações crianças menorde em de
es de 5 anos de idade pode ser usada 
pelos serviços efetuam análise sua população que de em complementação a análise e
 diagnóstico cada criança atendida de de 
acordo com o proposto Organização Mundial Saúde (1995). pela da
De acordo com esse tema, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa : corre ta
I A relação entre peso e estatura é importante para detectar deficiências recentes pde
eso (desnutrição e é também aguda) o 
índice recomendado OMS para avaliar sobrepeso. pela
II Recomenda-se serviços saúde realizem esforços sentido que os de no de obter equi
pamento necessário e treinar pessoal de
para coletar corretamente a medida altura comprimento e interpretar adequadada ou
mente os índices altura/idade ou comprimento/idade. 
III No caso específico déficits estatura, a causa mais provável é a associação de de en
tre dieta deficiente e ocorrência de 
infecções pregressas, refletindo assim o passado vida criança, sobretudo suas cde da
ondições alimentação e morbidade. de
IV A história clínica e social da criança é muito importante e os casos devem ser acom
panhados com orientação alimentar e 
cuidados gerais, objetivando a recuperação total parcial desse déficit. ou
V A estatura criança quando verificada decúbito dorsal, é denominada altura. da em de
Resposta: D 
Jus tific ativa : A alternativa 5 está incorreta, pois a estatura da criança eé verificada 
em decúbito dorsal e é denominada em comprimento. 
8- Do ponto vista didático, de
observasse o desenvolvimento vai transcorrendo etapas fases, que que por ou
correspondem a determinados períodos crescimento e da vida, geral. Cada do em um 
desses períodos tem suas 
próprias características e ritmos, ainda que não se deva perder vista cada criande que
ça tem seu próprio padrão de 
desenvolvimento. (Brasil , Ministério Saúde, Caderno da de Atenção Básica nº11, 
Série 2002.) A, 
De acordo com períodos etários desenvolvimento pode-se definir como: os do
I- Lactente - a partir de 30 dias até 1 ano 
II- Infante- à partir 2 anos (algumas literaturas 1 até 3 anos de ano) 
III- Neonato- à partir nascimento até do 30 dias 
Assinale a alternativa cor re ta: 
Resposta: C 
Justificativa: A alternativa I e III est incorretas, porque o neonato é até 28 dias. ão
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9 
“As medidas antropométricas básicas são o peso, a estatura, o perímetro cefálico e pe
rímetro braquial. É evidente que o 
conhecimento isolado dessas medidas tem significado, e isso, estas devem não por se
r relacionadas à sexo outra idade, ou
variável antropométrica (índices antropométricos). A combinação dessas variáveis 
permite a construção índices de
antropométricos como: estatura para a peso para a idade, peso para a estatura,idade,
 perímetro cefálico para a idade e 
perímetro braquial para a idade. A comparação desses índices entre crianças eas em 
studo e uma população de referência 
permite descrever se a condição antropométrica da criança individualmente, gruou do
po de crianças, apresenta crescimento satisfatório” Brasil, 2002. 
Sobre verificaç medidas antropométricas crianças: as ões das em 
I A variação peso, com relação à criança, é muito mais rápida do idade da do 
que da estatura e reflete, quase que 
imediatamente, qualquer deterioração melhora estado ou do de saúde, mesmo proem 
cessos agudos. 
 
II O ganho de estatura não é parâmetro para a avaliação um bom do
crescimento criança ser cumulativo, progressivo e não sofrer regressões. da por
 
III A medição perímetro cabeça é importante para avaliar o tamanho cabeça do da da
e do cérebro. Sua importância na 
infância está relacionada volume intracraniano, permitindo uma avaliação cresciao do
mento cerebral. 
 
A (s) afirmação (ões) correta (s) é (são): 
 
Resposta: E 
 
Justificativa: A afirmativa II está incorreta, pois ela está afirmando que a estatura 
não é um bom parâmetro de avaliação da criança. 
 
10 - 
“Cada contato entre a criança e serviços saúde, fato, queixa os de independent e do ou
 doença que o motivou, deve ser tratado 
como uma oportunidade para a análise integrada e preditiva sua saúde, e para umade
 ação resolutiva, promoção de da saúde, com forte caráter educativo. 
” Brasil, Sobre o acompanhamento sistemático crescimento criança, 2002. do da 
c onstituindo-se o 
eixo central desse atendimento, afirmações e assinale a alternativa leia as depois 
corre ta: 
I A avaliação periódica do ganho peso permite o acompanhamento progresso de do in
dividual cada criança, identificando de
aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinalizando o alarme precoce para a des
nutrição, causa básica instalação da ou 
do agravamento maior parte problemas saúde infantil. da dos de
 
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II A identif icação de um ou mais fatores risco, tais como: baixo peso nascer, de ao baix
a escolaridade materna, idades 
maternas extremas (<19 e >35 anos), gemelaridade, intervalo intergestacional anos cu
rto (inferior a dois anos), criança 
indesejada, desmame precoce, mortalidade em crianças menores 5 famíliade anos na
, condições moradia, inadequadas de
baixa renda e desestruturação familiar exigem acompanhamento especial, um pois au
mentam a probabilidade existência de doença perinatal e infantil. da
 
III A caracterização risco crescimento/desenvolvimento e o diagnóstico precoce do de
não devem ser subestimados durante a 
avaliação enfermeiro, a condição saúde do pois de da criança agravar-se pode se não
forem tomadas medidas adequadas . 
 
IV A partir da consulta de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é tamb
ém possível o estabelecimento de 
condutas curativas dirigidas processos patológicos presentes e o estabelecimento aos 
de condutas preventivas, adequadas à 
cada sobre vacinação, alimentação, estimulação e cuidados gerais com a criançidade,
a, em um processo contínuo de educação para a saúde. 
Assinale a alternativa certa: 
 
 
Resposta: D 
 
Justificativa: Todas as afirmativas estão corretas, uma vez que trazem conceitos 
corretos sobre a avaliação de crescimento/desenvolvimento da criança. 
 
11 – 
 “Um modelo proposto para estimular a avaliação dor, considerada como da 5º Sinal Vi
tal, já está uso em 
desde Estados Unidos América Norte. Foi aprovado orga2000 nos da do por 95% das 
nizações saúde, governamentais e privadas e, grupos profissionais. de de
Criado Comissão Credenciamento e pela de
Classificação Organizações Cuidadores Saúde, das de de
JCAHO (Joint Commision Accreditation of on
Healthcare Organizations), parceria com a Escola Médica Universidade Wiscem da de
onsin-Madison, em 
1999 (Joint Commision Focuses Pain Management. Oakbroon ok Terrace IL: August 3,
 1999.), tem como 
base, que os sinais vitais, pulso, pressão arterial, respiração e temperatura, são tradici
onais, padronizados 
em todos hospitais e respeitados profissionais médicos e enfermeiros, deve-sos pelos 
e ser incluído 5um º 
sinal (sinal alarme não como sintoma), obrigando assim hospitais a terem de e, os um 
programa voltado para a dor de seus pacientes. 
Tem como motivação a mensuração dá dor, porém é realmente uma 
ferramenta educação continuada. de
” Marquez JO. Projeto ontrole Dor “C da no Bras il” -Brasil sem dor. 
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Sociedade Brasileira para o Estudo Dor- SBED, da 2002. De acordo com a relevância 
do texto e sobre manejos com a criança, da dor leia afirmações abaixo: as
I regiões corpo possuem mais terminações nervosas são mais sensíveis à dAs do que
or, como as pontas e das dos dedos 
mucosas, revestimento ossos e paredes arteriais dos nas 
II A ocorrência de dor em pediatria é fato atualmente aceito prática assistencial, um na
porém seu 
reconhecimento e tratamento permanecem insuficientes e ineficazes, tanto função em 
da incapacidade, de 
neonatos, lactentes e pré-escolares, relatarem verbalmente a presença dor, em de qua
nto função da escassa experiência analgesia pediátrica. em em 
III A expressão dolorosa criança na pode ser afetada por múltiplos aspectos, como con
dições ambientais, estímulos elaborados, 
que podem provocar ansiedade e elevar a sensação dolorosa, influência 
comportamental família, além aspectos sociais e financeiros. da de
IV Quando não tratada, a dor provoca inúmeros efeitos deletérios criança, a exemplna
o de alterações metabólicas, elevação nos níveis hormônios circulantes, de
aumento susceptibilidade da às infecções, 
alterações fluxo sangüíneo cerebral e hemorragia ventricular, hipóxia, episódios do de
apnéia. 
V A identificação da dor em pediatria pode ser considerada como o principal compone
nte limitante no seu 
tratamento adequado, uma vez que se considera o relato verbal como a principal fonte
 indicativa de dor e 
recém-nascidos, lactentes e crianças pré-verb são incapazes verbalizarem a ais de que
ixa. 
De acordo com afirmações acima, as é correto afirmar que: 
Resposta: A 
Justificativa: Todas as alternativas estão corretas, uma vez que trazem conceitos 
corretos sobre a avaliação de crescimento/desenvolvimento da criança. 
12 – “A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a estratégia global para 
alimentação lactentes e crianças visa a revitalizar esforços de pequenas, que os no se
ntido promover, proteger e apoiar de
adequadam ente a alimentação d crianças. todo o mundo cerca as Em de 30% das 
 crianças menores cinco anos apresentam baixo peso, de
como consequência da má alimentação e repetidas infecções. Mesmo em 
países desenvolvimento, com escassez recursos, a ênfase em de em ações de 
orientação alimentar pode conduzir a melhores práticas alimentares, 
levando melhor estado nutricional. Nas últimas décadas, ao
avançou-se muito evidências necessidades crianças, o nas das biológic as das que 
possibilita recomendar 
práticas alimentares propiciam o crescimento que adequado das c rianças” (WORLD H
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EALTH ORGANIZATION, 2003). 
De acordo com recomendações e diretrizes para uma as adequada
alimentação criança, o da
enfermeiro deve-se atentar para orientações e vigilância saúde, levando as em em 
 consideração que: 
I A partir dos seis meses de idade, a alimentação complementar deve ser 
estimulada, a fim de 
complementar a energia e micronutrientes necessários para o crescimento e desenvol
vimento saudável das crianças. 
II As situações mais comuns relacionadas à alimentação complementar oferecida de 
forma são: anemia, excesso peso e desnutrição. inadequada de
III A anemia deficiência rro, termos magnitude, é atualidade opor de fe em de na 
 principal problema em 
escala saúde pública de do mundo, porque as reservas ferro criança de da que recebe
 com exclusividade o 
leite materno, seis primeiros meses atendem necessida nos de idade, não às des 
fisiológicas, necessitando, 
portanto, nos primeiros meses vida a complementação e a introdução alimentos de de
com ferro 
IV hábitos alimentares são formados meio Os por de complexa rede de influências 
genéticas e ambientais. 
Por esse motivo, considera-se a mudança comportamento alimentar de um desafio 
para profissionais de saúde. os 
V geral Em as crianças tendem a rejeitar alimentos lhe são familiares que não
e esse tipo de 
comportamento manifesta-se precocemente. Porém, com exposições frequentes, os 
alimentos novos passam a ser aceitos, ser incorporados à dieta criança. podendo da
As afirmações corretas são: 
Resposta: C 
Jus tific ativa : A alternativa III está incorreta, porque não é necessário a introdução 
de outro alimento, somente o leite materno é suficiente nos 6 primeiros meses 
e xclusiv ame nte. 
13 - “Es tim as e mundo desenvolvimento, milhões crianças que, no em 174 de
menores cinco têm desnutrição indicada baixo peso para a de anos pelo idade
e milhões, baixa estatura para a idade. 230 pela 
Reconhece-se 6,6 milhões 12,2 milhões mortes entre crianças menores que dos de de
 cinco anos, seja, 55% mortes infantis países desenvolvimento, ou das em em 
estão associadas à desnutrição. Al ém do 
sofrimento humano, a perda termos potencial humano traduz-se custos sociem de em 
ais e econômicos que 
nenhum país sustentar. Cerca pode de 800 milhões pessoas suprde ainda não podem 
ir suas necessidades 
básicas energia e proteína, mais 2 bilhões pessoas carecem micronutrientde de de de
es essenciais, e 
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milhões sofrem doenças causadas falta higiene dos alimentos e ingestão de por de ali
mentar desequilibrada. Seção Vida e Saúde. Desnutrição Infantil. 
Fonte: Referências Bibliográficas. Publicado 10/05/2005. Acessível em: em 
 http://www.uraonline.c om.br/s aude/s aude05/des nutric ao_infantil.htm l . 
Sobre a desnutrição crianças, em pode-se dizer que: 
I- A presença de edema no tipo desnutrição conhecida como kwashiorkor éde
 considerado como um sinal diferencial dessa desnutrição. 
II- Crianças com marasmo têm freqüentemente cabelos finos e dermatose típic
a, enquanto com kwashiorkor que as 
possuem uma perda severa gordura subcutânea e músculo, com marcante perda dde
e crescimento, mas sem edema. 
III- Ambas doenças (kwashiorkor e marasmo) ocorrem mais freqüentemente as 
entre crianças e vivendo em zonas pobres países desenvolvimento. bebês dos em 
IV- Crianças com edema que pesam entre 60-80% de peso esperado para a ida
de são classificadas como tendo 
kwashiorkor. Aquelas sem edema pesando menos que 60% de peso esperado para a i
dade são consideradas marasmáticas. 
Resposta: A 
Justificativa: A afirmativa II está incorreta, na desnutrição kwashiorkor o edema 
está presente. 
 
14-“As mortes infantis causadas diarréia por –
 principal responsável por mortes crianças início década de de no da 90 – 
tiveram uma redução de 50% ao longo década, da 
poupando de cerca um milhão de vidas. ” 
(UNICEF, 2002). De acordo com relatório o UNICEF e a Organização Mundialum que
 Saúde (OMS) da
embora tratamentos econômicos e eficazes para diarréia, a doença mata mais haja 
crianças a aids, do que a 
malária e o sarampo juntos. Intitulado Diarreia: Por que crianças continuam as 
morrendo e o que pode ser feito, o 
relatório contém sobre causas diarréia, o acesso dados as da ao tratamento e 
prevenção, como um bem 
plano de sete pontos reduzir taxas mortalidade. trágico a diarréia, de as de "É que ape
nas um inconveniente 
no mundo desenvolvido, mate cerca 1,5 milhão de de crianças a cada ano", 
disse Diretora Executiva da 
UNICEF, Ann Veneman/ UNICEF.UNICEF e OMS lançam relatório sobre diarréia, M. 
a segunda maior causa de mortalidade infantil. Kathryn Donovan, UNICEF, Nova 
Iorque. disponível em: 2008 http://www .unic ef.org/braz il/pt/m edia_161 65.htm. 
De acordo com essas afirmações assinale a alternativa cor re ta: 
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Resposta: C 
Justificativa: A alternativa IV está incorreta, por que as diarreias persistentes são 
aquelas que perduram por 14 dias. 
15 - 
“Há tratamentos baratos e eficazes contra a diarréia. No entanto, países desennos em 
volvimento, apenas crianças 39% das 
com diarréia recebem o tratamento recomendado. 
” "Nós sabemos crianças estão morrendo causa diarréia. que as por da
Sabemos também o e deve ser feito para prevenir essas mortes. Devemos trabalharqu
 com governos e parceiros para implementar este sete pontos, plano de
” disse a Dra. Margaret Chan, Diretora-Geral da OMS. ” UNICEF. UNICEF e OMS 
lançam relatório sobre diarreia, a segunda maior causa de mortalidade infantil. Kathryn
 Donovan, UNICEF, Nova Iorque. 2008 
disponível em: http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm. 
Para complementar essas colocações sobre a diarréia, podese dizer que: 
I Globalmente, mais mortes rréia são atribuídas à de 80% das por dia má qualidade da
água, saneamento inadequado e falta de 
higiene. Acesso à água potável e práticas são altamente eficazes boas de higiene na
prevenção diarréia infantil. de
II Crianças desnutridas têm episódios diarréia mais freqüentes, severos e prolongade
dos e, por sua vez, repetidos episódios podem piorar seu estado nutricional. 
III Os elementos tratamento diarréia são: substituição líquidos para evitadois do da de
r desidratação e a administração de 
zinco, que reduz a gravidade e a duração dos episódios. 
IV A prevenção diarréia pode-se ser realizada meio imunização como a vacida por da 
na contra o rotavírus e contra o 
sarampo, aleitamento materno imediato e exclusivo, lavagem mãos com do da das ág
ua e sabão, melhora da da qualidade da 
água e aumento consumo e promoção do da do saneamento básico comunidades nas 
com educação saúde. em 
De acordo com afirmações acima, as é correto afirmar que : 
Resposta: D 
Justificativa: Todas as alternativas estão corretas, uma vez que complementam 
conceitos corretos sobre a avaliação de crescimento/desenvolvimento da 
criança. 
 
16 – 
Uma menina 6 meses, acompanhada sua mãe, foi atendida pelo enfermeiro de de em 
uma Unidade Básica 
de Saúde, conforme consulta agendada. A mãe relata a criança dorme a noite que 
toda horas) e faz dois (8
períodos sonos curtos durante o Alimenta-se com alimentos sólidos de dia. bem