( RESPOSTA S COMPLETAS) - PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

Prévia do material em texto

PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA 
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 
 
QUESTIONÁRIO 1 
 
Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
“A monitorização do crescimento de forma rotineira é amplamente 
aceita por profissionais de saúde e é um componente da consulta 
para a criança no mundo inteiro. Os registros do peso, da estatura e 
do comprimento, bem como do perímetro cefálico da criança, 
aferidos nos gráficos de crescimento, são recomendáveis para todas 
as consultas, para crianças de risco ou não, até os 2 anos de idade” 
(PANPANICH; GARNER, 2008). Sobre o tema abordado nesse texto, 
leia as afirmações e assinale a alternativa correta: 
 
I. O crescimento é um processo biológico, do aumento do tamanho 
celular, expresso pelo aumento do tamanho corporal. 
II. Todo indivíduo nasce com um potencial genético de crescimento, 
que poderá ou não ser atingido, dependendo das condições de vida 
a que esteja submetido desde a concepção até a idade adulta. 
III. Tendências direcionais são observadas tanto no crescimento 
como no desenvolvimento das crianças. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 b. 
II e III estão corretas. 
 c. 
A alternativa I está correta. 
 d. 
A alternativa II está correta. 
 e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: 
durante toda a longa trajetória da criança, desde seu 
nascimento até a fase adulta, existem fases e 
peculiaridades específicas de cada fase. O enfermeiro 
 
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237462_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237462_1
deve compreender esses conceitos e os métodos de 
avaliação e vigilância, para que a criança possa crescer 
e se desenvolver com a qualidade máxima esperada, 
exposta e com acesso aos melhores recursos 
disponíveis. De uma forma geral, as crianças seguem 
um mesmo padrão de desenvolvimento e maturação 
esperadas, influenciadas pelas informações genéticas 
da sua constituição hereditária, da cultura da sociedade 
e das experiências que será exposta, fazem de cada 
criança um ser distinto. Existem padrões de 
crescimento e desenvolvimento esperados, que 
denominamos de tendências. É claro, que embora, de 
uma forma geral, as crianças sigam um mesmo padrão 
de desenvolvimento e maturação esperadas, 
influenciadas pelas informações genéticas da sua 
constituição hereditária, da cultura da sociedade e das 
experiências que será exposta, tornem-se distintas e 
diferentes umas das outras. Esses fatores devem ser 
sempre lembrados durante a avaliação das condições 
de saúde de uma criança (BRASIL, 2012). 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Para se avaliar o crescimento linear da criança, utiliza-se verificar a 
estatura, medindo a criança no sentido longitudinal, podendo ser 
em centímetros ou em metros, de acordo com a medida obtida. 
Sobre a avaliação do crescimento linear da criança, assinale a 
alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Quando avaliamos a estatura da criança na posição 
vertical, chamamos de verificação de espessura. 
Respostas: a. 
O crescimento linear da criança é considerado um dos 
melhores indicadores de saúde da criança, pois 
possibilita que o profissional da saúde identifique ou 
suspeite de falhas nos cuidados desejáveis à sua saúde, 
que de forma significativa influenciarão diretamente no 
seu crescimento. 
 
b. 
As falhas de crescimento podem estar relacionadas à 
alimentação inadequada, ocorrência de doenças, 
cuidados gerais e de higiene insatisfatórios, condições 
 
de habitação e saneamento básico comprometidos, 
inacessibilidade aos serviços de saúde, refletindo as 
condições de vida da criança, no passado e no 
presente. 
 
c. 
Para se verificar a estatura, o enfermeiro deverá levar 
em consideração a idade da criança, ou seja, é 
aconselhável que a estatura da criança até os 2 anos 
(ou até os 3 anos – dependendo da indicação do gráfico 
que será usado para o registro) seja feita com a criança 
em decúbito dorsal e no sentido céfalo-caudal. 
 
d. 
A verificação do comprimento, conhecida também 
como comprimento em decúbito dorsal, é assim 
denominada quando é verificada com a criança em 
decúbito dorsal. 
 
e. 
Quando avaliamos a estatura da criança na posição 
vertical, chamamos de verificação de espessura. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: quando avaliamos a estatura da criança 
na posição vertical, chamamos de verificação da altura 
e é usada quando a criança consegue sustentar a 
coluna vertebral e o gráfico é indicado para tal. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Durante toda a longa trajetória da criança, desde seu nascimento 
até a fase adulta, existem fases e peculiaridades específicas de cada 
fase. O enfermeiro deve compreender esses conceitos e os métodos 
de avaliação e vigilância, para que a criança possa crescer e se 
desenvolver com a qualidade máxima esperada, exposta e com 
acesso aos melhores recursos disponíveis. A legislação brasileira, de 
forma clara e precisa, determina que em todo o território nacional, 
por meio da norma jurídica oriunda da Lei nº 8.069/90 – Estatuto da 
Criança e do Adolescente, que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 12 (doze) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 12 (doze) e 18 (dezoito) anos de idade. 
Respostas: a. 
 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 12 (doze) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 12 (doze) e 18 (dezoito) anos de idade. 
 
b. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 10 (dez) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 10 (dez) e 18 (dezoito) anos de idade. 
 
c. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 12 (doze) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 12 (doze) e 22 (vinte e dois) anos de 
idade. 
 
d. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 10 (dez) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 10 (dez) e 19 (dezenove) anos de idade. 
 
e. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 12 (doze) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 12 (doze) e 21 (vinte e um) anos de idade. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: considera-se criança para os efeitos desta 
lei a pessoa até 12 (doze) anos de idade incompletos e 
adolescente aquela entre 12 (doze) e 18 (dezoito) anos 
de idade. A criança deve ser acompanhada, avaliada e 
monitorada por profissionais qualificados, desde seu 
nascimento, quanto à condição e à evolução de seu 
crescimento e desenvolvimento, independentemente 
da situação socioeconômica e origem étnica. Conhecer 
os direitos da criança e do adolescente e todas as 
alterações do crescimento e desenvolvimento que 
estão envolvidas em cada fase estaria do 
desenvolvimento é fundamental para a atuação plena 
do enfermeiro em cumprimento aos deveres 
profissionais técnicos e éticos que envolvem a saúde da 
criança e do adolescente. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O peso é um importante indicador de crescimento, pois sua 
variação com relação à idade da criança é muito mais rápida do que 
 
da estatura e reflete, quase que imediatamente, o estado de saúde 
da criança, seja satisfatoriamente ou indicando algum problema de 
saúde, como nos processos agudos. Sobre a verificação do peso da 
criança, leia as afirmações e assinale a alternativa correta: 
 
I. O peso expressa a dimensão da massa ou volume corporal 
considerado somatório de células do corpo, tecidos de sustentação, 
órgãos, músculos e água. 
II. Diferente da estatura, em um prazo de poucos dias, podem ser 
observadas alterações importantes no peso, cuja mediçãoé mais 
fácil e mais precisa que a estatura. 
III. O peso é facilmente verificado por meio de uma balança, 
adequada à idade da criança. A balança pode ser eletrônica ou 
manual, desde que tenha recursos adequados, como propiciar uma 
mensuração do peso em escala e comportar o peso da criança. 
IV. Acessórios não possíveis de realizar a retirada, tais como tala 
gessada, tala para imobilização para acesso venoso, fixadores 
externos e internos, não devem ser considerados na verificação do 
peso da criança. 
Resposta Selecionada: c. 
I, II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
I, II, III e IV estão corretas. 
 b. 
II, III e IV estão corretas. 
 c. 
I, II e III estão corretas. 
 d. 
III e IV estão corretas. 
 e. 
I e III estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: acessórios não possíveis de realizar a 
retirada, durante a verificação do peso da criança, tais 
como tala gessada, tala para imobilização para acesso 
venoso, fixadores externos e internos, devem ser 
considerados na verificação do peso da criança e 
descritos no relatório de enfermagem. 
 
 
• Pergunta 5 
0 em 0,25 pontos 
 
A medição do perímetro cefálico – PC é importante para avaliar o 
tamanho da cabeça e do cérebro. Sua importância na infância está 
relacionada ao volume intracraniano, permitindo uma avaliação do 
crescimento do cérebro. O acompanhamento do perímetro 
craniano deve ser feito, prioritariamente, nas crianças de 0 a 24 
meses, período de maior crescimento pós-natal da cabeça e do 
cérebro (BRASIL, 2002). Sobre a verificação perímetro cefálico-PC da 
criança, leia as afirmações e assinale a alternativa correta: 
 
I. O perímetro cefálico – PC é menor que o perímetro torácico – PT 
até, aproximadamente, os dois anos de idade. 
II. Entre o primeiro e o segundo ano de idade, o PC e O PT são, 
aproximadamente, iguais. 
III. Depois do segundo ano de vida, o PT ultrapassa o PC em torno 
de 5-7 cm. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 b. 
II e III estão corretas. 
 c. 
A alternativa I está correta. 
 d. 
A alternativa II está correta. 
 e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A idade cronológica da criança é um indicador importante para 
observarmos o seu crescimento e para se identificar se está 
adequada a idade biológica. De acordo com a diferença entre a 
idade cronológica e a idade biológica, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Idade cronológica é a idade que se refere ao período 
de tempo contado a partir do nascimento, podendo ser 
em meses ou anos. 
Respostas: a. 
 
Idade cronológica é a idade que se refere ao período 
de tempo contado a partir do nascimento, podendo ser 
em meses ou anos. 
 
b. 
Exemplo de idade biológica: uma criança tem 1 ano e 3 
meses de idade. 
 
c. 
Idade biológica é a idade de acordo com as 
modificações cronológicas que ocorrem no 
desenvolvimento cognitivo da criança. 
 
d. 
Exemplo de idade cronológica: por volta dos 10 anos 
de idade, é esperado que em meninas, inicie-se o 
aparecimento das características sexuais secundárias, 
como o crescimento de pelos pubianos e das mamas. 
 
e. 
A idade cronológica e a idade biológica possuem o 
mesmo significado, só se diferem pela origem 
semântica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: idade cronológica é a idade que se refere 
ao período de tempo contados a partir do nascimento, 
podendo ser em meses ou anos. Exemplo: uma criança 
tem 1 ano e 3 meses de idade. Essa é a idade 
cronológica da criança. É desejável que a idade 
biológica da criança acompanhe a idade cronológica e 
essa adequação nem sempre poderá ocorrer. A 
exemplo, podemos citar as crianças com Síndrome de 
Down, que possuem velocidade de crescimento mais 
lenta entre os 6 meses e os 3 meses, demonstrando 
que essas crianças possuem a idade biológica atrasada 
quando comparada à idade cronológica. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
“As medidas antropométricas básicas são o peso, a estatura, o 
perímetro cefálico e perímetro braquial. É evidente que o 
conhecimento isolado dessas medidas não tem significado, e por 
isso, estas devem ser relacionadas à idade, gênero ou outra variável 
antropométrica (índices antropométricos). A combinação dessas 
variáveis permite a construção de índices antropométricos como: 
 
estatura para a idade, peso para a idade, peso para a estatura, 
perímetro cefálico para a idade e perímetro braquial para a idade. A 
comparação desses índices entre as crianças em estudo e uma 
população de referência permite descrever se a condição 
antropométrica da criança individualmente, ou do grupo de 
crianças, apresenta crescimento satisfatório” (BRASIL, 2002). Sobre 
as verificações das medidas antropométricas em crianças: 
 
I. A variação da estatura, com relação à idade da criança, é muito 
mais rápida do que a do peso e reflete, quase que imediatamente, 
qualquer deterioração ou melhora do estado de saúde, mesmo em 
processos agudos. 
II. O ganho de estatura é um bom parâmetro para a avaliação do 
crescimento da criança por ser cumulativo, progressivo e não sofrer 
regressões. 
III. A medição do perímetro da cabeça é a medida antropométrica 
mais importante para avaliar o tamanho da cabeça e do 
crescimento coclear. 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
I e III estão incorretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 b. 
I e III estão incorretas. 
 c. 
Apenas a alternativa I está correta. 
 d. 
I e II estão corretas. 
 
e. 
Todas estão corretas. 
Comentário: as medidas antropométricas 
proporcionam estabelecer uma relação entre peso e 
estatura, importante para detectar o estado nutricional 
da criança, seja apontando as deficiências recentes de 
peso (desnutrição aguda) como também sobrepeso e 
obesidade. As medidas de peso e estatura, além de 
serem utilizadas para esses fins, são fundamentais para 
se analisar fatores de crescimento, desenvolvimento e 
maturação. Os parâmetros de crescimento físico 
 
incluem, além do peso e da estatura, as espessuras das 
dobras cutâneas, circunferências do braço e cefálica. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Depois da leitura das afirmações, assinale a 
alternativa correta: 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
“A adolescência é o período da vida humana onde ocorrem 
profundas mudanças biopsicossociais e o evento físico que a 
inaugura é a puberdade. Os eventos (biopsicossociais) ocorrem de 
modo sequencial, mas não necessariamente ao mesmo tempo e/ou 
na mesma ordem. Cronologicamente é definida como o período de 
vida desde os dez até os 19 anos, 11 meses e 29 dias pela 
Organização Mundial de Saúde” (Carvalho, ES; Carvalho, WB. 
Terapêutica e prática pediátrica. 2ª ed. Atheneu. São Paulo. Rio de 
Janeiro. Belo Horizonte. 2000. v1 p. 457- 87. Hockenberry, MJ; 
Winkelstein, ML; Wilson, D. Wong Fundamentos de Enfermagem 
Pediátrica. 7ª ed. Mosby Elsevier. Rio de janeiro. 2006. P. 472-545). 
 
Sobre esse período, pode-se afirmar que: 
I. Os estágios de desenvolvimento dos caracteres sexuais 
secundários e da genitália foram definidos como guia para 
estimativa da maturação sexual na adolescência. 
II. A crise do desenvolvimento na adolescência leva à formação de 
um senso de identidade e maturidade. É nesse período que 
ocorrem grandes oscilações no padrão do comportamento do 
adolescente, fazendo parte do seu cotidiano a instabilidade, o 
desequilíbrio, os sentimentos de estranheza, a insatisfação com a 
desproporcionalidade do próprio corpo, sua rebeldia, procurando 
sua identidade pessoal em grupo com afinidade e que possam 
compartilhar seus problemas e ansiedades. 
III. O crescimento tem uma sequência na adolescência que confere 
ao indivíduo um aspecto de desajeito porque cresce primeiro o 
pescoçodepois as mãos e os pés; em seguida, quadril e tórax; após, 
o ombro, até todas as partes do corpo e chegar à estrutura final. 
IV. Nas meninas, os eventos que ocorrem são aumento da 
velocidade do crescimento, ganho de peso e menarca, e nos 
meninos são aumento do volume testicular, acompanhado por 
adelgaçamento, rubor e afrouxamento do escroto, aparecimentos 
dos pelos pubianos, aumento do volume do pênis, aumento da 
 
musculatura, alterações da voz, pelos faciais e axilares, telarca, 
rápido aumento da estatura mudança do timbre da voz. 
Resposta Selecionada: b. 
I, II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas a afirmação IV está correta. 
 b. 
I, II e III estão corretas. 
 c. 
I, III e IV estão corretas. 
 d. 
I e IV estão corretas. 
 e. 
Todas as afirmações estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a adolescência também está caracterizada 
por um período de vulnerabilidade física, psicológica e 
social, com complexas mudanças no processo de 
desenvolvimento do ser humano. As modificações 
físicas, cerebrais, endócrinas, emocionais, sociais e 
sexuais, ocorrem de forma conjugada, com 
modificações estruturais, físicas, mentais e emocionais, 
originando comportamentos e emoções não antes 
sentidas pelo adolescente, família, amigos e 
profissionais que convivem com ele. Por esse ser um 
período vulnerável, a experiência do adolescente vai 
exigir da família, dos profissionais de saúde e da 
educação uma atenção especial para esse adolescente, 
ajudando-o a lidar com situações e problemas que 
possam provocar danos e agravos à saúde 
(BITENCOURT, 2011). 
De acordo com as afirmações, é correto afirmar que: 
 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O gráfico mostra a curva de peso de uma menina. Após interpretar 
o gráfico, leia as afirmativas e assinale a correta: 
 
 
TION 
 
 
I. A menina que inicialmente encontrava-se no P15 para o peso, 
apresentou aumento do peso chegando ao P85 entre os 9 e 10 
meses de idade. 
II. Os últimos registros do peso demonstram que ocorreu declínio 
do peso, voltando ao P15. 
III. A menina perdeu peso aos 6 meses de idade, indicando o estado 
de magreza. 
Resposta Selecionada: b. 
Apenas as afirmações I e II estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas a afirmação III está correta. 
 b. 
Apenas as afirmações I e II estão corretas. 
 c. 
Apenas as afirmações II e III estão corretas. 
 d. 
Apenas as afirmações I e III estão corretas. 
 e. 
Todas as afirmações estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: b 
Comentário: O gráfico demonstra o perfil de peso de 
uma menina com 11 meses de idade, que não possui 
registros do peso de nascimento, e o primeiro registro 
ocorreu aos 3 meses de idade. 
 
 
- 3 Meses de idade: Peso: 4.600g, Percentil-P15. 
- 6 Meses de idade, Peso: 6.000g, P15. 
- 8 Meses de idade, Peso: 9.000g, P85. 
- 27 Meses de idade (2 anos e 3 meses), Peso: 9.000g, 
entre o P15 e P50. 
 
Houve um ganho de peso entre os 4 e 10 meses de 
idade e provavelmente, devido à alguma ação 
proposta, a curva de ganho de peso está regredindo. 
É importante compreender que o inverso também 
pode acontecer, ou seja, quando por algum motivo 
específico a criança perde peso e consequentemente 
refletirá no declínio na curva e dos percentis. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Do ponto de vista didático, observa-se que o desenvolvimento vai 
transcorrendo por etapas ou fases, que correspondem a 
determinados períodos do crescimento e da vida, em geral. Cada 
um desses períodos tem suas próprias características e ritmos, 
ainda que não se deva perder de vista que cada criança tem seu 
próprio padrão de desenvolvimento (BRASIL. Ministério da Saúde, 
Caderno de Atenção Básica nº11, Série A, 2002). 
 
De acordo com os períodos etários do desenvolvimento podem ser 
definidos como: 
I- Lactente – a partir de 30 dias até 1 ano. 
II- Escolar – a partir de 6 anos até 11anos. 
III- Infante – a partir de 2 anos (algumas literaturas 1 ano) até 3 
anos. 
IV- Neonato – a partir do nascimento até 30 dias. 
 
As afirmações corretas são: 
 
Resposta Selecionada: a. 
II e III. 
Respostas: a. 
II e III. 
 b. 
I e IV. 
 c. 
I, II e III. 
 
 d. 
Todas as afirmações estão corretas. 
 e. 
I, II e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: a) 
Comentário: As linhas orientadoras de 
desenvolvimento aplicam-se a grande parte das 
crianças em cada fase de desenvolvimento, 
denominadas de faixas etárias do desenvolvimento da 
criança, e encontram-se divididas em períodos: 
Pré-natal: da concepção até o nascimento da criança; 
Lactente: subdividido em: 
• Neonatal: do nascimento até 28 dias de vida e 
lactente 
• Lactente: (propriamente dito) de 28 dias a 2 anos de 
vida 
Inicial da infância: subdividido em: 
• Período de Infantes – também conhecidos 
como Toddlers entre 2 a 3 anos de idade. 
• Período Pré-escolar, entre 3 a 6 anos de idade. 
Intermediário da infância (idade escolar): de 6 anos a 
11 anos (ou 12 anos, de acordo com alguns autores). 
Tardio da infância: subdividido em: 
• Pré-púbere ou Pré-adolescência: de 10 a 13 anos 
• Adolescência: de 13 a 18 anos, segundo a Organização 
Mundial da Saúde – OMS e acordo com a Sociedade 
Brasileira de Pediatria, até 21 anos de idade. 
 
 
PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA 
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 
 
QUESTIONÁRIO 2 
 
 
Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A comunicação com a criança demanda habilidade, percepção e 
prática. Os enfermeiros podem usar várias abordagens para refinar 
suas interações com a criança e orientar e ensinar os pais a 
melhorar a comunicação na família. De acordo com a comunicação 
com a criança, leia as afirmações abaixo e depois assinale a 
 
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237462_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237462_1
alternativa correta: 
 
I. Os lactentes aprendem a comunicar-se pelos seus sentidos, 
primariamente toque, visão e audição. Por isso, é importante falar 
em tom suave, tocar delicadamente e manter o olhar nos olhos 
deles sem fixar, a fim de não provocar sustos e medos. Esse 
comportamento aumenta a confiança da criança e promove um 
ambiente tranquilo. 
 
II. Nos anos pré-escolares, a imaginação domina a mente da criança 
e cuidados devem ser tomados com o uso de vocabulários que não 
são compreendidos; as respostas simples são geralmente as 
melhores. Ser breve e verdadeiro, sem dar mais informações do que 
foi perguntado, ajuda a manter um canal de comunicação aberto e 
eficiente com a criança e pode atenuar o medo do desconhecido. A 
utilização de fantoches, desenhos, jogos imaginativos ajuda a 
criança a expressar seus sentimentos e seus medos. 
 
III. Crianças em idade escolar (entre 6 a 12 anos) têm alta 
capacidade no uso da lógica e da compreensão de eventos. Elas 
podem compreender a gravidade da situação ao seu redor e 
entender o impacto de vários estressores sobre elas mesmas e de 
outros. Ao nos comunicarmos com escolares é importante saber 
como eles percebem uma situação antes de experienciá-la. O 
enfermeiro pode direcionar as perguntas à criança, do que aos seus 
pais. 
Resposta Selecionada: e. 
Todas estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas a alterativa I está correta. 
 b. 
Apenas a alternativa II está correta. 
 c. 
As alternativas I e II estão corretas. 
 d. 
As alternativas II e III estão corretas. 
 e. 
Todas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: e) 
Comentário: A criança passa por diversas etapas do 
 
desenvolvimento, que envolvem a maturação, 
experiências e estímulos adequados para que 
aconteçam, a comunicação da criança deve ser 
interpretada de acordo com cada fase. E essa não é 
uma tarefa fácil. Elas nascem com mecanismos e a 
capacidade de desenvolvimento das habilidadesda fala 
e da linguagem. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
No processo de comunicação, a entrevista é o método mais 
amplamente utilizado com os pais e também com as crianças. Por 
meio dela é possível conhecê-las como pessoas, sua forma habitual 
de enfrentar os problemas, suas necessidades e como reagem às 
orientações. De acordo com a comunicação utilizada pelo 
enfermeiro na entrevista à criança/família, leia as afirmações abaixo 
e depois assinale a alternativa correta: 
 
I. Alguns pontos que facilitam o processo de entrevista do 
enfermeiro com a criança/família são: apresentação adequada; 
esclarecimento do seu papel e objetivos da entrevista; 
conhecimento preliminar a respeito da criança, garantia de 
privacidade e sigilo. 
 
II. A maior parte das informações pode ser obtida por meio de 
observação direta ou pela informação dos pais. 
 
III. Em geral, devido ao intenso contato com a criança, as 
informações fornecidas pelos pais são confiáveis, porém, quando a 
criança já tem condições de comunicar-se, recomenda-se ouvir o 
que ela tem a dizer acerca do seu problema. 
 
IV. As observações dos pais, familiares ou acompanhantes e da 
própria equipe de saúde são indispensáveis nesse processo de 
comunicação com a criança e a família. 
 
Resposta Selecionada: a. 
Todas estão corretas. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 b. 
Apenas a alternativa I está correta. 
 c. 
 
Apenas a alternativa II está correta. 
 d. 
As alternativas I, II e III estão corretas. 
 e. 
As alternativas II, III e IV estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: a) 
Comentário: Quando falamos em comunicação, 
devemos lembrar que existem várias formas de fazê-la 
e que não necessariamente a interpretação da 
comunicação é realizada por meio de palavras. 
Até mesmo a não verbalização num momento em que 
deveria existir, já é uma forma de comunicação que 
pode ser interpretada como: timidez, indiferença, falta 
de audição efetiva. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O enfermeiro deve levar em consideração, durante a comunicação 
verbal com a criança, que elas nascem com mecanismos e a 
capacidade de desenvolvimento das habilidades da fala e da 
linguagem. Entretanto elas não falam espontaneamente. O 
ambiente deve favorecer os meios para que elas adquiram essas 
habilidades. A fala exige estrutura e funções biológicas intactas 
(inclusive nos aspectos respiratórios auditivos e cerebral), além da 
inteligência, necessidade de comunicar-se e estimulação 
(HOCKENBERRY e WILSON, 2014). Ocorre na comunicação verbal, 
um tipo de linguagem, denominada de linguagem esquiva, que deve 
ser percebida pelo enfermeiro. Sobre esse tipo de linguagem, 
assinale a correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Essa linguagem ocorre quando a escolha das palavras 
utilizadas pode modificar a percepção da realidade da 
outra, indicando que o interlocutor está querendo 
diminuir, aumentar ou esconder o que realmente ela 
significa. 
Respostas: a. 
Essa linguagem ocorre quando a escolha das palavras 
utilizadas pode modificar a percepção da realidade da 
outra, indicando que o interlocutor está querendo 
diminuir, aumentar ou esconder o que realmente ela 
significa. 
 
 
b. 
O uso da linguagem esquiva, quando percebida, não 
permite que o enfermeiro auxilie a família, ou a criança 
em relação a esse sentimento, pois é uma linguagem 
frágil e pouco significativa. 
 
c. 
É utilizada para representar a autoridade paterna ou 
materna 
 
d. 
Refere-se à seu problema como se fosse de outra 
pessoa, usando palavras como, meu primo, minha 
amiga, dentre outros. 
 
e. 
A escolha das palavras na comunicação onde o 
interlocutor usa linguagem esquiva não importa, 
porque o comportamento não-verbal é mais relevante. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: a) 
Comentário: A linguagem esquiva indica que o 
interlocutor está querendo diminuir, aumentar ou 
esconder o que realmente ela significa, podendo ser 
utilizada adequadamente, porém indicando desvio da 
intenção. O uso da linguagem esquiva, quando 
percebida, permite que o enfermeiro auxilie a família, 
ou a criança em relação a esse sentimento. Pode 
representar medo, vergonha, embaraço, 
distanciamento, por exemplo. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Se um enfermeiro, com pouco tempo e apressado, adota uma 
linguagem paraverbal para se comunicar, falando rápido, e sendo 
muito sucinto em suas orientações, transmitirá a impressão: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
De que está com falta de tempo e o cuidador da 
criança poderá se intimidar e não expor suas dúvidas, 
devido a essa impressão. 
Respostas: a. 
De que está com tempo e o cuidador da criança 
poderá se intimidar e não expor suas dúvidas, devido 
à essa impressão. 
 b. 
 
De que está com falta de tempo, mas isso não haverá 
consequências ao atendimento porque o cuidador da 
criança voltará mais tarde para se informar sobre suas 
dúvidas. 
 
c. 
De que está com falta de tempo e o cuidador da 
criança poderá se intimidar e não expor suas dúvidas, 
devido a essa impressão. 
 
d. 
De que está com tempo, porém com má vontade de 
atender e o cuidador da criança se sentirá à vontade 
para esclarecer todas as dúvidas. 
 
e. 
Não transmitirá impressão, porque a comunicação 
paraverbal é muito discreta quando se relaciona à 
comunicação entre a criança e o enfermeiro. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: c) 
Comentário: As crianças pequenas compreendem a 
paralinguagem e a usam constantemente, podendo ser 
uma excelente ferramenta para ser explorada nos 
caminhos da comunicação entre o enfermeiro, a 
criança e a família. 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O desenvolvimento do processo do pensamento da criança 
compreende algumas características importantes, que devem ser de 
conhecimento do enfermeiro, durante para se estabelecer uma 
comunicação efetiva durante a entrevista (adaptado de BRASIL, 
2002 e HOCKENBERRY e WILSON, 2014). De acordo com as 
características do desenvolvimento do processo do pensamento da 
criança e a comunicação, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Em relação aos lactentes, antes do enfermeiro realizar 
um procedimento, por exemplo, deverá apenas 
propiciar que a criança permaneça com o elo 
(proximidade) com a mãe/pessoa significativa. 
Respostas: a. 
Crianças maiores de 5 anos são egocêntricas (percebem 
o mundo em torno de si mesmas, segundo o seu ponto 
de vista) e, portanto, a comunicação deve estar 
 
centralizada nelas mesmas. Dessa forma, necessitam 
ser informadas de como podem fazer ou como se 
sentirão, as experiências alheias não lhe interessam. 
 
b. 
Em relação aos lactentes, antes do enfermeiro realizar 
um procedimento, por exemplo, deverá apenas 
propiciar que a criança permaneça com o elo 
(proximidade) com a mãe/pessoa significativa. 
 
c. 
O escolar, além de não compreenderem frases, 
também não distinguem a fantasia da realidade: O 
enfermeiro pensando em ajudar a criança, ao usar a 
expressão, “será como uma picada de mosquito”, antes 
de fazer uma medicação intramuscular, poderá causar 
pânico na criança, pois ela estará 
imaginando/fantasiando que na realidade será picada 
por um mosquito. 
 
d. 
Os pré-escolares, atendem à comunicação não-verbal 
do adulto, pois acalmam-se quando aconchegados no 
colo e ou acariciados. 
 
e. 
Os adolescentes, não tem o 
desenvolvimento/maturidade para compreender o que 
está acontecendo, mas mantendo-lhe conectado com 
seu elo cuidador, uma comunicação de segurança 
estará sendo transmitida. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: b) 
Comentário: Os lactentes não utilizam palavras, 
entendem e utilizam a comunicação não-verbal e a 
vocalização, sorriem e balbuciam quando estão alegres, 
choram quando estão em conflitos e o choro é 
provocado por estímulos esternos e internosdesagradáveis: fome, medo, dor, frio, solidão; sentem-
se melhores na forma vertical que na horizontal. 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Mediante às especificidades de cada fase de desenvolvimento da 
criança, o exame físico assume características peculiares, 
requerendo do enfermeiro, além dos conhecimentos básicos sobre 
 
anatomia e fisiologia, conhecimentos sobre crescimento e 
desenvolvimento, a fim de realizar o exame físico conhecendo as 
peculiaridades de cada etapa. De acordo com o exame físico na 
infância, assinale a alternativa que não corresponda com o 
recomendado: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
A localização do pulso apical dependerá da idade da 
criança: em menores de 7 anos – no 5º espaço 
intercostal na linha hemiclavicular esquerda e em 
maiores de 7 anos – 4º espaço intercostal, na linha 
hemiclavicular esquerda. 
Respostas: a. 
Pode-se dizer que quanto menor a idade da criança 
maiores serão a frequência cardíaca e a respiração e 
menores serão as referências de normalidade para a 
pressão arterial. 
 
b. 
Pode-se verificar a presença de pulso por meio da 
palpação das artérias femoral, poplítea, carotídea, 
artéria braquial e artéria radial e artéria temporal. 
 
c. 
A escolha do local para a verificação da frequência 
cardíaca dependerá da idade da criança: menores de 2 
anos deve-se utilizar o pulso apical e em maiores de 2 
anos deve-se utilizar o pulso periférico, 
preferencialmente. 
 
d. 
A localização do pulso apical dependerá da idade da 
criança: em menores de 7 anos – no 5º espaço 
intercostal na linha hemiclavicular esquerda e em 
maiores de 7 anos – 4º espaço intercostal, na linha 
hemiclavicular esquerda. 
 
e. 
Deve ser registrado no prontuário: a frequência 
cardíaca, o pulso utilizado e o tipo de atividade ou 
condição da criança durante ou no momento 
antecedente à verificação: adormecida, alerta, chorosa, 
para poder referenciar os próximos registros. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: d) 
Comentário: a localização do pulso apical dependerá da 
 
idade da criança: em menores de 7 anos – no 4º espaço 
intercostal, na linha hemiclavicular esquerda e em 
maiores de 7 anos – no 5º espaço intercostal, na linha 
hemiclavicular esquerda. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A entrevista e o exame físico são componentes importantes da 
consulta de enfermagem, pois fornecem subsídios para 
identificação dos problemas da criança, implementação e avaliação 
do plano de cuidados. Portanto, para desenvolver essas ações é 
essencial que o enfermeiro tenha competência e habilidade para: 
 
I. Desenvolver com destreza e precisão as técnicas de inspeção, 
ausculta, percussão, e palpação, nos diferentes segmentos 
corporais distinguindo em cada um deles as características normais 
das alterações patológicas. 
II. Realizar a técnica de medição do perímetro cefálico com a criança 
em decúbito ventral, passando-lhe a fita métrica em torno das 
proeminências occipital, parietal e frontal, para determinar a maior 
circunferência. 
III. Organizar o exame de maneira a realizar as manobras menos 
inquietantes primeiro e as perturbadoras por último. 
IV. Estabelecer um mecanismo de interação com a mãe e ou 
acompanhante usando boas técnicas de comunicação, escutando 
atentamente e dando tempo suficiente para ela responder as 
perguntas. 
 
Estão corretos os itens: 
 
Resposta Selecionada: b. 
I, II, III e IV. 
Respostas: a. 
I e III, apenas. 
 b. 
I, II, III e IV. 
 c. 
I, III e IV, apenas. 
 d. 
III e IV, apenas. 
 e. 
II, III e IV, apenas. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: b) 
Comentário: A sequência do exame físico em crianças, 
assim como no adulto, deve ser céfalo-caudal, pois 
favorece a orientação geral para cada área do corpo, 
evita omissão de partes do exame. Porém, em 
determinados momentos, diferentemente do que 
ocorre no exame físico de adulto, essa sequência 
poderá ser alterada de acordo com a necessidade e do 
comportamento da criança. O enfermeiro deverá 
alterar a sequência do exame, sempre de julgar 
necessário, de forma a favorecer a qualidade da 
avaliação desejada. Para tal, deverá atentar-se para os 
principais critérios da avaliação, para a idade 
cronológica e as características do desenvolvimento do 
processo de pensamento de cada fase etária 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A equipe de Enfermagem é quem demanda mais tempo em contato 
com o paciente, por isso vem sendo apontada como principal 
avaliadora da dor e principal responsável em seu manejo, sendo 
capaz de proporcionar alívio do sofrimento e melhora da qualidade 
de vida. Desta forma, cabe ao profissional de saúde e sobretudo, à 
equipe de enfermagem avaliar e reavaliar a dor que a criança ou 
adolescente refere, pois, a queixa de dor é sempre um sinal de 
cuidado. Para isto, a avaliação deve ser realizada por meio de 
instrumentos apropriados à fase de desenvolvimento cognitivo e 
comportamental da criança em sua condição clínica, da mesma, 
sendo o autorrelato a forma mais confiável de mensurar a dor. 
Existem escalas recomendas para serem utilizadas na avaliação da 
dor tanto neonatal quanto pediátricas. Desta forma avalie as 
seguintes questões: 
 
I. A Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) é uma escala comportamental e 
pode ser utilizado com ambos os recém-nascidos a termo e pré-
termo. 
II. A NFCS 
utiliza-se de um sistema de codificação da atividade facial neonatal e 
é também chamada de Escala da Mímica Facial de Dor do Recém-
nascido. 
III. A Cries 
é utilizada na pediatria para avaliar a dor pós-operatória. 
IV. Escala de Faces pode ser utilizada para avaliar dor em crianças 
 
que pode ser indicada por meio do Diagrama corporal, ou seja, um 
desenho da face. 
Resposta Selecionada: c. 
Apenas a alternativa I está incorreta. 
Respostas: a. 
Apenas as alternativas I e III estão corretas. 
 b. 
Apenas as alternativas I e II estão corretas. 
 c. 
Apenas a alternativa I está incorreta. 
 d. 
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. 
 e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: c) 
Comentário: Para se identificar a dor, sabendo que ela 
é subjetiva, o enfermeiro pode utilizar ferramentas 
muito úteis, denominadas de escalas da avaliação da 
dor. Ao escolher a escala que será utilizada, deve-se 
verificar se a escala de dor é validada, e a idade da 
criança, pois devem ser aplicadas de acordo com as 
diferentes idades, desde o nascimento. Os profissionais 
envolvidos nos cuidados com as crianças devem ser 
capazes de aplicar tais instrumentos, a fim de 
diagnosticar com maior precisão a intensidade da dor, 
levando ao tratamento adequado (SBED, 2018). 
Nas crianças maiores, a partir de 3 anos, a melhor 
maneira de acessar a dor é perguntando à criança 
sobre a sua intensidade, duração, e evolução do tempo. 
Maiores de 8 anos conseguem classificar sua dor em 
uma escala de números, cores ou faces, com ótima 
precisão (OLIVEIRA RG, 2005). Nos recém-nascidos, e 
prematuros, e lactentes, usam-se escalas que avaliam 
os sinais de dor e desenvolvidas para algumas 
situações específicas, como para uso em pós-
operatórios, procedimentos que levam a dor aguda, 
entre outros. 
 
 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Uma menina de 6 meses, acompanhada de sua mãe, foi atendida 
pelo enfermeiro em uma Unidade Básica de Saúde, conforme 
consulta agendada. A mãe relata que a criança dorme a noite toda 
(8 horas) e faz dois períodos de sonos curtos durante o dia. 
Alimenta-se bem com alimentos sólidos variados e nutritivos. Refere 
ainda que sua filha engatinha pela casa e adorar brincar com 
objetos coloridos. De acordo com o exame físico, o enfermeiro 
verificou que: o peso e a altura encontram-se no percentil 10; a 
criança encontra-se eupneica, normotensa, hidratada, corada e com 
boas condições de higiene;o Perímetro Cefálico- PC está medindo 
40 cm e o Perímetro Torácico- PT 35cm. De acordo com essas 
informações, leia as afirmações abaixo e depois assinale a 
alternativa correta: 
 
I. É esperado que a respiração dessa criança de acordo com sua 
idade seja predominantemente abdominal; 
II. O pulso apical deve ser auscultado no quinto espaço intercostal 
da borda esternal à esquerda. 
III. Os parâmetros da pressão arterial deverão ser relacionados com 
a idade, o gênero e o percentil da estatura da criança. 
IV. O enfermeiro deverá atentar-se as informações maternas que 
possam estar associadas à alimentação inadequada da criança 
justificando os sinais clínicos pois o desenvolvimento demonstra 
estar em atraso, justificado pelo baixo peso e estatura (P10). 
 
Resposta Selecionada: a. 
I e III estão corretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 b. 
I e IV estão corretas. 
 c. 
Todas estão corretas. 
 d. 
I, II e IV estão corretas 
 e. 
II e III estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: a) 
Comentário: O pulso apical deve ser auscultado no 
quarto espaço intercostal da borda esternal à esquerda 
e o enfermeiro deverá atentar-se ao histórico de 
 
crescimento da criança, embora os parâmetros de 
crescimento encontrem-se P10 para o peso e a altura, 
indicando equilíbrio entre ambos. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O espaço macio e membranoso que separa os ossos do crânio dos 
recém-nascidos, permitindo a passagem do recém-nascido pelo 
canal vaginal, assim como o crescimento cerebral é denominado de 
fontanela. A figura abaixo demonstra as principais fontanelas 
presentes no recém-nascido. 
 
[Disponível em: http://www.jornallivre.com.br/152041/corpo-humano-
fontanela.html] Acesso em 12/07/2018. 
De acordo com as informações contidas na figura acima, leia as 
afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
 
I A fontanela 1 é denominada de bregmática ou anterior. 
II A fontanela 2 é conhecida como posterior. 
III A fontanela 1 fecha-se em torno dos 18 meses e a fontanela 2 aos 
3 anos de idade. 
IV A fontanela bregmática quando na condição deprimida pode 
indicar um dos sinais de desidratação. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
As alternativas I, II e IV estão corretas e a III 
incorreta. 
Respostas: a. 
As alternativas I e IV são corretas e as demais 
incorretas. 
 
b. 
As alternativas I, II e III estão corretas e a IV 
incorreta. 
 
c. 
As alternativas I, II e IV estão corretas e a III 
incorreta. 
 
d. 
A alternativa III está incorreta e as demais estão 
corretas. 
 
e. 
A alternativa IV está correta e as demais 
incorretas. 
 
http://www.jornallivre.com.br/152041/corpo-humano-fontanela.html
http://www.jornallivre.com.br/152041/corpo-humano-fontanela.html
Comentário 
da resposta: 
Resposta: c) 
Comentário: A primeira fontanela a se fechar é a 
Lambida ou Lambdoide, também denominada de 
Posterior, logo aos 5 meses de idade. Ela tem o formato 
triangular e deve ser investigada e palpada, em recém-
nascidos e lactentes, pois seu fechamento antecipado 
pode acarretar sérios problemas à criança, associados 
ao crescimento encefálico. 
 
 
PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA 
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 
 
QUESTIONÁRIO 3 
 
 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
“Estima-se que, no mundo em desenvolvimento, 174 milhões de 
crianças menores de cinco anos têm desnutrição indicada pelo 
baixo peso para a idade e 230 milhões, pela baixa estatura para a 
idade. Reconhece-se que 6,6 milhões dos 12,2 milhões de mortes 
entre crianças menores de cinco anos, ou seja, 55% das mortes 
infantis em países em desenvolvimento estão associadas à 
desnutrição. Sobre a desnutrição em crianças, pode-se dizer que: 
 
I. Alteração na composição dos alimentos consumidos, ou seja, 
alteração da qualidade da dieta, o que pode provocar um tipo de 
desnutrição severa chamada marasmo. 
II. A presença de edema no Kwashiorkor, é considerado como 
diagnóstico crucial para diferenciar as duas síndromes, apesar de na 
sua forma típica outras diferenças aparecerem. 
III. Crianças com edema que pesam entre 60-80% de peso esperado 
para a idade são classificadas como tendo Kwashiorkor. Aquelas 
sem edema pesando menos que 60% de peso esperado para a 
idade são consideradas marasmáticas. 
 
De acordo com as afirmações, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: c. 
I está incorreta. 
Respostas: a. 
I e II estão corretas. 
 
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237462_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237462_1
 b. 
I e III estão corretas. 
 c. 
I está incorreta. 
 d. 
I está correta. 
 e. 
Todas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a palavra kwashiorkor, na língua de Gana, 
significa “doença do primogênito, quando nasce o 
segundo filho”. Dessa forma, pensando que ao nascer o 
segundo filho, ocorre o desmame do primeiro, e a falta 
de alimentos, pobreza e condições de vida, faz com que 
essas crianças não se alimentem efetivamente, levando 
a desnutrição calórico-proteica (BRASIL, 2002). 
Afeta crianças acima de 2 anos (principalmente 2 e 3 
anos), em que se verifica carência mais proteica do que 
energética, em que o tecido celular subcutâneo é 
preservado. A falta de ingesta proteica leva a 
hipoalbuminemia, que leva ao edema, importante sinal 
desse tipo de desnutrição. Apresenta hepatomegalia, 
devido à esteatose hepática e diarreia (BRASIL, 2005). É 
uma doença ocasionada pela desnutrição, em que a 
ingestão calórica é adequada, mas insuficiente de 
proteínas. Geralmente são crianças alimentadas à base 
de carboidratos (mandioca e milho), muitas vezes única 
e restrita fonte de alimento. O marasmo é uma 
desnutrição proteico-calórica do tipo seco, decorrente 
de déficit calórico-proteico. Isso ocorre quando a mãe 
não pode amamentar, resultando em uma criança 
extremamente magra, decorrente da perda de gordura 
corporal e, principalmente, de tecido muscular, fazendo 
com que o peso e a altura dessa criança sejam baixos 
em relação à sua idade. Observa-se uma criança muito 
emagrecida e desidratada (BRASIL, 2005; BRASIL, 2017). 
Acomete, geralmente, crianças menores de 1 ano 
(lactentes), que apresentam características como fácies 
senil, perda do tecido celular subcutâneo e muscular, 
cabelos escassos e finos, ausência de lesões de pele, 
ausência de esteatose hepática, albumina sérica, 
geralmente dentro dos valores normais de referência; 
abdome proeminente devido à magreza e a pele na 
região glútea, frouxa e solta (CARVALHO, 2015). 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
É muito importante que o enfermeiro conheça e utilize as 
terminologias de acordo com as definições de aleitamento materno 
adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas 
no mundo inteiro. Assim, de acordo com as classificações do 
aleitamento materno, assinale a correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Aleitamento materno complementado – quando a 
criança recebe, além do leite materno, qualquer 
alimento sólido ou semissólido com a finalidade de 
complementá-lo, e não de substituí-lo. 
Respostas: a. 
Aleitamento materno exclusivo – quando a criança 
recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base 
de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de 
frutas e fluidos rituais. 
 
b. 
Aleitamento materno predominante – quando a criança 
recebe somente leite materno, direto da mama ou 
ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem 
outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou 
xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, 
suplementos minerais ou medicamentos. 
 
c. 
Aleitamento materno – quando a criança recebe leite 
materno apenas direto das mamas, 
independentemente de receber ou não outros 
alimentos. Esse termo não deve ser usadopara leite 
materno ordenhado. 
 
d. 
Aleitamento materno complementado – quando a 
criança recebe, além do leite materno, qualquer 
alimento sólido ou semissólido com a finalidade de 
complementá-lo, e não de substituí-lo. 
 e. 
 
Aleitamento materno alternativo ou imparcial – quando 
a criança recebe leite materno e outros tipos de leite. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o aleitamento materno é recomendado 
por várias instituições de referência, nacionais e 
internacionais, para ser mantido por dois anos ou mais, 
sendo exclusivo nos primeiros seis meses. Não há 
vantagens em se iniciar os alimentos complementares 
antes dos seis meses, podendo, inclusive, haver 
prejuízos à saúde da criança. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
“A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a estratégia global 
para alimentação de lactentes e crianças pequenas, que visa a 
revitalizar os esforços no sentido de promover, proteger e apoiar 
adequadamente a alimentação das crianças. Em todo o mundo 
cerca de 30% das crianças menores de cinco anos apresentam baixo 
peso, como consequência da má alimentação e repetidas infecções. 
Mesmo em países em desenvolvimento, com escassez de recursos, 
a ênfase em ações de orientação alimentar pode conduzir a 
melhores práticas alimentares, levando ao melhor estado 
nutricional. Nas últimas décadas, avançou-se muito nas evidências 
das necessidades biológicas das crianças, o que possibilita 
recomendar práticas alimentares que propiciam o crescimento 
adequado das crianças” (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2011). De 
acordo com as recomendações e as diretrizes para uma adequada 
alimentação da criança, o enfermeiro deve-se atentar para as 
orientações e a vigilância em saúde, levando em consideração que: 
 
I. A partir dos seis meses de idade, deve-se introduzir, além do 
aleitamento persistente, conhecido também como essencial, a 
alimentação complementar adequada à idade, a fim de suplementar 
a energia e micronutrientes necessários para o crescimento e o 
desenvolvimento saudável das crianças. 
II. As situações mais comuns relacionadas à alimentação 
complementar oferecida de forma inadequada são: anemia, excesso 
de peso e desnutrição. 
III. As reservas de ferro da criança que recebe com exclusividade o 
leite materno, nos seis primeiros meses de idade, atendem às 
necessidades fisiológicas, não necessitando de qualquer forma de 
complementação nem de introdução de alimentos sólidos. 
 
IV. Os hábitos alimentares são formados por meio de complexa rede 
de influências genéticas e ambientais. Por esse motivo, considera-se 
a mudança de comportamento alimentar um desafio para os 
profissionais de saúde. 
V. Em geral, as crianças tendem a rejeitar alimentos que não lhe são 
familiares e esse tipo de comportamento manifesta-se 
precocemente. Porém, com exposições frequentes, os alimentos 
novos passam a ser aceitos, podendo ser incorporados à dieta da 
criança. 
Resposta Selecionada: d. 
I, III e V estão corretas. 
Respostas: a. 
I, II e V estão corretas. 
 b. 
I, II, IV e V estão corretas. 
 c. 
Todas as afirmações estão corretas. 
 d. 
I, III e V estão corretas. 
 e. 
II, III, IV e V estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: devido aos inúmeros fatores existentes no 
leite materno que protegem contra infecções, ocorrem 
menos mortes entre as crianças amamentadas. 
Nenhuma outra estratégia isolada alcança o impacto 
que a amamentação tem na redução das mortes de 
crianças menores de 5 anos. A proteção do leite 
materno contra mortes infantis é maior quanto menor 
é a criança (BRASIL, 2015). Dessa forma, então, além do 
leite materno contém todos os nutrientes essenciais 
para o crescimento e o desenvolvimento ótimos da 
criança pequena, além de ser mais bem digerido. 
Quando comparado com leites de outras espécies, ele 
possui numerosos fatores imunológicos que protegem 
a criança contra infecções (LEIFER, 2013). 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Uma menina com 3 meses de idade, acompanhada pela mãe, foi 
atendida em um Centro de Saúde por um enfermeiro em uma 
 
consulta previamente agendada. Ao relato da mãe pode-se 
identificar que a criança recebeu aleitamento materno exclusivo até 
os 2 meses de idade e depois fórmula láctea na mamadeira até 7 
vezes ao dia. Relata que dorme à noite, porém acorda duas vezes 
para mamar. Durante o dia demonstra-se ativa, com dois períodos 
de sono à tarde. A criança encontra-se com boas condições de 
higiene. Apresenta-se com o desenvolvimento neuropsicomotor-
DNPM adequado à idade, assim como o calendário de vacinação. 
Sobre o histórico da curva de crescimento, observa-se que até o 2º 
mês de idade, os percentis para peso e estatura encontram-se no 
P50. O enfermeiro mediu e pesou a criança, identificando que, 
atualmente, encontra-se no P50 para altura e no P50 para o peso. 
Sobre o histórico alimentar da criança, avalie a alimentação 
oferecida à criança, leia as afirmativas e assinale a alternativa 
correta: 
 
I. A alimentação oferecida pela mãe até o 2º mês está adequada: 
aleitamento exclusivo. 
II. Embora a oferta de fórmula láctea não seja a recomendada, o 
enfermeiro deverá verificar como está sendo realizada a diluição do 
leite, se o tipo de leite está adequado à idade da criança, a aceitação 
atual da criança (volume) e as condições de higiene do preparo. 
III. Deve-se investigar também os hábitos intestinais da lactente e o 
motivo do desmame. 
IV. Até o momento observa-se que o tipo de leite oferecido não 
representa nenhum risco ao crescimento da criança visto que os 
percentis do peso e da altura continuam convergentes e no perfil do 
histórico do nascimento. 
Resposta Selecionada: a. 
I, II, III e IV. 
Respostas: a. 
I, II, III e IV. 
 b. 
I, II e III. 
 c. 
III e IV. 
 d. 
I e IV. 
 e. 
II e III. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: podemos enumerar inúmeras vantagens 
da amamentação: a prevenção de mortes entre as 
crianças de menor nível socioeconômico, 
principalmente relacionadas à diarreia e inclusive sobre 
sua gravidade; proteção contra infecções respiratórias; 
diminuição da gravidade dos episódios de infecção 
respiratória; diminuição do risco de alergia à proteína 
do leite de vaca, de dermatite atópica e de outros tipos 
de alergias, incluindo asma e sibilos recorrentes; 
beneficia, a longo prazo, doenças crônicas como 
hipertensão, colesterol total e menores risco de 
apresentar diabetes tipo 2. Além das vantagens 
exclusivas à saúde da criança, é importante salientar 
sobre as questões favoráveis quanto à praticidade, às 
condições de higiene, à disponibilidade e ao custo. A 
criança amamentada possui um melhor 
desenvolvimento cognitivo (BRASIL, 2015; LEIFER 2013). 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
“A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a estratégia global 
para alimentação de lactentes e crianças pequenas, que visa a 
revitalizar os esforços no sentido de promover, proteger e apoiar 
adequadamente a alimentação das crianças. Em todo o mundo 
cerca de 30% das crianças menores de cinco anos apresentam baixo 
peso, como consequência da má alimentação e repetidas infecções. 
Mesmo em países em desenvolvimento, com escassez de recursos, 
a ênfase em ações de orientação alimentar pode conduzir a 
melhores práticas alimentares, levando ao melhor estado 
nutricional. Nas últimas décadas, avançou-se muito nas evidências 
das necessidades biológicas das crianças, o que possibilita 
recomendar práticas alimentares que propiciam o crescimento 
adequado das crianças” (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2003). De 
acordo com as recomendações e as diretrizes para uma adequada 
alimentação da criança, o enfermeiro deve-se atentar para as 
orientações e a vigilância em saúde, levando em consideração que: 
 
I. A partir dos seis meses de idade,a alimentação complementar, é 
indicada a fim de complementar a energia e micronutrientes 
necessários para o crescimento e o desenvolvimento saudável das 
crianças. 
II. As situações mais comuns relacionadas à alimentação 
 
complementar oferecida de forma inadequada são: anorexia, 
excesso de peso e desnutrição. 
III. A anemia por deficiência de ferro, em termos de magnitude, é, na 
atualidade, o principal problema em escala de saúde pública do 
mundo. As reservas de ferro da criança que recebe com 
exclusividade o leite materno, nos seis primeiros meses de idade, 
atendem às necessidades fisiológicas, não necessitando de qualquer 
forma de complementação nem de introdução de alimentos sólidos. 
IV. Os hábitos alimentares são formados por meio de complexa rede 
de influências genéticas e ambientais. Por esse motivo, considera-se 
a mudança de comportamento alimentar um desafio para os 
profissionais de saúde. 
V. Em geral, as crianças tendem a rejeitar alimentos que não lhe são 
familiares e esse tipo de comportamento manifesta-se 
precocemente. Porém, com exposições frequentes, os alimentos 
novos passam a ser aceitos, podendo ser incorporados à dieta da 
criança. 
Resposta Selecionada: b. 
I, III, IV e V estão corretos. 
Respostas: a. 
I, II e V estão corretos. 
 b. 
I, III, IV e V estão corretos. 
 c. 
Todas as afirmações estão corretas. 
 d. 
I, III e V estão corretos. 
 e. 
II, III e IV estão corretos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: o desmame é um processo que faz parte 
da evolução da mulher como mãe e do 
desenvolvimento da criança, que deve ocorrer 
naturalmente, na medida em que a criança vai 
amadurecendo. No desmame natural, a criança se 
autodesmama, o que pode ocorrer em diferentes 
idades, em média entre dois e quatro anos e raramente 
antes de um ano. Geralmente, o desmame natural 
ocorre na criança com idade maior que um ano, que 
passa a demonstrar menos interesse nas mamadas e 
 
aceita variedade de outros alimentos (BRASIL, 2015; 
2017). 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A definição do período adequado para iniciar a introdução dos 
alimentos deve levar em consideração a maturidade fisiológica e 
neuromuscular da criança e as necessidades nutricionais. Por volta 
dos quatro a seis meses de vida, a aceitação e a tolerância da 
alimentação pastosa melhoram sensivelmente não só em função do 
desaparecimento do reflexo de protrusão da língua, como também 
pela maturação das funções gastrointestinal e renal e também do 
desenvolvimento neuromuscular (BRASIL, 2015). Outras 
características do lactente aos seis meses de idade favorecem a 
introdução de novos alimentos complementando o aleitamento 
materno, tais como: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Por volta dos seis meses de vida, o grau de tolerância 
gastrointestinal e a capacidade de absorção de 
nutrientes atingem um nível satisfatório e, por sua vez, 
a criança vai se adaptando física e fisiologicamente 
para uma alimentação mais variada quanto à 
consistência e à textura. 
Respostas: a. 
Por volta dos seis meses de vida, o grau de tolerância 
gastrointestinal e a capacidade de absorção de 
nutrientes atingem um nível satisfatório e, por sua vez, 
a criança vai se adaptando física e fisiologicamente 
para uma alimentação mais variada quanto à 
consistência e à textura. 
 
b. 
Por volta dos seis meses de vida, o grau de tolerância 
gastrointestinal e a capacidade de absorção de 
nutrientes não são satisfatórios para introdução de 
novos alimentos e, por sua vez, a criança poderá 
apresentar diarreia e, consequentemente, risco para 
desidratação. 
 
c. 
Ainda não sustenta a cabeça, dificultando a 
alimentação oferecida por colher. 
 d. 
 
Como ainda não desenvolveu o paladar, 
consequentemente, começa a estabelecer preferências 
alimentares. 
 
e. 
Manifesta excitação à visão do alimento, porém os 
reflexos necessários para a deglutição não estão 
desenvolvidos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a garantia do suprimento adequado de 
nutrientes para o crescimento e desenvolvimento da 
criança após os seis meses de vida depende da 
disponibilidade de nutrientes proveniente do leite 
materno e da alimentação complementar. A formação 
dos hábitos alimentares se processa de modo gradual, 
principalmente durante a primeira infância. É 
necessário que as mudanças de hábitos inadequados 
sejam alcançadas no tempo adequado, sob orientação 
correta. Não se deve esquecer que, nesse processo, 
também estão envolvidos valores culturais, sociais, 
afetivos/emocionais e comportamentais, que precisam 
ser cuidadosamente integrados às propostas de 
mudanças (BRASIL, 2014). A definição do período 
adequado para iniciar a introdução dos alimentos deve 
levar em consideração a maturidade fisiológica e 
neuromuscular da criança e as necessidades 
nutricionais. Por volta dos quatro a seis meses de vida, 
a aceitação e a tolerância da alimentação pastosa 
melhoram sensivelmente não só em função do 
desaparecimento do reflexo de protrusão da língua, 
como também pela maturação das funções 
gastrointestinal e renal e também do desenvolvimento 
neuromuscular. Por volta dos seis meses de vida, o grau 
de tolerância gastrointestinal e a capacidade de 
absorção de nutrientes atingem um nível satisfatório e, 
por sua vez, a criança vai se adaptando física e 
fisiologicamente para uma alimentação mais variada 
quanto a consistência e textura (BRASIL, 2015). 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O período de introdução da alimentação complementar é de 
elevado risco para a criança, tanto pela oferta de alimentos 
 
inadequados, quanto pelo risco de sua contaminação devido à 
manipulação ou preparo inadequados, favorecendo a ocorrência de 
doença diarreica e desnutrição (BRASIL, 2014). Sobre o período de 
introdução da alimentação complementar, leia as afirmativas e 
assinale a alternativa correta: 
 
I. As situações mais comuns relacionadas à alimentação 
complementar oferecida de forma inadequada são: anemia, 
deficiência de vitamina A e outras deficiências de micronutrientes, 
excesso de peso e desnutrição. 
II. O enfermeiro deve orientar o cuidador para iniciar a alimentação 
complementar aos poucos e aumentar gradativamente, até atingir 
cerca de 4 a 6 colheres de sopa. Começar sempre com um só tipo 
de fruta, cereal ou legumes e a cada 2 a 3 dias ir substituindo por 
outro para a criança conhecer novos sabores e texturas nos 
alimentos. 
III. Caso a criança recuse determinado alimento, oferecê-lo 
novamente em outras refeições. É necessário oferecer várias vezes 
um determinado alimento para que ele seja aceito pela criança. 
IV. O enfermeiro deverá oferecer adequada orientação para as 
mães, durante esse período, não somente sobre a transição gradual 
dos alimentos complementares, assim como as práticas de higiene 
deles, como meios de prevenção e redução da ocorrência das 
doenças diarreicas e suas consequentes repercussões negativas 
para o estado nutricional das crianças. 
Resposta Selecionada: a. 
I, II, III e IV. 
Respostas: a. 
I, II, III e IV. 
 b. 
I, II e III. 
 c. 
II e III. 
 d. 
I e IV. 
 e. 
II, III e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a água usada no preparo deve ser de boa 
qualidade e, quando se desconhece a procedência da 
 
água, é recomendado tratá-la adicionando um agente 
desinfetante com o objetivo de eliminar os 
microrganismos e tornar a água própria para consumo, 
ou seja, potável (BRASIL, 2017). 
Os pais podem ainda contribuir positivamente para a 
aceitação alimentar por meio da estimulação dos 
sentidos. Isso pode ser feito por meio de palavras 
elogiosas e incentivadoras, com o toque carinhoso e 
permitindo ambiente acolhedor, com pouco ruído, boa 
luminosidade e conforto à criança. Muitos pais, talvez 
por falta de informação, não entendemesse 
comportamento como sendo normal e interpretam a 
rejeição inicial pelo alimento como uma aversão 
permanente, desistindo de oferecê-lo à criança. Além 
disso, como consequência do seu desenvolvimento, a 
criança não se satisfaz mais em apenas olhar e receber 
passivamente a alimentação. É comum querer colocar 
as mãos na comida. É importante que se dê liberdade 
para que ela explore o ambiente e tudo que a cerca, 
inclusive os alimentos, permitindo que tome iniciativas. 
Isso aumenta o interesse da criança pela comida 
(BRASIL, 2015). Crianças a partir do 6º mês de vida, além 
da oferta da alimentação complementar, precisam ser 
suplementadas com ferro para a prevenção da anemia. 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A prevenção e o controle da desnutrição dependem de medidas 
mais amplas e eficientes de combate à pobreza e à fome, e de 
políticas de inclusão social. No entanto, é responsabilidade dos 
profissionais de saúde o atendimento à criança com desnutrição de 
acordo com o atual conhecimento científico disponível e a atuação 
efetiva, tanto para salvar as vidas dessas crianças, como para 
promover a sua recuperação e evitar recaídas (BRASIL, 2005). A 
classificação da desnutrição se faz conforme sua origem ou 
gravidade. De acordo com o tema, assinale a correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Quanto à origem, a desnutrição pode ser primária caso 
a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são 
insuficientes, e secundária quando os alimentos são 
fornecidos de maneira satisfatória, mas com 
 
aproveitamento inadequado e/ou elevação do gasto 
energético associado alguma doença de base. 
Respostas: a. 
Quanto à origem, a desnutrição pode ser primária caso 
a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são 
insuficientes, e secundária quando os alimentos são 
fornecidos de maneira satisfatória, mas com 
aproveitamento inadequado e/ou elevação do gasto 
energético associado alguma doença de base. 
 
b. 
Quanto ao tratamento, a desnutrição pode ser 
aleatória caso a oferta e/ou disponibilidade de 
alimentos são insuficientes, e intermediária quando os 
alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas 
com aproveitamento inadequado e/ou elevação do 
gasto energético associado alguma doença de base. 
 
c. 
Quanto ao tratamento, a desnutrição pode ser primária 
caso a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são 
insuficientes, e secundária quando os alimentos são 
fornecidos de maneira satisfatória, mas com 
aproveitamento inadequado e/ou elevação do gasto 
energético associado alguma doença de base. 
 
d. 
Quanto à origem, a desnutrição pode ser primária 
quando os alimentos são fornecidos de maneira 
satisfatória, mas com aproveitamento inadequado e/ou 
elevação do gasto energético associado alguma doença 
de base e secundária caso a oferta e/ou disponibilidade 
de alimentos são insuficientes. 
 
e. 
Quanto aos sinais e sintomas, a desnutrição pode ser 
primária caso a oferta e/ou disponibilidade de 
alimentos são insuficientes, e secundária quando os 
alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas 
com aproveitamento inadequado e/ou elevação do 
gasto energético associado alguma doença de base. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: o sucesso no cuidado da criança com 
desnutrição grave requer que ambos os problemas, 
clínico e social, sejam identificados, prevenidos e 
resolvidos da melhor forma possível. Se a doença é 
abordada apenas do ponto de vista clínico, é provável 
que a criança tenha uma recaída quando voltar para 
casa e que outras crianças da família estejam, entrem 
ou permaneçam em risco de desnutrição. Do mesmo 
modo, se o problema é abordado apenas como social, 
muitas vidas serão perdidas, uma vez que a desnutrição 
requer agilidade e presteza no seu enfrentamento. A 
criança com desnutrição grave tem sua fisiologia muito 
alterada em relação à criança eutrófica, necessitando 
de cuidados hospitalares especializados, 
principalmente na fase mais grave da doença, quando 
frequentemente estão presentes as infecções e 
distúrbios hidroeletrolíticos associados, que podem 
levar a criança à morte (UNICEF, 2006). 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Uma criança com desnutrição, hidratada e sem edema pesou, no 
primeiro dia após a introdução do preparado alimentar inicial, 8.500 
g. No 7º dia, seu peso foi de 8.850 g. Portanto, seu ganho médio 
semanal de peso/dia nesse período foi de: 
 
Lembre-se que: 
• Ganho médio de peso/dia (GMP), no período de 7 dias = GMP/dia = 
P2 – P1/7 dias 
• GMP/Kg de peso/dia dividido pelo peso médio da criança = 
GMP/dia 
• Peso médio da criança (em Kg) 
 
Resposta Selecionada: a. 
5,76g/Kg de peso/dia. 
Respostas: a. 
5,76g/Kg de peso/dia. 
 b. 
6,67g//Kg de peso/dia. 
 c. 
4,76 g//Kg de peso/dia. 
 d. 
5,25 g//Kg de peso/dia. 
 e. 
 
6,26 g//Kg de peso/dia. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: 
1-Calcule primeiro o ganho médio de peso/dia (GMP), 
no período de 7 dias: 
Faça o seguinte cálculo: peso em gramas no 7º dia (P2) 
menos o peso no 1º dia (ou quando a criança já está 
hidratada e sem edema) (P1), dividido pelo período (no 
caso, 7 dias). 
GMP/dia = P2 – P1/7 dias = 8.850 – 8.500/7= 350/7 = 50 
g por dia 
2-Calcule em seguida o ganho médio de peso (GMP)/ 
Kg de peso da criança/ dia, nesse período: 
GMP/Kg de peso/dia dividido pelo peso médio da 
criança = GMP/dia, seguindo a orientação: 
a-calcule o peso médio da criança (em Kg): 
8,5 (1º peso) + 8,85 (2º peso)/2= 8,675 Kg (peso médio 
da criança) 
b-calcule o GMP no período = 50 (g/dia) / 8,675 Kg = 
5,76g/Kg de peso/dia 
O ganho médio de peso/Kg de peso/dia do caso acima 
é considerado moderado, quando o desejado é acima 
de 10g/dia (BRASIL, 2005). 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A anemia por deficiência de ferro, em termos de magnitude, é na 
atualidade um dos principais problemas de saúde pública do 
mundo. A prevalência de anemia em crianças tem sido muito 
explorada nos últimos 20 anos no Brasil e esses estudos mostram 
que essa pode ser muito elevada dependendo da localização 
geográfica e condição socioeconômica da população avaliada. A 
prevalência de anemia entre menores de cinco anos é de 20,9%, 
sendo que na Região Nordeste esse percentual alcança 25,5% 
(BRASIL, 2012). As principais consequências da deficiência de ferro 
são, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Diminuição da mortalidade materna e infantil. 
Respostas: a. 
Comprometimento do sistema imune, com aumento 
da predisposição a infecções. 
 
 
b. 
Aumento do risco de doenças e mortalidade perinatal 
para mães e recém-nascidos. 
 c. 
Diminuição da mortalidade materna e infantil. 
 
d. 
Redução da função cognitiva, do crescimento e 
desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com 
repercussões em outros ciclos vitais. 
 
e. 
Diminuição da capacidade de aprendizagem em 
crianças escolares. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a Organização Mundial da Saúde estima 
que a prevalência da deficiência de ferro é, em média, 
2,5 vezes maior do que a prevalência de anemia 
observada, e também estima que 50% dos casos de 
anemia acontecem em função da deficiência de ferro 
(WHO, 2009). As reservas de ferro nos neonatos até os 
seis meses de idade, recebendo a amamentação 
exclusiva, são suficientes. A partir dos 6 meses de 
idade, o Ministério da Saúde recomenda que para a 
prevenção da anemia ferropriva, recebam 1 mg de 
ferro elementar/kg, diariamente até completar 24 
meses (BRASIL, 2013). As ações de educação alimentar 
e nutricional para a promoção da alimentação 
adequada e saudável preveem o estímulo ao consumo 
de alimentos que contenham ferro de alta 
biodisponibilidade na fase de introdução da 
alimentação complementar e em fases de maior 
vulnerabilidade para essa deficiência. As parasitoses 
intestinais não são causasdiretas da anemia, mas 
podem piorar as condições de saúde das crianças 
anêmicas. Por isso, para o melhor controle da anemia, 
faz-se necessário que, além da suplementação de ferro, 
sejam implementadas ações para o controle de 
doenças parasitárias como a ancilostomíase e a 
esquistossomos. 
 
 
PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA 
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 
 
QUESTIONÁRIO 4 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com tantos conhecimentos sobre os diversos recursos tecnológicos 
descobertos, o mundo ainda padece com mortes significativamente 
relevantes decorrentes da diarreia, devido às condições ambientais e 
de privações salutares em que vivem as crianças. É uma doença 
facilmente evitável, quando os ambientes de exposição da criança 
recebem atenções de saúde públicas adequadas (WHO, 2017). De 
acordo com o tema, leia as afirmativas e assinale a correta: 
 
I. Diarreia é a alteração do conteúdo líquido das fezes, devido à 
disfunção intestinal, com perdas excessivas de nutrientes, 
principalmente água e eletrólitos, traduzindo um desequilíbrio entre 
os processos de absorção e secreção do intestino. 
II. Geralmente, a diarreia é acompanhada de aumento da frequência, 
aumento do volume e da diminuição da consistência das fezes. 
III. Algumas variáveis poderão estar presentes, dependendo da 
causa, como vômito, dor abdominal, febre, presença de sangue, 
muco ou pus, podendo levar à desidratação e, consequentemente, à 
morte. 
 
Resposta Selecionada: a. 
I, II e III. 
Respostas: a. 
I, II e III. 
 b. 
I e III. 
 c. 
II e III. 
 d. 
I e II. 
 e. 
I. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: é uma doença facilmente evitável, quando 
os ambientes de exposição da criança recebem atenções 
de saúde públicas adequadas a exemplo do saneamento 
básico (disponibilização de água potável), redução da 
poluição do ar, além das imunizações recomendadas e 
 
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237462_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237462_1
oferta de alimentação saudável (como amamentação 
exclusiva até os 6 meses de idade), desde o seu 
nascimento. A diarreia é um dos principais causadores de 
mortalidade infantil, representando, aproximadamente, 
8% de todas as mortes de crianças menores de 5 anos 
em todo o mundo em 2016, em que a maioria delas vive 
em países de baixa e média renda. Isso se traduz em 
mais de 1.300 crianças morrendo a cada dia, ou cerca de 
480.000 crianças por ano, apesar da disponibilidade de 
tratamento. A maioria das mortes por diarreia ocorre 
entre crianças com menos de 2 anos de idade que vivem 
no sul da Ásia e na África subsaariana (WHO, 2017). 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O fim das mortes evitáveis por crianças pode ser alcançado com o 
aleitamento materno imediato e exclusivo, melhorando o acesso a 
profissionais de saúde para assistência pré-natal, nascimento e pós-
natal, melhorando o acesso à nutrição e micronutrientes, 
promovendo o conhecimento dos sinais de perigo entre os membros 
da família, melhorando o acesso à água (BRASIL, 2012). Muitas 
dessas intervenções, que podem transparecer simples, e de fato são, 
encontram-se muito distantes da realidade de diversas 
comunidades. O enfermeiro, diante do atendimento da criança com 
diarreia, deverá realizar uma abordagem clínica coletando dados 
importantes na anamnese, tais como: 
I. Identificar o início do quadro (em horas/em dias). 
II. Verificar o número de evacuações: nas últimas 24 horas e o perfil 
desse número nos últimos meses. 
III. Perguntar ao cuidador se existe presença de muco ou sangue nas 
fezes. 
IV. Verificar se ocorreu/ocorre febre, náuseas e vômitos (quanto 
tempo, número de episódios diários e nas últimas 4 horas). 
V. Perguntar se os amiguinhos da escola (se frequentar), se alguém 
da família, ou conhecidos próximos, que mantiveram contato com a 
criança estão com os mesmos sintomas. 
As alternativas corretas são: 
 
Resposta Selecionada: b. 
I, III, IV e V. 
Respostas: a. 
III, IV e V. 
 b. 
I, III, IV e V. 
 
 c. 
II e III. 
 d. 
III e IV. 
 e. 
I e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: o enfermeiro, diante do atendimento da 
criança com diarreia, deverá realizar uma abordagem 
clínica coletando dados importantes na anamnese, 
devendo, ainda, investigar hábitos e condições de higiene 
e de saneamento básico da família e verificar se as 
vacinas estão em dia, com o calendário de vacinação 
(BRASIL, 2017). Mediante os resultados obtidos com a 
investigação orientada, o enfermeiro poderá identificar 
qual o tipo de diarreia e direcionar a investigação e 
auxiliar na escolha da conduta correta. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A diarreia, mediante a duração dos sintomas, é classificada em três 
tipos: aguda, prolongada (persistente) e crônica (OLIVEIRA, 2005; 
DUNCAN, 2004), tendo duração de sintomas específicos, de acordo 
com o agente desencadeador. 
Correlacione a primeira coluna com a segunda coluna, de acordo 
com os tipos de diarreia na infância e as principais características, e 
assinale a correta: 
 
 
 
Resposta Selecionada: b. 
I(B,C); II(A,F); III(D, E). 
Respostas: a. 
I(A,B); II(C,D); III(E,F). 
 b. 
I(B,C); II(A,F); III(D, E). 
 c. 
I(B,C); II(A,D); III(E,F). 
 d. 
I(C,D); II(B,F); III(A,E). 
 e. 
I(A,C); II(B,F); III(D, E). 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a principal causa da diarreia aguda é 
infecciosa (principalmente de causa viral) e varia 
conforme o tipo de patógeno e as condições clínicas do 
hospedeiro. Na diarreia, ocorre secreção ativa de água e 
eletrólitos para a luz intestinal, resultando em inúmeras 
evacuações diárias. Nessa situação, o principal 
mecanismo de agressão dos agentes é a elaboração de 
toxinas (BRASIL, 2013). O Rotavírus é um vírus da 
família Reoviridae que causa diarreia grave, 
frequentemente acompanhada de febre e vômito. É 
considerado um dos mais importantes agentes 
causadores de gastroenterites e óbitos em crianças 
menores de cinco anos, em todo o mundo. A maioria das 
crianças se infecta nos primeiros anos de vida, porém os 
casos mais graves ocorrem, principalmente, em crianças 
até dois anos de idade. A doença apresenta curto período 
de incubação, com início abrupto, vômitos em mais de 
50% dos casos, febre alta e diarreia profusa, culminando 
em grande parte dos casos com desidratação. A vacina 
contra Rotavírus foi incluída no calendário brasileiro em 
março de 2006. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O enfermeiro deve saber conduzir casos de crianças com diarreia, 
principalmente, pela facilidade e pela rapidez com que essa doença 
pode levar à desidratação e, muitas vezes, ao óbito. O tratamento 
das crianças com diarreia e ainda não desidratadas deve seguir: 
 
I. O Plano A, que é o tratamento realizado em casa, pela 
mãe/cuidador, baseando-se em orientação e vigilância para a criança 
não evoluir para a desidratação e manter-se hidratada. 
II. Além do Plano A, seguir o Plano B, que, basicamente, trata-se da 
Terapia de Reidratação Oral (TRO) com Solução de Reidratação Oral-
SRO. 
III. A TRO, que tem por objetivo corrigir o desequilíbrio 
hidroeletrolítico pela reidratação, buscando restabelecer os níveis 
apropriados de água e eletrólitos que foram reduzidos durante a 
diarreia, assim como manter e recuperar o estado nutricional. 
IV. A TRO, utilizando-se o SRO, que possui em sua fórmula 
componentes e concentração adequados para evitar a desidratação, 
ou tratá-la quando inicialmente instalada, evitando a gravidade dos 
 
casos e também a mortalidade em consequência da diarreia. 
 
As afirmativas corretas são: 
Resposta Selecionada: b. 
I, III e IV. 
Respostas: a. 
I e III. 
 b. 
I, III e IV. 
 c. 
II, III e IV. 
 d. 
I e II. 
 e. 
II