Ambiente cirúrgico

Prévia do material em texto

Ambiente cirúrgico 
Ambiente Cirúrgico 
É a unidade hospitalar onde se realizam as 
intervenções cirúrgicas. 
Constituído por: 
• Uma área com equipamentos e materiais 
que possam ser utilizados com eficiência 
e segurança peia equipe cirúrgica. 
• Pessoal responsável pelos serviços 
auxiliares. 
Serviços auxiliares: 
• Preparo pré-operatório do paciente 
• Administração da anestesia 
• Controle monitorizado de variáveis 
fisiológicas 
• Desempenho da enfermagem 
especializada em centro cirúrgico 
• Colaboração do laboratório clínico e banco 
de sangue 
• Recuperação pós-operatória imediata do 
paciente 
O ambiente cirúrgico não inclui o centro de 
material esterilizado, que é definido como uma 
unidade hospitalar autônoma 
 
Centro de material: unidade hospitalar incumbida 
do preparo, esterilização e distribuição de todo o 
material e aparelho esterilizado. 
 
Sala Cirúrgica 
É um dos componentes do ambiente cirúrgico e 
onde efetivamente se consuma o ato operatório. 
 
Planejamento físico 
SERVIR O PACIENTE!! 
O planejamento e desenvolvimento do ambiente 
cirúrgico devem ser fruto de trabalho de equipe, 
formada por arquitetos, engenheiros, médicos, 
enfermeiros e administradores hospitalares. 
O ambiente cirúrgico JAMAIS deve ser definitivo e 
completo → adaptativo e modular 
Ideia de centralização → o centro cirúrgico deve 
ser único e ter capacidade par atender aos vários 
setores hospitalares: unidade de internação, 
pronto-socorro e ambulatório. 
Dimensionamento: primeiro aspecto a ser 
considerado no planejamento do centro cirúrgico 
• N° de leitos cirúrgicos, especialidades que 
atuam no hospital, n° de cirurgias/dia, 
horário de funcionamento, n° de equipes, 
duração média das cirurgias, quantidade 
de material disponível, etc. 
Localização: deve ser de fácil acesso às áreas 
estratégicas cuja demanda de pacientes é maior 
Divisão de áreas 
Zona de proteção: vestiários 
Zona asséptica/estéril: salas de operação e salas 
de subesterilização 
Zona limpa: demais componentes do 
agrupamento cirúrgico; fica entre as zonas de 
proteção e estéril. 
 
Zona de proteção 
Vestiários: masculino e feminino; deve estar 
disponível uniforme próprio do ambiente 
cirúrgico. 
Sala de recepção dos pacientes: ficam ali até 
serem conduzidos para a operação. 
Corredores: locais de grande disseminação de 
infecção. Evita-se o cruzamento do fluxo de 
pessoas e instrumentos não contaminados com 
os potencialmente contaminados. 
Lavabo: local em que os integrantes da equipe 
cirúrgica escovam as mãos e antebraços antes de 
entrar na sala de operação para vestir os 
aventais, luvas e roupa, para posterior montagem 
da mesa de instrumentos. 
• Devem ficar fora da sala de operação e 
anexos à mesma 
• Devem dispor de duas torneiras com 
braços longos 
Zona asséptica/estéril 
Sala de operação: deve ter mesa de operação, 
mesas de instrumental (mínimo duas), mesa para 
o anestesista, prateleiras, foco principal de luz 
para cirurgia e mesa auxiliar para enfermeira 
circulante. 
Sala de subesterilização: anexo à sala de 
operação, dotada de uma autoclave de alta 
pressão e velocidade, destinada a rápida e segura 
esterilização de instrumentos metálicos que se 
acidentalmente se contaminam na cirurgia. 
• Pode ser usada como acondicionamento 
temporário de roupa estéril e 
complementos para as mesas de 
instrumentos. 
Sala auxiliar: sua existência não é obrigatória. 
Usada geralmente para montagem de um 
aparelho ou equipamento. 
Zona limpa 
Sala de equipamentos: local onde todos os 
aparelhos (bisturi elétrico, eletrocardiógrafo, 
desfibriladores, etc) ficam guardados quando 
estiverem limpos, testados e estéreis, prontos 
para serem usados imediatamente. 
Depósito de material: fica armazenado todo o 
material esterilizado proveniente do centro de 
materiais esterilizados (aventais, pacotes de 
campo, tambores de gases, etc) e outros 
materiais (fios de sutura, soros pra hidratação, 
etc). Local em que ficam armazenados os 
materiais de alta rotatividade/utilização. 
• Um pacote de roupa estéril que não for 
utilizado em até 8 dias após esterilizado 
deve retornar ao centro de material para 
nova esterilização. 
Outras áreas 
Sala de Recuperação Pós-Anestésica: local que o 
paciente se recupera da anestesia; dispões de 
uma área de isolamento físico destinada aos 
pacientes que foram submetidos a cirurgia 
contaminada. 
Salas de conforto: salas em que a equipe cirúrgica 
utiliza para descansar. 
Serviços auxiliares: são 3 (radiologia, anatomia 
patológica e laboratório clínico) 
Administração: local do setor administrativo do 
centro cirúrgico (chefe do centro, supervisor do 
serviço de enfermagem e anestesia → salas 
separadas). 
Expurgo 
Setor responsável por receber, conferir, lavar e 
secar os materiais provenientes do centro 
cirúrgico e unidades de internação. 
Os funcionários desta área usam EPIs para se 
protegerem da contaminação com sangue e 
fluidos corporais quando lavam os instrumentais, 
Lavadoras ultrassônicas usam a vibração do som 
com solução desincrostante para auxiliar na 
lavagem dos materiais → promovem mais 
eficácia na lavem e maior segurança para o 
funcionário.