Anemias (1)

Prévia do material em texto

ANEMIAS
❖ A anemia é definida como a presença de eritrócitos,
concentração de hemoglobina e/ou hematócrito abaixo dos
valores normais de referência. Constitui-se raramente em
uma doença primária; geralmente é o resultado de um
processo (doença) generalizado.
❖ Fatores que estimulam a produção dos eritrócitos:
hipóxia, anemia, hemorragias, doenças pulmonares,
insuficiência cardíaca, grandes altitudes.
❖ Substâncias necessárias para a produção de eritrócitos:
ferro, vitamina B12 e ácido fólico, vitamina B6.
❖ Causas da anemia:
hemorragia - perda de sangue
hemólise - destruição de hemácias excessivas
eritropoiese diminuída - falha na produção podendo ser
por alguma insuficiência da medula óssea ou devido a
fatores essenciais para a produção dos eritrócitos
❖ Classificação das anemias:
1. Morfológica: seria a característica visual da
hemácia onde se analisa o volume corpuscular médio
(VCM) e a concentração de hemoglobina corpuscular
média (CHCM).
VCM - macrocítica, normocítica ou microcítica
CHCM - normocrômica ou hipocrômica
2. Resposta Medular
A eritropoiese é regulada pela eritropoietina, que é
produzida primariamente pelos rins em resposta à
hipóxia tecidual. Com base na quantidade de hemácias
imaturas presentes na corrente sanguínea a anemia
pode ser classificada como regenerativa ou
arregenerativa. O melhor método para interpretação
da resposta do reticulócito é a contagem absoluta
(reticulócitos% e eritrócitos)
➥Regenerativa: quando a medula óssea está
respondendo apropriadamente a redução significativa
de eritrócitos, aumentando a sua produção e
liberação até que a massa eritróide retorne ao seu
valor basal. Um aumento de células jovens
(reticulócitos - reticulocitose) na circulação é um
bom indicador de regeneração medular. Ela é
secundária a hemorragias ou hemólise.
✦Anemia Regenerativa Hemorrágica - se perde ferro
junto com a perda de sangue e com a falta deste para
a produção de hemoglobina os eritrócitos vão ficando
menores e mais pálidos.
✦Anemia Regenerativa Hemolítica - aumento na
destruição de hemácias podendo ser intravascular
(destruição de eritrócitos dentro dos vasos por
conta de toxinas, fármacos, agentes infecciosos
liberando hemoglobina na circulação) e
extravascular(as hemácias apresentam anormalidades
de superfície causadas por parasitas ou alterações
de membranas de origem imunológica e são destruídas
pelas células fagocíticas mononucleares, sobretudo
no baço, fígado e medula óssea apresentando
icterícia pelo aumento de bilirrubina)
➥Arregenerativa: ausência de hemácias imaturas
causada por lesões na medula óssea ou ausência de
elementos necessários para a produção de
eritrócitos.
❖ Sinais clínicos: palidez das mucosas, cianose, dispneia, taquicardia,
diminuição da viscosidade sanguínea, hiperpnéia, esplenomegalia