Reprodutor Feminino

Prévia do material em texto

Reprodutor Feminino 
Laura dos Santos de Souza – 104 
 
Genitais Internos: 
- Vagina; 
- Útero; 
- Tubas Uterinas; 
- Ovários. 
 
Genitais Externos (Vulva): 
- Monte do Púbis; 
- Lábios Maiores; 
- Lábios Menores; 
- Clitóris; 
- Bulbo do Vestíbulo; 
- Glândulas Vestibulares Maior e Menor. 
 
 Órgão Genitais Externos 
 
 Monte do Púbis 
- Formado por tecido adiposo que aumenta de tamanho, devido aos hormônios, durante a puberdade; 
 Preparação da genitália para diminuir o atrito na hora da relação sexual. 
- Possui vários pelos encrespados como consequência hormonal (Testosterona); 
- Tem relação com alguns acidentes ósseos proeminentes (protege os mesmos como uma almofadinha); 
 Tubérculo púbico; 
 Ramo superior do púbis; 
 Sínfise púbica. 
 
 
 Lábios Maiores do Pudendo 
- Análogo ao escroto do homem; 
- Formado por pele: 
a) Externa: pele mais grossa, glândulas sebáceas, pelos encrespados; 
b) Interna: pela mais fina, glândulas sebáceas, ausência de pelo. 
- Rima do Pudendo: espaço em formato de fenda entre os lábios maiores; 
 Por dentro estão os lábios menores e os óstios. 
- Os lábios se juntam posterior e anteriormente. 
 Em mulheres que já fizeram parto por via vaginal o posterior (comissura posterior) fica esgarçado. 
 Comissura anterior: junção dos lábios maiores anteriormente; 
 Comissura posterior: junção dos lábios maiores posteriormente. 
- Corpo do Períneo (ou Perineal): região de transição do trígono urogenital para o trígono anal. 
 
 Lábios Menor do Pudendo 
- Pele mais fina com inervação sensitiva; 
- Sem pelos; 
- Se encontra anteriormente a 2 estruturas: 
1. Frênulo do Clitóris: mais medial; 
2. Prepúcio do Clitóris: mais lateral. 
- Frênulo dos Lábios Menores (ou Fúrcula Vaginal): união posteriormente dos lábios menores; 
 Ocorre esgarçamento por parto vaginal também. 
- Vestíbulo da Vagina: espaço entre os lábios menores. Aqui se abrem os óstios, sendo eles: 
 Óstio externo da uretra; 
 Óstio vaginal; 
 Óstio das glândulas vestibulares (maiores e menores). 
 
 Diferença entre os hímens 
- Hímen: órgão vestigial, é a mucosa que fecha, parcial ou totalmente, o óstio vaginal; 
 É totalmente rompido durante a 1ª relação sexual; 
 Curunculas Himenais é o que sobra do hímen após a relação sexual. 
 Se não se abre pode prender a menstruação; 
 Complacente: mais elástico aí não sangra tanto pois 
acaba não se rompendo para formar as carúnculas; 
 Septal; 
 Imperfurado: hímen completamente, óstio vaginal 
fechado. 
 
 Clitóris 
- Análogo ao pênis do homem; 
- Tecido erétil; 
- A glande do clitóris é muito menor e também não tem sensores de temperatura, onde 
há inervação sensitiva menor; 
- Fica ereto também na hora da relação sexual; 
- Corpo + Glande = 2 cm. 
 
 Bulbo do Vestíbulo 
- Tem 2 lados; 
- Profundamente ao lábio menor; 
- Análogo ao bulbo do pênis; 
- É tecido elástico; 
 No momento de excitação feminina o bulbo fica mais aumentado de 
sangue, isso faz com que os lábios menores sejam puxados para o lado. Ao 
se abrir expõe o óstio vaginal para facilitar a entrada do pênis. Pode ser 
pelo estímulo tátil ou sensitivo. 
- Muita dor e desconforto pode levar a vaginismo (em casos de abuso) dificultando ainda mais as relações. 
 
 Glândulas Vestibulares 
- Produzem líquido lubrificante – estímulo parassimpático; 
- Maiores (ou Glândulas de Bartholin): 
 Seus ductos são visíveis com lupa na prática; 
 Abrem as 5 e 7 horas em comparação com as posições dessas glândulas. 
- Menor: não são visíveis na prática. 
- Bartolinite: inflamação das glândulas vestibulares. Gera muita dor principalmente no ato sexual. O ducto obstrui e a 
glândula cresce de tamanho. 
- Ipsotomia: bloqueio/anestesia do nervo pudendo (o mais importante). A 
referência é a espinha isquiática (pois perto dela está o nervo pudendo) sentida 
através do toque vaginal. 
 Vou guiando a agulha com o dedo para o mais perto possível da espinha 
isquiática; 
 Preciso proteger a cabeça do feto; 
 O objetivo é levar menos dor na hora do parto; 
 Existem outros nervos que inervam também, se a paciente continuar 
sentindo dor podemos anestesiar esse também; 
 A anestesia não pode atrapalhar na concentração natural do parto. 
 
- Ipsotomia lateral: com maior frequência no lado esquerdo, mas depende da habilidade do obstetra. 
 Não facilita o parto! 
 Para alguns é considerado violência obstétrica; 
 Mal feita e em todas mulheres é sim violência! 
 São raros os casos que necessitam; 
 Corta partes moles – músculos e mucosas. 
 
 Órgãos Genitais Internos 
 
 Vagina 
- Tubo musculo membranáceo de 7 a 9 cm, distensível; 
- Formada por várias pregas; 
- Canal do parto e do fluxo menstrual; 
- Onde ocorre a penetração do pênis; 
- Faz a ligação dos óstios; 
- Na parede da vagina é onde se aloja o espermatozoide pós ejaculação; 
- A parede posterior é maior e tem relação com o reto; 
- A parede anterior tem relação com a bexiga e a uretra; 
- Fórnice Posterior: recesso entre o colo do útero e a parede posterior da vagina; 
- Fórnice Anterior: recesso entre o colo do útero e a parede anterior da vagina; 
- Escavação Retrouterina (ou Retouterina): tem que estar sempre livre. Algumas 
DIPs deixam acúmulo de secreção nessa região. Tratamento com antibióticos. 
- A vagina fica aberta pois a anterior encosta na posterior; 
 No preventivo usamos espéculo (“Bico de Pato”); 
 Afasta as paredes da vagina; 
 É de material transparente para que consigamos ver o colo do útero e as paredes da vagina. 
- A vagina parece com a letra “H”; 
- O colo do útero entra na vagina e é tridimensional; 
 Lembrando que os forneces são recessos do colo na vagina. 
- Possuem 4 músculos principais que a contrai: 
 M. Pubovaginal; 
 M. Esfíncter Externo da Uretra; 
 M. Bulbo Esponjoso; 
 M. Esfíncter Uretro Vaginal 
- Movimentos Kegel (Pompoarismo): exercícios para a mulher conhecer o corpo dela; 
 Busque um fisioterapeuta para aprender a usar/exercitar essa musculatura; 
 Serve para favorecer o prazer na relação sexual e ajuda a controlar a incontinência urinária (M. esfíncter interno 
da uretra); 
 Na hora do parto a mulher precisa entender que precisa relaxar os músculos da vagina. 
 
 Útero 
- Estrutura piriforme, muito dinâmico com +/- 7,5 cm de comprimento; 
- Serve de local para alojar e desenvolver o feto; 
 E é importíssimo para garantir o movimento do parto, de expulsão 
do bebê. 
- É antivertido (em relação ao eixo da vagina) e anti-fletido (tem uma 
dobra/quebrazinha) – que é a posição normal; 
- Endométrio: mais interno; 
- Miométrio; 
- Perimétrio: mais externa, serosa formada também por peritônio 
que o reveste superficialmente. 
 
 
- Posições do Útero: 
 
 
 
 
 
 
- Lembrar que tem posições que podem facilitar o aborto; 
- Ligamento Largo do Útero: é o peritônio em cima do útero que o envolve. Como 
se caísse um lenço em cima do útero; 
- Ligamento Redondo do Útero: se fixa aos lábios maiores do pudendo, serve para 
ancorar o útero. Tem origem de gubernáculo-ovariano. 
 No final da gravidez a gestante sente uma pressão que puxa para cima que 
vem deste ligamento; 
 Se não existisse a mulher poderia cair com o peso da gestação; 
 É análogo ao ducto deferente no homem. 
- Ligamento Útero-Ovárico (ou Ligamento Próprio do Ovário): liga o útero ao 
ovário. Se originado gubernáculo-ovariano também. 
- Ligamento Suspensor do Ovário: passa próximo aos vasos que irrigam o útero; 
- O útero é dividido em 2 partes principais: 
1. Corpo; 
2. Colo; 
3. Fundo: não é considerado pelo Moore pois seria uma parte do corpo e não outra região. 
- Istmo: região de transição do corpo para o colo de +/- 1 cm; 
- O colo se divide ainda em 2 partes: 
1. Supravaginal; 
2. Vaginal. 
- Correlação Anatômica: 
 Sinal de Hegar: sinal de gravidez, é um amolecimento do istmo para facilitar a implantação do embrião. É 
detectadono toque vaginal. 
 
 Tuba Uterina 
- Tem +/- 10 cm de comprimento; 
- Possui 4 partes: 
1. Infundíbulo: como se fosse um funil, onde se localizam as fimbrias; 
2. Ampola: parte mais dilatada onde ocorre a fecundação; 
3. Istmo; 
4. Intramural: parte uterina da tuba. 
- Possui mucosa bem espessa que permite a movimentação e nutrição do zigoto/embrião; 
- Mesossalpinge: Ligamento Largo ligado a Tuba Uterina; 
- Mesovário: Ligamento Largo ligado ao Ovário; 
- Mesométrio: Ligamento Largo ligado ao Útero; 
 
 Ovário 
- Aqui na anatomia tratamos do ovário em si, sem a divisão interna; 
- Possui 2 ligamentos: 
 Ligamento útero-ovário; 
 Ligamento suspensor do ovário. 
 
- Mioma: neoplasia benigna do útero. 
- Prolapso Uterino: o útero sai devido a lacerações nas fixações.