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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE CAMPUS PROFESSOR ANTÔNIO GARCIA FILHO DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA MÓDULO DE DISFAGIA NICHOLAS DOS SANTOS NASCIMENTO INFLUÊNCIA DA TRAQUEOSTOMIA NA DEGLUTIÇÃO Lagarto - SE 2021 Influência da traqueostomia na deglutição A traqueostomia pode influenciar negativamente a fisiologia da deglutição de maneira mecânica e/ou funcional, a seguir uma tabela com as características: Alterações mecânicas Alterações funcionais · Em alguns casos antes da traqueostomia o paciente é intubado, a intubação prolongada pode danificar a laringe e faringe, comprometendo a mobilidade da laringe e pregas vocais impedindo o fechamento das mesmas, além do prejuízo motor há também o sensorial, o que consequentemente compromete a proteção das vias aéreas inferiores levando a penetração e/ou aspiração antes, durante ou após a deglutição apresentando também estases; · Restrição da elevação laríngea no pescoço; · Algumas técnicas cirúrgicas podem aumentar a restrição do movimento vertical laríngeo como a incisão horizontal, além do peso e tamanho da cânula e também o cuff muito insuflado; · Cuff hiper insuflado pode comprimir a parede anterior do esôfago que lentificará o trânsito esofágico podendo causar refluxo alimentar. · Redução da força de fechamento das pregas vocais pela falta de pressão subglótica causada pelo desvio do fluxo aéreo para o estoma; · Por causa da redução da pressão causada por esse desvio aéreo, pode haver ausência de tosse e consequentemente dificuldade de proteção e limpeza laríngea aumentando a presença de estase alimentar; · Dessensibilização da mucosa causado pela alteração de temperatura do fluxo aéreo o que pode causar aspiração silente. Referência BARROS, Ana Paula Brandão; PORTAS, Juliana Godoy; QUEIJA, Débora dos Santos, Implicações da traqueostomia na comunicação e na deglutição: [revisão], Rev. bras. cir. cabeça pescoço, v. 38, n. 3, p. 202–207, 2009.