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AV - BIOQUIMICA CLINICA Disciplina: SDE4453 - BIOQU˝MICA CL˝NICA Período: 2021.3 EAD (G) Aluno: 03.10.2021 1 ponto 1. O diagnóstico e o acompanhamento terapŒutico de doenças isquŒmicas frequentemente envolvem a anÆlise de enzimas. De acordo com esse assunto, assinale a alternativa correta: (Ref.: 202008955876) A isoenzima CK -MB Ø encontrada predominantemente no mœsculo cardíaco; sua meia -vida no soro Ø r, com pico 48 horas após os sintomas. A creatina cinase Ø uma das enzimas da glicólise, responsÆvel pela formaçªo de bifosfato de creatina, um intermediÆrio dessa via. A creatina quinase possui trŒs isoenzimas, cada uma formada por duas cadeias (B e M em combinaçıes diferentes). A isoenzima CK -MB Ø encontrada predominantemente no pulmªo e no mœsculo esquelØtico; sua meia -vida no soro Ø longa, com pico 48 horas após os sintomas. As isoenzimas da creatina quinase (CK), denominadas CK -MB, CK -MM e CK -BB, nªo podem ser separadas por cromatografia, pois apresentam -se covalentemente ligadas entre si. 1 ponto 2. A CK-MB Ø um importante marcador do infarto agudo do miocÆrdio. Sobre as metodologias de anÆlise dessa fraçªo da CK -MB, analise as afirmativas a seguir: I. A imunoinibiçªo tØcnica sorologia que emprega anticorpos anti -CK-M para inibir a fraçªo CK -MM Ø um mØtodo de anÆlise. II. A imunoinibiçªo tØcnica sorologia que emprega uma competiçªo competitiva entre o CKMB e CKMM Ø um mØtodo de anÆlise. �������������7�2�’�$�6���&�2�0���������&�2�1�7�$�1�’�2���&�2�0�� �����������������������������3�2�1�7�2�6���’�2���6�,�0�8�/�$�’�2 III. Pode ser dosado também pelos ensaios imunoenzimáticos e de massa. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202008958886) III. II. I e II I e III. I. 1 ponto 3. (IADES - 2014 - EBSERH - Biomédico) Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue que determina a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta: (Ref.: 202008953323) Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas primeiras 24 horas. A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias e AST nos vasos sanguíneos hepáticos. A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas. A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos. Portanto, é considerada específica de lesão hepatocelular. Níveis maiores de ALT em relação ao AST indicam dano celular profundo, mas apenas AST indica presença de hepatite aguda. 1 ponto 4. (Adaptada de IMA - 2017 - Prefeitura de Piracuruca/PI - Biomédico) Sobre a dosagem de Proteína C Reativa (PCR,) analise as afirmativas a seguir: I. A elevação dessas proteínas é acompanhada da elevação da síntese de pré-albumina e albumina e indica inflamações agudas. II. É útil no monitoramento do progresso da inflamação e sua resposta ao tratamento. III. Auxilia na avaliação do risco de doença cardiovascular. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202008956324) II I e II I III II e III 1 ponto 5. ''Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes.'' (GOLDBERG, Anne Carol. Dislipidemia. Manual MSD. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021). Em relação às dislipidemias, podemos afirmar que: (Ref.: 202009120677) Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar dislipidemias secundárias. Os altos níveis de triglicerídeos estão relacionados com a desnutrição. Um sinal clássico de níveis altos de colesterol é acantose nigricans. As dislipidemias primárias possuem maior prevalência na população. As dislipidemias secundárias podem se dar em razão da mutação gênica de apoproteínas. 1 ponto 6. ''A classificação de Fredrickson (fenótipos I, IIa, IIIb, III, IV e V) não quantifica proteína e nem avalia o HDL-C, por isso não é mais empregada, embora a nomenclatura para algumas síndromes tenha permanecido. Também está classificação não diferencia as hiperlipidemias primárias das secundárias.'' (BARCELOS, L.F.; AQUINO J.L. Tratado de análises clínicas. 1. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2018. p. 74). Para o diagnóstico desses fenótipos, pode ser realizado o teste do plasma em repouso. A respeito desse teste, analise as afirmativas a seguir: I. O teste do plasma em repouso deve ser feito após 16 horas de repouso à temperatura ambiente. II. O fenótipo I apresenta uma camada cremosa no topo e infranadante turvo. III. O fenótipo V apresenta uma camada cremosa no topo e infranadante turvo. IV. Os fenótipos IIa, IIb, IIIe IV apresentam plasma turvo após o repouso. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202009120680) I e III II e III III e IV I e IV I e II 1 ponto 7. A tireoidite é uma inflamação da tireoide. A inflamação pode ser causada por infecção viral (tireoidite subaguda), por inflamação autoimune da tireoide que ocorre após o parto (tireoidite linfocítica silenciosa) e, com frequência muito menor, por inflamação autoimune crônica (tireoidite de Hashimoto). No início, a inflamação relaciona-se ao hipertireoidismo. Assim, como se espera encontrar os níveis de TSH e T3 nesse paciente? (Ref.: 202009116827) Aumentado e reduzido. Reduzido e reduzido. Aumentado e aumentado. Reduzido e normal. Reduzido e aumentado. 1 ponto 8. Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana-PR (AMS de Apucarana FAU - 2018) De acordo com a RDC 302/2005, uma amostra-controle é: (Ref.: 202009115683) Substância ou preparação destinada à higienização, desinfecção, esterilização ou desinfestação domiciliar, em ambientes coletivos, públicos e privados, em lugares de uso comum e no tratamento da água. Material usado com a finalidade principal de monitorar a estabilidade e a reprodutibilidade de um sistema analítico nas condições de uso na rotina. Designação genérica do conjunto dos meios ou materiais utilizados em um processo para geração de um produto ou serviço. Parte do material biológico de origem humana utilizada para análises laboratoriais. Amostra do paciente fora das especificações, mas que ainda pode ser utilizada para algumas análises laboratoriais. 1 ponto 9. (Prefeitura Municipal de Ji-Paraná IBADE - 2018) O gráfico de Levey-Jennings é a representação mais comum para fins de avaliação dos resultados de controle de qualidade de um laboratório. Com base na interpretação desta ferramenta de análise, é correto afirmar que: (Ref.: 202009115625) a visualização de dez observações analíticas para o mesmo lado do valor-alvo (média) mostra apenas a deterioração dos reagentes utilizados. uma observação analítica que excede mais de três desvios padrões da média mostra apenas a distorção aleatória dos dados. a faixa entre duas observações na mesma análise que excede 4 desvios padrões (R4s) mostra imprecisão analítica. a visualização de duas observações sequenciais, ou observações para duas amostras de Controle de Qualidade na mesma análise, que excedem 2,5 desvios padrões