Introducao a PPR e Exame do paciente endentado

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Prótese Parcial 
Removível (PPR) 
 
Visa a reabilitação para o paciente que ainda possui 
dentes na cavidade bucal, na qual esses elementos 
dentais podem servir como suporte para essa prótese. 
 
Na PPR: Diferente e da prótese total, ela possui 
estrutura metálica onde é planejado para direcionar 
as forcas o máximo para o ligamento periodontal tal 
do dente. 
 
Toda PPR precisa ser bilateral por questões de fatores 
biomecânicos. 
 
Quando a área de rebordo é exposta a forcas ela tem 
uma tendência a sofrer perda óssea. Então, quando se 
faz uma reabilitação com PPR, deve-se tentar 
direcionar a força para o dente, devido ao seu 
ligamento periodontal. 
 
PPR – Prótese que necessita de dentes da acorda para 
auxiliar no seu suporte: 
 
Espaço protético: cada área que precisa ser 
reabilitada (limitada por dentes anteriores e 
posteriores) 
 
Pilares diretos: dentes que estão vizinhos aos pilares 
diretos. 
 
Extremo livre: um espaço protético que não é 
limitado posteriormente 
 
DENTO-SUPORTADA – todos os espaços protéticos 
são limitados a dentes. 
 
DENTOMUCOSO-SUPORTADA - apresenta um espaço 
protético não limitado (mesmo que seja só um 
extremo livre) ela será dentomucososuportada. 
 
Função da PPR 
Restabelecer função mastigatória e fonética; 
Restabelecer estética; 
Proporcionar conforto ao paciente; 
Preservar tecidos remanescentes; 
 
Indicações: 
Para casos de pacientes parcialmente endentados; 
Extremidades livres uni ou bi laterais. 
Excessiva perda de tecido ósseo; 
Fatores econômicos; 
 
Contraindicação para a PPR; 
Pacientes com problemas motores; 
Comprometimento mental 
Pacientes comm dificuldades de higienização e altos 
índices de cárie e doença periodontal (relativo) 
 
Componentes da PPR 
 
Componente biológico – é todo o contato que está 
acontecendo entre a boca e a infraestrutura (prótese). 
 
Componentes Mecânicos – é a infraestrutura 
metálica, a parte de acrílicos e os dentes (prótese 
propriamente dita) 
 
Constituintes: 
Retentores diretos 
Retentores indiretos 
Apoio 
Sela 
Conector maior 
Conector menor 
Dentes artificiais 
 
 
Exame do Paciente 
Parcialmente 
Endentado 
 
Importante: 
Exame do paciente; 
Coleta de dados importantes; 
Correto planejamento; 
 
Preservação e longevidade do complexo biomecânico 
dente-fibromucosa. 
 
Diagnóstico e Planejamento Integrado 
Endodontia; 
Periodontia 
Relações oclusais; 
Dentistica; 
Radiologia (Rx, periapical de cada dente que será pilar 
direto, bem como panorâmica). 
Cirurgia (regularizar rebordo, restos radiculares, 
cirurgia de freio) cirurgias pré protéticas. 
 
1- Anamnese (histórica médica e odontológica) 
 
Condições físicas e emocionais 
Alergias físicas e emocionais 
Alergias a medicamentos e materiais 
Doenças sistêmicas 
Fatores ortodônticos 
Razões periodontais 
Problemas fonéticos 
Relato de DTMs (bruxismo ou apertamento) 
 
2- Exame clínico extra oral 
 
Aspecto facial (perfil lateral e frontal) 
Altura da linha do sorriso 
Observar indícios de parafunção 
Palpação da ATM 
Desvios de abertura/fechamento 
DVO alterada 
Suporte labial 
 
3- Exame clínico intra oral 
 
Inspeção tecidos moles, tecido ósseo, fibromucosa. 
(A PPR não é adequadamente suportada por tecidos 
facilmente deslocáveis) áreas que receberam as selas; 
avaliar as condições do rebordo; verificar se há necess 
de cirurgia pre protrética. 
 
4- Exames radiográficos 
 
Periapical 
Interproximal 
Panorâmica 
 
5- Modelos de estudo, montagem em 
articulador 
 
Auxiliar no diagnóstico e tratamento