Sistema Digestório

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Sistema Digestório 
 
ÚLCERA PÉPTICA 
As duas principais causas de úlcera péptica são infecção com o gram-negativo 
Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). O aumento da 
secreção de ácido clorídrico (HCl) e a defesa inadequada da mucosa contra o HCl também 
têm seu papel nesse processo. 
TRATAMENTO: ERRADICAR BACTERIA + DIMINUIR ACIDEZ + PROTEGER A MUCOSA GASTRICA 
ANTIMICROBIANOS 
A erradicação da H. pylori resulta na cicatrização rápida da úlcera ativa e na baixa da 
taxa de recorrência. 
 
ANTAGONISTAS DE RECEPTOR H2 E REGULAÇÃO DA SECREÇÃO GÁSTRICA 
A secreção gástrica é estimulada por acetilcolina (ACh), histamina e gastrina. As ligações 
de ACh, histamina ou gastrina com seus receptores resulta na ativação de proteinocinases, 
que, por sua vez, estimulam a bomba de prótons H+/K+ a secretar íons hidrogênio em troca 
deK+ para o lúmen do estômago. Bloqueando competitivamente a ligação da histamina 
aos receptores H2, esses fármacos reduzem a secreção do ácido gástrico. 
 
IBPS: INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS 
Os IBPs se ligam à enzima H+/K+-ATPase (bomba de prótons) e suprimem a secreção de 
íons hidrogênio para o lúmen gástrico. A bomba de prótons ligada à membrana é a etapa 
final da secreção de ácido gástrico. 
EFEITOS: náuseas, cefaleia, fraturas ósseas, distúrbios gastrointestinais 
 
 
PROSTAGLANDINAS 
A prostaglandina E2, produzida pela mucosa gástrica, inibe a secreção de ácido e estimula 
a secreção de muco e bicarbonato (efeito citoprotetor). A deficiência de prostaglandinas 
pode estar envolvida na patogênese das úlceras pépticas. 
contraindicado na gravidez, pois pode estimular as contrações do útero e causar aborto. 
 
ANTIÁCIDOS 
Os antiácidos são bases fracas que reagem com o ácido gástrico formando água e um sal, 
para diminuir a acidez gástrica. Como a pepsina (uma enzima proteolítica) é inativa em 
pH acima de 4, os antiácidos reduzem a atividade da pepsina. 
 
 
FÁRMACOS PROTETORES DA MUCOSA 
SUCRALFATO: Esse complexo de hidróxido de alumínio e sacarose sulfatada se liga a grupos 
carregados positivamente em proteínas da mucosa normal e necrótica. Formando géis 
complexos com as células epiteliais, o sucralfato cria uma barreira física que protege a 
úlcera da pepsina e do ácido, permitindo a cicatrização da úlcera. 
SUBSALICILATO DE BISMUTO: Este fármaco é usado como componente de tratamento 
quádruplo para cicatrizar úlceras pépticas. Além da sua ação antimicrobiana, ele inibe a 
atividade da pepsina, aumenta a secreção de muco e interage com glicoproteínas na 
mucosa necrótica, revestindo e protegendo a úlcera.