HIV/AIDS

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HIV/AIDS
MÓDULO - FEBRE INFLAMAÇÃO E INFECÇÃO
Monitora: Naira Fausto.
Será o meu fim, doutor?
 
R.P.A, 32 anos, sexo masculino, caminhoneiro, previamente hígido,
tabagista, etilista, comparece a UBS do bairro Beija Flor, com queixa de
perda ponderal de 10Kg, fadiga e disfagia (atualmente para alimentos
pastosos, há 3 meses). Relata ter relações sexuais homossexuais e
heterossexuais, sem uso de preservativos. Ao exame: emagrecido, T. ax:
36,7ºC, presença de adenopatia generalizada, FC: 87 bpm, FR: 20irpm,
hipocorado ++/4+. Foram evidenciadas lesões esbranquiçadas na língua e
no palato, sugestivas de candidíase oral. O médico solicita exames
laboratoriais que evidenciam anemia, plaquetopenia e linfopenia. Ele
solicita endoscopia digestiva alta, que evidencia presença de placas branco
amareladas aderiadas ao terço distal do esôfago compatíveis com
candidíase esofagiana. O médico orienta o paciente a comunicar seus
parceiros, a procurar o Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), e o
encaminha para o infectologista para a conclusão diagnóstica e
tratamento.
CASO CLÍNICO
EPIDEMIOLOGIA E
FATORES DE RISCO
25 a 40 anos
Homens
(homossexuais)
Profissionais do sexo
Usuários de drogas
ETIOLOGIA
Retrovírus - RNA
2 tipos: HIV-1 e HIV-2
Grande capacidade
de evoluir
*Transcriptase
reversa
TRANSMISSÃO
Contato sexual
Contato com sangue
Vertical
HIV
Infecção
Linfócitos TCD4+
ativados
Linfonodos
 
Replicação viral
 
Corrente
sanguínea
Resposta imune
adaptativa
 
Controle da
viremia
Linf. TCD8+
FISIOPATOLOGIA
Replicação
persiste
 
 
Latência clínica. NÃO existe latência virológica.
Atenção! O vírus sempre estará um passo a frente do sistema imune.
ALTA VIREMIA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Síndrome Retrovi-
ral Aguda (SRA):
Febre
Sudorese
Cefaleia
Mal-estar
Milagia
Naúseas
Diarreia
Linfadenomegalia
e outros
FASE AGUDA
Deterioração
imunológica - Doenças
secundárias
 
Infecções oportunistas:
tuberculose pulmonar,
pneumocitose,
meningite criptocócica
 
Neoplasia: Sarcoma de
Kaposi, linfoma de
Hodgkin
AIDS
Controle parcial da
replicação viral -
Assintomático
 
Plaquetopenia
Anemia
Leucopenia leve
Diminuição na contagem
de TCD4+
 
Candidíase oral
FASE DE LATÊNCIA
CLÍNICA
Hemograma, Sorologia (Anti-HIV), ELISA, EAS, Função
renal e hepática
2 drogas da classe dos inibidores da transcriptase reversa análogos de
nucleosídeos (ITRN) 
1 droga da classe dos Inibidores de Protease (IP)
Terapia Antirretroviral de alta potência (HAART): 
Esquema de tratamento (3 medicamentos)
Centro de testagem e aconselhamento (CTA)
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
OBRIGADA
PELA
ATENÇÃO
Monitora: Naira Fausto.