Transformações dentárias

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Dentística- integrada | Georgea Miranda 
 
 
 
Transformações dentárias 
Fechamento de diastema e reanatomização de dentes 
conoides 
A dentina é a única que possui mais material orgânico 
do que o esmalte que na sua maioria é inorgânica 
SISTEMAS ADESIVOS 
Se for restaurar a dentina pode manter ou deixar o 
smear layer 
CONVENCIONAIS: em esmalte a preferência é esse 
Aplicar o ácido fosfórico 
Primer: hidrofílixo 
Adesivo: hidrofóbico 
Convencional de 2 passos: ácido + primer adesivo 
AUTOCONDICIONANTES : de 2 passos: primer ácido + 
adesivo hidrofóbico 
Deve secar bem porque o adesivo é hidrofóbico 
Este não remove a smear layer 
UNIVERSAIS: pode ser utilizado para várias 
superfícies, não só dentes, podendo ser utilizado em 
outros substratos como cerâmicas. Pode ser utilizado 
como convencional de dois passos ou 
autocondicionante de passo único 
RESINAS: 
MACROPARTICULADAS: boa resistência, péssimo 
polimento 
MICROPARTICULADAS OU UNIVERSAIS 
(NANOHIBRÍDA, MICROHIBRIDAS, 
NANOPARTICULADAS): boas para dentes anteriores, 
mas a microparticulada possui pouca resistência 
O que é um sorriso estético? 
Formato de rosto 
Formato dos demais dentes 
Idade do paciente 
Paciente jovens: dente amarelado, com mamelos 
Paciente adulto: dentes mais claros, sem mamelos, 
com trincas 
Paciente idoso: esmalte mais fino, mostrando mais as 
trincas, dentes amarelados 
PROPORÇÃO AUREA: pode ser utilizada em dentes 
que necessita de uma transformação e não tem 
padrão dentário 
Ler mais sobre proporção aurea 
ANOMALIAS DENTAIS QUE COMPROMETEM O 
SORRISO 
• Diastemas (várias opções a depender da 
situação como cirurgia de freio, ortodontia e 
depois resina) 
• Anadontias 
• Dentes conoides (gera um sorriso infantil) 
Opções restauradoras 
DIRETAS: diretamente na boca do paciente 
VANTAGENS: 
• Reversibilidade 
• Menor custo 
• Pode ser realizado em única sessão 
DESVANTAGENS: 
• Estabilidade do processo adesivo 
• Estabilidade da cor da resina composta 
• Sessão única, porém longa 
INDIRETAS: moldagem e confecção de peça em 
laboratório e posterior cimentação 
FENÔMENOS ÓPTICOS 
• Zonas reflexão de luz 
• As cristas dão sensação de comprimento e 
largura 
• Cristas mais retas: dentes mais longos 
• Cristas anguladas: dentes mais largos 
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SELEÇÃO DE COR 
➢ Região cervical- resina de corpo/dentina 
➢ Região incisal – resina de esmalte e 
translúcidas 
➢ Pequeno volume de resina composta 
➢ Fotoativação da resina composta 
➢ Dente úmido 
 
• MATIZ → SENSAÇÃO DE COR QUE A GENTE 
PERCEBE, COR PROPRIAMENTE DITA 
✓ Variações do amarelo ao vermelho 
(região cervical) 
✓ Variações de azul, violeta e cinza 
(incisal) 
• CROMA → SATURAÇÃO 
✓ A pureza de um determinado matiz 
✓ No dente o croma esta relacionado à 
dentina 
✓ O esmalte age como um filtro 
atenuando a percepção da cor 
dentinária 
✓ A cervical auxilia a escolher a 
cromaticidade de dentina 
✓ Bordo incisal auxilia na cromaticidade 
do esmalte 
• VALOR → BRILHO OU LUMINOSIDADE 
✓ Este tem a ver com esmalte 
✓ Propriedade acromática 
✓ Afetada pela transparência do 
esmalte 
✓ A dimensão mais importante para uso 
odontológico 
✓ O valor é definido pela estratificação 
✓ Mais idade, menor valor 
✓ Espessura é importante 
✓ Opacidade → a luz é totalmente 
parada pela barreira 
✓ Transparência → toda luz incidente é 
refletida 
✓ Translucidez → apenas parte da luz é 
refletida 
✓ Dentina → opacidade (reflexão), 
fluorescência 
✓ Esmalte → translucidez (refração), 
opalescência 
✓ Só se utiliza uma dentina muito opaca 
quando o dente está muito escuro e 
se quer ter como se 
fosse um quadro branco para 
trabalhar com a cor no dente 
PREPARAÇÃO DO DENTE 
Profilaxia, evitar desidratação do dente 
POSICIONAMENTO E OBSERVAÇÃO 
• Frontal 
• Distância de conversação 
• Escala junto ao dente referência 
• Inclinação da escala 
• Tempo de observação de 5 a 20 segundos 
Verificar lesões cariosas 
Acompanhamento de restaurações diretas e indiretas 
Situação endodôntica e periodontal 
Fotografias 
Modelo de estudo e enceramento diagnóstico 
Restaura com cera o modelo como se fosse no 
paciente - MOCKAUP 
Indicações clínicas para dentes anteriores 
RESTAURAÇÃO DIRETA COM OU SEM PREPARO DO 
REMANESCENTE DENTAL? 
Preparo apenas se: 
- A cor tiver atrapalhando 
- Dente vestibularizado que esteja atrapalhando a 
colocação de resina 
• Siliconas de adição ou condensação para fazer 
uma guia palatina 
• Faz uma bolinha e vai moldar a região que foi 
encerada 
• Deixa as extremidades para segurar na boca 
do paciente 
• Corta até o bordo incisal 
• Isolamento absoluto modificado: com durex 
ou fita veda rosca 
• Coloca fio retrator 
• Ácido 
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 • Adesivo 
• Concha palatina com resina de esmalte 
• Primeira camada: resinas opacas/ dentina 
e/ou opacificador 
• Segunda camada: resina de esmalte cromático 
• Terceira camada: resina de esmalte 
acromática 
• Acabamento e polimento 
• Diastema 
• Cuidado com o perfil de emergência- sem 
excessos 
• Ponto de contato até a crista óssea – no 
mínimo 5mm 
• A largura final deve ter 75 a 80% da altura do 
dente 
• Isolamento absoluto modificado 
• Guia palatina apenas na porção onde será 
acrescentada 
• Polimento