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Quando ocorre uma lesão, o ponto sem retorno para morte celular precisa ser uma lesão a um local chave Célula normal -><- Lesão reversível -><- Morte C. Golpe letal para a célula • Incapacidade de reverter a disfunção mitocondrial, causando depleção de ATP • Perturbações profundas na função membrana • Cálcio importante mediador Sítios Bioquímicos • Manutenção da integridade das membranas • Respiração aeróbica • Síntese de proteínas • Interação do material genético Depleção de ATP • Transporte, síntese de proteínas, lipogênese • Produzido na fosforilação oxidativa → mitocôndrias • Glicólise -> ATP sem oxigênio a partir da glicose • Comum em lesão isquêmica e toxica O metabolismo aeróbio gera formas reativas de oxigênio → em excesso leva a disfunções celulares • O acumulo de radicais livres na célula leva ao envelhecimento celular Quando a mitocôndria está danificada, pouco ATP é produzido em relação a produção de ATP → gerando morte celular Homeostase de Cálcio Geralmente em níveis citosólicos muito baixos -> geralmente dentro de organelas e vesículas Quando no citosol, é entendido como ativador de proteínas e enzimas → um aumento intracelular de cálcio resulta de mudanças na permeabilidade da membrana Ativação de fosfolipases, proteases, ATPases e endonucleases → ATP, fosfolipídios e proteínas reduzidas, lesão de cromatina nuclear Disfunção Mitocondrial Transição da permeabilidade mitocondrial por dano a membrana da mitocôndria -> leva a liberação de substancias reativas Hipóxia 1. Perda do suprimento de oxigênio 2. Ativação da glicólise 3. Diminuição de pH Isquemia 1. Perda do suprimento sanguíneo 2. Transporte de substratos para a glicólise está comprometido A diminuição de pH causa condensação da cromatina A diminuição do ATP causa menor função da NaKATPase -> aumenta Na intracelular -> água entra na célula pra tentar equilibrar -> célula incha, podendo explodir Células podem morrer após reperfusão Células isquêmicas intactas, mas bioquimicamente comprometidas Aumento de espécies reativas de oxigênios -> leva a TPM que diminui ATP -> aumenta citocinas que induzem inflamação Atua diretamente em algum componente molecular ou organela Inibição do metabolismo intermediário como o cianeto e fluoroacetato (inibe cadeia resp. e CK) Ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula lesada • Digestão enzimática da célula, desnaturação de proteínas, tumefação organelar e celular, lesão de membrana Morte celular destinada a eliminar celular organizadamente -> série de eventos intracelulares • Descondensação da cromatina, Acontece durante o desenvolvimento e envelhecimento, é mecanismo de manutenção de células no tecido Pode agir em defesa em reações imunes, quando células são lesadas por doenças Caspase principal enzima Aumento do número de células em um órgão ou tecido, que pode aumentar de volume fisiológica ou patológica • Cicatrização de feridas Fisiológica • Hormonal → proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e gravidez • Compensatória Patológica Resulta de estimulação hormonal excessiva ou de efeitos de fatores de crescimento sobre células alvo Aumento do tamanho das células, e consequentemente no tamanho dos órgãos → por síntese de mais componentes estruturais • Estiramento mecânico, substancias como angiotensina, endotensina e outros ativam genes para isso ATROFIA Diminuição do tamanho celular por perda de substancia celular • Redução de carga de trabalho, diminuição do suprimento sanguíneo, nutrição inadequada e envelhecimento METAPLASIA Alteração reversível onde um tipo celular adulto é substituído por outro em um ambiente adverso → tipo de adaptação de uma célula mais sensível para outra mais resistente • Epitélio pulmonar ciliado em fumantes é substituído por epitélio estratificado ACUMULOS INTRACELULARES Manifestações dos transtornos metabólicos das células • Constituinte celular acumulado em excesso • Pigmentos • Substancias anormais como toxinas Deposito De Pigmentos Substancias coloridas, podem ser ou não constituintes das células carvão -> pigmento exógeno -> assimilado pelos macrófagos -> pneumoconiose Espécies reativas de oxigênio → são fundamentais para a vida, mas podem ser prejudiciais → causa direta de várias doenças Ex: artrite reumatoide O estresse oxidativo é um desequilíbrio entre as EROs e os antioxidantes como vit E, enzimas... Propriedades Do O2 Estrutura eletrônica do O2 favorece a redução em passos simples → possui 2 spins livres e paralelos A transferência de elétrons para o O2 forma H2O e impulsiona a síntese de ATP • A transferência incompleta gera as EROs ESPECIES REATIVAS DE OXIGENIO Superóxido (O2-) -> gera outras EROs, difunde pouco Peroxido de Hidrogênio (H2O2) -> forma outras EROs por reações com metais de transição Radical Hidroxil (OH) -> Essas substancias causam danos proteicos, lipídicos, ao dna... REAÇÕES ENZIMÁTICAS E O2 • Oxidases → doam elétrons para o O2 formar H2O2 ou H20. • Citocromo oxidase • Oxigenases Fontes de EROs na célula → cadeia respiratória e fagocitose DEFESAS ANTIOXIDANTES Enzimas como catalase, glutationa peroxidase e superóxido dismutase Vitaminas E → termina reações de lipoperoxidação, vit C, betacaroteno (vit A), flavonoides • Carotenoides em excesso levam a pró oxidação
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