Prova de clínica de Pequenos animais N1

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Prova de clínica de Pequenos animais N1- UAM 
Pergunta 1 
Entre as possíveis CAUSAS de convulsão de origem metabólica, suas condutas para o 
DIAGNÓSTICO e respectivos TRATAMENTOS incluem: 
Resposta 
CAUSA: anastomose portossistêmica 
DIAGNÓSTICO: dosagem de ácidos biliares, ultrassom abdominal e angiografia por 
tomografia 
TRATAMENTO: fluidoterapia, dieta com proteínas de alto valor biológico, lactulose e 
metronidazol 
CAUSA: hipoglicemia 
DIAGNÓSTICO: dosagem sérica de glicose (glicemia) 
TRATAMENTO: aplicação de glicose intravenosa 
 
Pergunta 2 
Os anticonvulsivantes de primeira e segunda escolha preconizados para o tratamento 
CRÔNICO da epilepsia são, respectivamente: 
Resposta correta: 
Fenobarbital e brometo de potássio 
 
Pergunta 3 
No controle do tratamento do HAC (ACTH dependente) utiliza-se a dosagem de cortisol 
sérico, por meio do teste de estimulação com ACTH sintético. Desta forma, qual seria a 
atitude ideal a ser tomada sobre os seguintes resultados de um cão em tratamento com o 
fármaco Trilostano há 30 dias, na dose de 2mg/kg/BID: 
Resultado do exame realizado: 
Cortisol Basal = 2,5μg/dL (Valor referência = 1,0 a 4,0μg/dL) 
Cortisol Pós ACTH= 7,5μg/dL (Valor referência = 2,0 a 5μg/dL) 
Resposta correta: 
Deve-se aumentar a dose do trilostano, visto que o controle não está adequado 
 
 
 
 
Pergunta 4 
CASO CLÍNICO: Um cão, macho, da raça bulldog Inglês, com 13 anos de idade, chegou ao 
atendimento clínico apresentando histórico de intensa poliúria e polidipsia. De acordo com 
o tutor do animal, apresenta também hiporexia, taquipnéia e perda de peso progressiva. Ao 
exame físico, detectou-se mucosas oculares hipocoradas, hepatomegalia sem dor à 
palpação abdominal. 
As principais alterações laboratoriais encontradas foram: Densidade urinária: 1,008 (ref: 
1,025 a 1,035) com PU/CU: 0,5; Uréia: 130 (ref: 10-60); Creatinina: 3,1mg/dL; Glicose: 
100mg/dL; Fosfatase Alcalina: 421U/L (ref: 10 a 96U/L); Hematócrito: 28% (ref: 37 a 54%); 
Plaquetas: 515.000 (ref: 200 a 500.000); Colesterol 220mg/dL (ref: 116 a 300mg/dL); 
Triglicérides: 619mg/dL (ref: 100 a 150mg/dL); Pressão Arterial Sistêmica: 189mmHg + 
Teste HORMONAL: Cortisol Basal = 4,0μg/dL (Valor referência: 1,0 a 4,0μg/dL) e Cortisol 
(8hs após Dexametasona) = 3,3μg/dL (Valor referência: <0,9μg/dL) 
 
Os sintomas e sinais clínicos juntamente com os achados laboratoriais acima descritos 
podem ser encontrados em pacientes caninos com a(s) seguinte(s) suspeita(s) 
diagnóstica(s): 
Resposta correta: 
Hiperadrenocorticismo + DRC IRIS 3 (hipertenso e proteinúrico) 
 
Pergunta 5 
No controle do tratamento do HAC (ACTH dependente) com Trilostano, utiliza-se a dosagem 
de cortisol sérico, por meio do teste de estimulação com ACTH sintético. Desta forma, qual 
seria a atitude ideal a ser tomada sobre os seguintes resultados de um cão em tratamento 
com o fármaco trilostano há 30 dias, na dose de 2mg/kg/BID: 
Resultado do exame realizado: 
Cortisol Basal = 0,5μg/dL (Valor referência = 1,0 a 3,0μg/dL) 
Cortisol Pós ACTH= 1,25μg/dL (Valor referência = 2,0 a 5μg/dL) 
Resposta correta 
Deve-se diminuir a dose do trilostano, pois o paciente está em risco de crise de 
hipocortisolismo. 
 
Pergunta 6 
O Diabetes Mellitus (DM) apresenta etiologias diferentes em cães e gatos. Desta 
forma, nos cães, a principal etiologia aceita na gênese do DM é: 
Resposta correta: 
a. Insulinite imune-mediada associado a fatores genéticos e hereditários. 
 
 
Pergunta 7 
Em relação ao quadro de Hiperadrenocorticismo canino (HAC) classificado como ACTH-
independente, podemos afirmar que: 
 
Resposta 
Recomenda-se sempre que possível adrenalectomia como primeira opção terapêutica 
 
Pergunta 8 
 
Em relação ao tratamento de cães com diagnóstico de Hiperadrenocorticismo (HAC) 
podemos indicar: 
Resposta correta: 
todas as afirmativas anteriores estão corretas 
 
Pergunta 9 
CASO CLÍNICO: Um paciente canino com 5 anos de idade chega ao Hospital veterinário 
com as seguintes queixas clínicas: prostração, apatia, ganho de peso e lesões 
dermatológicas compatíveis com síndrome seborrêica. Ao exame físico: mucosas 
levemente hipocoradas e bradicardia. Desta forma, a suspeita clínica mais provável 
será___________________. 
Avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta na forma de verdadeira (V) ou 
falsa (F): 
I – Hipotireoidismo; podemos desta forma solicitar de forma mais objetiva para o 
diagnóstico os seguintes exames complementares: hemograma, colesterol e triglicérides + 
TSH e T4 Livre por diálise. 
II – Hiperadrenoccorticismo; podemos desta forma solicitar as seguintes determinações 
hormonais: hemograma, função hepática, colesterol, triglicérides, urinálise, glicemia, 
ultrassom abdominal e Teste de Supressão com dexametasona para confirmação 
diagnóstica. 
III - Diabetes Mellitus ou Cetoacidose diabética; podemos desta forma solicitar para 
diagnóstico: glicemia, urinálise, corpos cetônicos (beta hidroxi-butirato), hemogasometria, 
função renal, função hepática, hemograma, colesterol e triglicérides. 
 
Resposta correta 
a. V; F e F 
 
Pergunta 10 
Em relação as principais manifestações clínicas dos pacientes com hipotireoidismo 
podemos citar: 
Resposta correta 
a. termofilia; bradicardia; apatia; mixedema facial, face trágica, obesidade e 
"cauda de rato" 
 
 
Pergunta 11 
Um cão com 3 anos de idade, pesando 10 kg, foi atendido no HOVET com histórico de 
vários episódios eméticos por dia, logo após que se alimenta e emagrecimento, há duas 
semanas. Não havia perda de apetite e estava polifagico e até então o animal estava bem 
clinicamente e não apresentava nenhum sintoma. Segundo o proprietário o aspecto do 
vômito era de clara de ovo com alimentos e as fezes estavam normais. Nega ter realizado 
algum medicamento prévio ou dar sobras de comida. No exame físico a temperatura era 
de 38,7oC, mucosas normocoradas, infonodos sem alteração e durante a palpação 
abdominal não foram observados alteração ou sensibilidade. 
Baseado no contexto acima assinale a alternativa com a suspeita diagnóstica mais 
compatível: 
Resposta correta 
Uma possibilidade diagnóstica compatível com o histórico é de megaesôfago e para 
confirmar seria necessário realizar uma radiografia do tórax para avaliar o esôfago. 
 
Pergunta 12 
Um cão sem raça definida de aproximadamente 3 meses de idade, adotado da rua há 30 
dias, foi atendido no Hovet com histórico de diarreia branda, mas com apetite normal e 
ativo. Relata alimentação somente com ração para filhote e que recebeu uma dose de 
vermífugo e vacina dada pelo canil. Relata que tem mais 3 cães contactantes e que um 
deles também apresentou fezes pastosas essa semana. No exame físico, apresentava 
alerta, mucosas ligeiramente hipocoradas, temperatura de 38,7 e hidratado. Peso 2 kg. O 
veterinário suspeitou de giardíase e solicitou um exame coproparasitológico com resultado 
negativo. 
Resposta correta 
Um exame coproparasitológico negativo, não descarta a possibilidade de giardíase e 
poderiamos iniciar o tratamento com fembendazol ou metronidazol e dtratar todos os 
contactantes além de higienização do ambiente e fômites 
 
Pergunta 13 
Um cão maltes de aproximadamente 3 meses de idade, foi encaminhado ao Hovet com 
histórico de uma convulsão do tipo generalizada há duas semanas, de aproximadamente 1 
minuto de duração e ontem apresentou um segundo evento convulsivo . Proprietário relata 
que ganhou o animal há 30 dias e que era o menor e mais quietinho da ninhada. Animal 
alimentado com ração e petiscos, com acesso a rua pelo menos três vezes ao dia e não 
sabia informar sobre vacinação ou vermifugação.No exame fisico não foram observados 
alterações nos parametros e a fontanela não era palpável.No exame neurológico havia 
uma tendencia a andar em círculos para direita com alteração nas reações posturais nos 
membros torácico e pélvico do lado esquerdo. Havia um leve estrabismo divergente mas 
sem alteração nos demais de nervos
cranianos. 
Baseado no histórico acima, uma das suspeitas realziadas foi de hidrocefalia. Assinale a 
alternativa CORRETA: 
Resposta 
Nesse caso o exame mais indicado para confirmar a suspeita de hidrocefalia é a 
tomografia computadorizada ou a ressonância megnética do crânio 
 
Pergunta 14 
Baseado nas alternativas com suspeitas diagnósticas e seus respectivos exames ou 
condutas que colaboram no diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA: 
Resposta: 
 no caso de doença inflamatória como a meningoencefalite granulomatosa, embora os 
exames de ressonância megnética e liquor possam estar alterados, não são conclusivos 
para o diagnóstico 
 
Pergunta 15 
Um cão yorkshire de aproximadamente 1 ano de idade, foi encaminhado ao Hovet com 
histórico de andar compulsivo em círculos para direita, head press, alheio a estímulos e 
episódios convulsivos do tipo status epilepticus. Relata início do quadro há 15 dias com 
piora progressiva. No exame físico e neurológico foi observado que o animal estava alheio, 
andando compulsivamente para direita e déficits de reações posturais do lado esquerdo. 
Baseado no quadro acima, assinale TODAS as alternativas 
Resposta 
a cinomose é uma das suspeitas compatíveis e o ideal seria fazer um PCR da urina para 
confirmar ou descartar essa hipótese 
a hidrocefalia é uma das possibilidades diagnósticas e se houver fontanela palpável o ideal 
seria fazer um ultrassom do crânio 
 
Pergunta 16 
Um felino com hematúria e disúria há pelo menos 3 dias. Ao exame físico apresenta : 
hidratação adequada, mucosas normocoradas, linfonodos : não reativos, temperatura : 
37,8 C. Devido a condição em que o paciente se encontra e com os sintomas relatados 
pelo tutor você prontamente solicitado exames complementares de urinálise e cultura / 
antibiograma de urina. Abaixo estão descritos os valores obtidos 
 
Cultura e Antibiograma = Urina coletada por cistocentese 
Não houve crescimento bacteriano. 
PODEMOS AFIRMAR PARA O PACIENTE ACIMA DESCRITO QUE O MESMO 
APRESENTA-SE COM : 
Resposta 
A justificativa para o quadro acima é uma cistite inflamatória apenas com litíase por 
oxalato de cálcio. Não há comprometimento das vias urinárias superiores, sendo a 
proteinúria observada, de origem das vias urinárias inferiores 
 
Pergunta 17. 
Em sua rotina clínica você se deparou com dois pacientes da espécie canina. Os tutores 
solicitam um parecer seu qaunto aos exames de sangue realizado, sendo que as principais 
alterações observadas e os respectivos exames se encontram abaixo: 
 
Resposta : 
O cão 01 apresenta um quadro de insuficiência hepática aguda e o cão 02 apresenta um 
exame dentro da normalidade. 
Pergunta 18 
Com relação as doenças do trato urinário inferior, assinale a alternativa CORRETA 
Resposta : 
Os valores da relação proteína / creatinina urinária em pacientes com cistite bacteriana 
e/ou com sedimento ativo não sendo possivel avaiação deste item para detecção de 
lesões glomerulares. Para estas cituações o SDMA é uma opção para avaliação do 
processo de filtração. 
Pergunta 19 
Durante o atendimento de um paciente canino, adulto foi levado ao hospital veterinário 
apresentando gastroenterite e prostraç!ao intensa. Exames complementares foram 
coletados e os principais resultados estão descritos abaixo. 
 Resultados dos exames: 
Creatinina: 7,9 mdg/dL / Uréia: 245 mg/dL (ref: 10-60) 
Hemograma : Intensa leucocitose 
Durante o atendimento de um paciente canino, adulto foi levado ao hospital veterinário 
apresentando gastroenterite e prostraç!ao intensa. Exames complementares foram 
coletados e os principais resultados estão descritos abaixo. 
 Resultados dos exames: 
Creatinina: 7,9 mdg/dL / Uréia: 245 mg/dL (ref: 10-60) 
Hemograma : Intensa leucocitose 
Resposta correta: 
Insuficiência renal aguda com possivel quadro infeccioso sistêmico como leptospirose o 
que justificaria a alteração nas bilirrubinas pelo quadro de hemólise / hepatopatia 
Pergunta 20 
Para um paciente apresentando quadro de DOENÇA RENAL CRÔNICA IRIS 
1 recomenda-se como tramamento : 
(Assinale todas as opções possíveis e recomendadas para este paciente, escolhas 
erradas anulam as corretas). 
Resposta 
Fluidoterapia de suporte aos pacientes que possam iniciar com quadro de desidratação 
leve. 
Possibilidade de iniciar com dieta com proteína de maior valor biológico e níveis reduzidos 
de fosforo, para mantermos o controle nos níveis séricos de compostos nitrogenados 
Proteinuria / Hipertensão com fármacos como benazepril e enalapril