No processo de envelhecimento ocorrem mudanças nas estruturas e nas funções do nosso corpo, que podem variar de um idoso para o outro, mas que são normais nessa fase da vida. Algumas dessas mudanças podem comprometer os órgãos fonoarticulatórios e, por consequência, modificam as funções orofaciais (mastigação, deglutição, fala). Chama-se presbifagia a dificuldade de engolir os alimentos em função do envelhecimento das estruturas envolvidas, sem causa neurológica associada. Caracteriza-se pelas modificações e alterações na condução do bolo alimentar em indivíduos idosos saudáveis. As modificações na deglutição no envelhecimento ocorrem pela disfunção sensorial, de forma progressiva, que afeta o paladar e o olfato, pelo uso de prótese dentária mal adaptada ou pela perda de dentes, a diminuição da saliva no uso de alguma medicação, e a redução do tônus muscular prejudicando visivelmente o processo da mastigação e a fase preparatória da deglutição. A língua pode apresentar redução de mobilidade e força muscular, além da perda de papilas gustativas. Em conjunto com a diminuição do olfato, informações sensoriais importantes são comprometidas durante a alimentação. A diminuição do tônus da musculatura mastigatória leva o idoso mais rapidamente à fadiga muscular. Soma-se a isso, a diminuição da sensibilidade faríngea e redução da elevação da laringe, diminuindo a proteção das vias aéreas. Com o avançar da idade, o idoso passa a demorar-se para mastigar e engolir os alimentos e pode ainda engolir grande quantidade de alimento sem perceber, já que a sensibilidade na cavidade oral pode estar diminuída. É primordial observar os seguintes sinais: - engasgos e tosses frequentes ao se alimentar; - alteração no vedamento (fechamento) labial; - tremor labial e lingual; - boca muito seca; - dificuldade para mastigar os alimentos; - dificuldade para controlar o alimento dentro da boca; - sentir falta de ar e cansaço enquanto se alimenta; - preferir alimentos de consistência mais mole. Se estes sinais aparecerem com freqüência, acompanhados de febre e perda de peso, podem indicar um quadro diferente da presbifagia que faz parte do envelhecimento natural. Ao contrário desta, a disfagia é mais grave e em muitos casos está associada a diferentes patologias de base neurológica.
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