A unidade de suporte avançado do SAMU chega na sala de emergência do hospital de trauma com um doente ocupante de veículo de passeio que capotou ap...

A unidade de suporte avançado do SAMU chega na sala de emergência do hospital de trauma com um doente ocupante de veículo de passeio que capotou após uma curva em uma estrada Federal. E me encontra-se alerta, com restrição de movimento da coluna, abrasões no tórax direito e região do flanco direito do abdômen, leve taquipnéia, sem crepitações e enfisema na palpação do tórax, murmúrio vesicular diminuído na base do tórax direito, saturação de 95% com oxigênio suplementar, pele corada e seca, pulso Radial palpável. Na palpação abdominal apresenta sensibilidade evidente e descompressão dolorosa difusa, sem alteração no exame da pelve, glasgow 14 com hálito alcoólico e ossos longos sem evidências de fratura. Sinais vitais: FR = 23 irpm, FC = 96 bpm, PA = 102x70 mmHg, temperatura 36,5º. Com base nesses achados da avaliação inicial, qual a tomada de decisão na abordagem desse doente?


a) Obter controle da veia cava acima e abaixo do fígado, para realizar o reparo vascular.
b) Deixar as compressas na cavidade, executar o fechamento temporário do abdome e encaminhar o paciente a UTI
c) Retirar as compressas e iniciar liberação e mobilização hepática, para identificar a lesão do parênquima
d) Dissecção da aorta na topografia do hiato diafragmático, para identificar e tratar lesão arterial.