Com base nas informações fornecidas, a melhor conduta para um paciente de 55 anos com um achado incidental de nódulo sólido, heterogêneo, de 4 cm, exofítico, no polo inferior do rim esquerdo que realça o meio de contraste na tomografia computadorizada seria a opção c) Por se tratar de uma neoplasia estádio T2a, a melhor alternativa é a nefrectomia radical. A nefrectomia radical é o tratamento padrão para tumores renais localizados, como no caso descrito. No entanto, é importante ressaltar que a decisão final deve ser tomada pelo médico responsável, levando em consideração todos os aspectos clínicos e características do paciente.
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