A Sra. S.A.M, 75 anos, calma, em ar ambiente, deambulando com dificuldade de marcha (desequilíbrio), diagnóstico de insuficiência cardíaca congesti...

A Sra. S.A.M, 75 anos, calma, em ar ambiente, deambulando com dificuldade de marcha (desequilíbrio), diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), internada na enfermaria de Clínica Médica para realizar exames diagnósticos para o controle da ICC. Refere dispneia aos pequenos esforços e apresenta lesão na mão direita ocasionada ao bater na porta do carro ao chegar. De acordo com essas informações, os diagnósticos de enfermagem a serem selecionados pela enfermeira que fizer a admissão da paciente na unidade são: risco de queda; padrão respiratório ineficaz; integridade da pele prejudicada. risco de queda; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade da pele prejudicada. dor crônica; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade tissular prejudicada. risco de queda; ansiedade; integridade tissular prejudicada. dor crônica; perfusão tissular ineficaz cerebral; integridade da pele prejudicada.