O que fazer com essa paciente? AAS 100mg Captopril 25mg Metformina 2x ao dia Se não está controlada a hipertensão (alto risco) : Prescrever antic...

Com base nas informações fornecidas, parece ser um caso de uma paciente com hipertensão não controlada e que está tomando AAS 100mg, Captopril 25mg e Metformina duas vezes ao dia. Se a hipertensão não estiver controlada e houver alto risco, é recomendado prescrever um anticoagulante, como um fibrinolítico. Se a pressão arterial estiver controlada, poderia ser considerado o uso de alteplase. No SUS, pode-se utilizar heparina de alto peso molecular, que tem um efeito mais forte. Após a heparinização, é necessário realizar exames de sangue para verificar as taxas de coagulação, como o tempo de tromboplastina. Se as taxas estiverem dentro da faixa ideal, a paciente pode ir para casa, mas deve continuar o tratamento crônico com Xarelto se ela tiver recursos financeiros, ou Varfarina se ela for atendida pelo SUS. Caso a paciente não responda à Varfarina, o uso de Xarelto pode ser indicado. Nesse caso, a heparina de alto peso molecular deve ser usada até atingir a faixa terapêutica, enquanto a Varfarina começa a fazer efeito. É importante analisar os resultados dos exames de TAP, TTPA e plaquetas. Após dois dias, se a paciente apresentar distúrbios gastrointestinais, pode ser devido à diminuição da captação de LDL pelos hepatócitos causada pela heparina.