Enunciado: Um paciente de 28 anos queixa-se de náuseas, vômitos, fraqueza e mialgia, que se iniciaram há 10 dias, com febre de até 39 oC aferida. H...

Enunciado:
Um paciente de 28 anos queixa-se de náuseas, vômitos, fraqueza e mialgia, que se iniciaram há 10 dias, com febre de até 39 oC aferida. Há 2 dias, passou a apresentar icterícia, colúria e acolia e queixa de dor no hipocôndrio direito, contínua, com sensação de peso. Nega uso de álcool de forma abusiva, o que foi confirmado pela esposa, que estava presente na consulta. Nega uso de medicações, chás ou ervas, com exceção do uso recente de paracetamol 1 g/24h para dor e febre. Ao exame físico, apresenta icterícia intensa, dor à palpação do hipocôndrio direito e hepatimetria de 16 cm.
Exames complementares: transaminases e bilirrubinas acima dos valores de referência.
Sorologias demonstram: HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo, HBeAg positivo, anti-HBe negativo, anti-HBs negativo, anti-HAV total positivo, anti HCV negativo.
Com base no relato de caso, avalie as assertivas abaixo.
I. O paciente apresenta infecção aguda pelo vírus da hepatite B, fase ictérica.
II. HBeAg positivo nesse paciente indica replicação viral do vírus da hepatite B.
III. Há forte indício de se tratar de hepatite medicamentosa, considerando o uso recente de paracetamol.
IV. O anti-HAV total positivo indica que o paciente já teve hepatite A ou foi vacinado, uma vez que há vacina disponível para esse tipo viral.
É correto o que se afirma em
(alternativa C) (CORRETA) Pgina 1 de 18000052.98001a.3886ef.7c8921.a5b9f8.d325dc.d02b19.3268e
Alternativas: I, II e IV, apenas.


I. O paciente apresenta infecção aguda pelo vírus da hepatite B, fase ictérica.
II. HBeAg positivo nesse paciente indica replicação viral do vírus da hepatite B.
III. Há forte indício de se tratar de hepatite medicamentosa, considerando o uso recente de paracetamol.
IV. O anti-HAV total positivo indica que o paciente já teve hepatite A ou foi vacinado, uma vez que há vacina disponível para esse tipo viral.