Paciente do sexo masculino, com doze anos e três meses de idade, procurou o serviço de ortopedia pediátrica com queixa de dor em ambos os joelhos n...
Paciente do sexo masculino, com doze anos e três meses de idade, procurou o serviço de ortopedia pediátrica com queixa de dor em ambos os joelhos na face medial há 18 dias, acentuada após realização de atividade física na escola. Na história médica pregressa não houve registro de atraso no desenvolvimento ou patologias de base. Ao exame físico geral constatou-se obesidade com IMC de 31,3. Não foram encontrados caracteres sexuais secundários. Sinal de Dhreman positivo bilateral. Sua principal hipótese diagnóstica :
Trombose venosa profunda – exame de US doppler venoso de membros inferiores e tratamento com anticoagulantes; Trombose venosa profunda - exame de US doppler venoso de membros inferiores e tratamento com anti-inflamatórios. Rotura de Cisto de Baker – exame de US doppler venoso de membros inferiores e tratamento com anticoagulantes; Linfedema secundário a obesidade – exame de US doppler venoso de membros inferiores e tratamento com anticoagulantes;
Com base nas informações fornecidas, a principal hipótese diagnóstica para o paciente seria Linfedema secundário à obesidade. O exame indicado seria o US doppler venoso de membros inferiores. O tratamento recomendado seria o uso de anticoagulantes.
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