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J.C.N.S., sexo masculino, 6 anos e 3 meses, 26 kg, 118 cm, é encaminhado para orientação nutricional, com diagnóstico de refluxo gastroesofágico. A mãe relata que a criança apresenta os sintomas desde bebê, mas apenas na última consulta o médico fez o diagnóstico. Assim, sobre o tratamento e o quadro clínico apresentado podemos afirmar:


I. De acordo com a proposta do Ministério da Saúde a criança apresenta estatura adequada para a idade e peso elevado para a idade.
II. A consistência da dieta sempre deve ser: pastosa, evitando assim a ocorrência do refluxo.
III. A prescrição da dieta deve ser: dieta normoproteica, hipolipídica e normoglicídica.
IV. Alimentos que irritam a mucosa como: sucos e frutas ácidas, tomate, temperos e especiarias picantes e irritantes sempre devem ser excluídos da dieta.
V. O consumo de líquidos deve ser entre as refeições para que não ocorra distensão gástrica, o que pode favorecer o refluxo.
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Aprendendo com Desafios

há 2 anos

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há 2 anos

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há 2 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I. De acordo com a proposta do Ministério da Saúde, a criança apresenta estatura adequada para a idade e peso elevado para a idade. Falso. Para avaliar se o peso é elevado, é necessário calcular o índice de massa corporal (IMC) e compará-lo com as referências adequadas. Com 26 kg e 118 cm, a criança pode estar com sobrepeso, mas isso deve ser verificado com as tabelas de crescimento. II. A consistência da dieta sempre deve ser: pastosa, evitando assim a ocorrência do refluxo. Falso. Embora uma dieta pastosa possa ajudar em alguns casos, não é uma regra absoluta para todos os pacientes com refluxo gastroesofágico. III. A prescrição da dieta deve ser: dieta normoproteica, hipolipídica e normoglicídica. Falso. A dieta deve ser individualizada e, em muitos casos, pode ser normoproteica, mas não necessariamente hipolipídica ou normoglicídica, dependendo das necessidades nutricionais da criança. IV. Alimentos que irritam a mucosa como: sucos e frutas ácidas, tomate, temperos e especiarias picantes e irritantes sempre devem ser excluídos da dieta. Verdadeiro. Esses alimentos são conhecidos por potencialmente agravar os sintomas de refluxo gastroesofágico e, portanto, devem ser evitados. V. O consumo de líquidos deve ser entre as refeições para que não ocorra distensão gástrica, o que pode favorecer o refluxo. Verdadeiro. Essa é uma recomendação comum para ajudar a minimizar os sintomas de refluxo. Com base na análise, os itens IV e V estão corretos. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: nenhuma das alternativas apresentadas. Se precisar de mais ajuda, é só avisar!

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há 2 anos

Com base nas informações fornecidas, podemos afirmar que: I. De acordo com a proposta do Ministério da Saúde, a criança apresenta estatura adequada para a idade e peso elevado para a idade. (Verdadeiro) II. A consistência da dieta sempre deve ser pastosa, evitando assim a ocorrência do refluxo. (Falso) III. A prescrição da dieta deve ser normoproteica, hipolipídica e normoglicídica. (Depende do caso, é necessário avaliar as necessidades nutricionais específicas da criança) IV. Alimentos que irritam a mucosa como sucos e frutas ácidas, tomate, temperos e especiarias picantes e irritantes sempre devem ser excluídos da dieta. (Verdadeiro) V. O consumo de líquidos deve ser entre as refeições para que não ocorra distensão gástrica, o que pode favorecer o refluxo. (Verdadeiro) É importante ressaltar que essas afirmações são baseadas nas informações fornecidas e podem variar de acordo com a avaliação e orientação de um profissional de saúde especializado.

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F.R.G., sexo masculino, 53 anos, 169 m, 52 kg, foi internado com dor abdominal. No exame inicial apresenta-se hipocorado e afebril. O paciente relata realizar tratamento para gastrite crônica e doença de Crohn, consumir carne uma vez por semana preferindo os vegetais cozidos e tomar leite esporadicamente.

I. A dieta deve oferecer 78 g de proteína por dia e os lipídios não devem ultrapassar 20% do VET.
II. Durante a internação a dieta deve fornecer de 50 a 60% de CHO, sendo que os CHO simples não devem ultrapassar 10% do VET.
III. A doença de Crohn pode envolver qualquer parte do SGI, mas cerca de 50% a 60% dos casos envolvem o íleo distal e o cólon.
IV. O envolvimento da mucosa na doença de Crohn não é transmural, pois não afeta todas as camadas da mucosa, é limitada à superfície da mucosa.
V. A dieta deve fornecer nutrientes imunomoduladores e alimentos que contenham carboidratos simples.


a) Apenas I e III estão corretas.
b) Apenas II e IV estão corretas.
c) Apenas III e V estão corretas.

N.O.L.G., sexo feminino, 32 anos, 171 cm, 108,5 kg, procura atendimento médico com a intenção de realizar cirurgia bariátrica. Após avaliação o médico encaminha para o nutricionista, pois é indicado que a paciente diminua pelo menos 5% do seu peso antes de realizar a cirurgia.
Na consulta com o nutricionista, a paciente relata ser obesa desde a adolescência, já ter realizado diversas dietas (vistas em revistas), a última dieta realizada foi a lowcarb, porém apesar de diminuir o peso sempre volta ao peso anterior ou apresenta ganho de peso maior do que o anterior.
Sobre o tratamento que deverá ser realizado podemos afirmar:

Para mulheres de peso normal (eutróficas) ou obesas TMB = 247 – (2,67 x idade) + (401,5 x altura em metros) + (8,6 x peso)
EER = 354 – (6.91 x idade) + {PA x [(9.36 x peso) + (726 x estatura)]}
NAF: 1,12
I. De acordo com os critérios propostos pelo Ministério da Saúde existe indicação para a realização da cirurgia bariátrica neste caso visto que a paciente apresenta comorbidades. A redução do peso antes da realização da cirurgia visa diminuir o risco para realizar o procedimento.
II. A dieta orientada antes do procedimento cirúrgico deve ter 2160,74 Kcal, sendo que os AGS não devem ultrapassar 16,8 g/dia.
III. A dieta deve conter até 297,10 g de CHO e no mínimo 60,02 g de lipídios.
IV. Após calcular a dieta da paciente você verifica que o consumo total de sódio é de 57,3 mEq, sendo 518 mg de sódio da composição dos alimentos e 5 g de sal adicionado.
V. Antes do tratamento cirúrgico deve ser orientada uma dieta hipocalórica com 1500 kcal/dia, promovendo um emagrecimento rápido e contribuindo para o controle das comorbidades.


a) Estão corretas I, II e III.
b) Estão corretas II, III e IV.
c) Estão corretas III, IV e V.

O.P.T., sexo feminino, 159 cm, 54 kg é internada com dispneia, na história clínica a paciente relata realizar tratamento para ICC há 8 anos e na avaliação o médico verifica que a paciente apresenta edema de pulmão. Na avaliação nutricional você verifica que a necessidade energética é de 32 Kcal/kg/dia.

Considerando verdadeiro ou falso, assinale a alternativa correta.
( ) A prescrição da dieta deve ser pastosa, normocalórica, hiperproteica, hipolipídica, normoglicídica, laxante, com restrição hídrica.
( ) A dieta deve fornecer de 48 a 67,2 g de lipídios e de 216 a 259,2 g de carboidratos.
( ) Sempre que a paciente apresentar edema a dieta deve ter restrição hídrica.
( ) Os sintomas apresentados pela paciente indicam que ela apresenta uma ICC à esquerda, ou seja, uma diminuição da força muscular do lado esquerdo do coração.
( ) Na ICC o músculo cardíaco fica cada vez mais enfraquecido


a) V, F, F, V, V
b) F, V, V, F, F
c) F, F, V, V, V

A.M.G.B., sexo feminino, 1 ano e 3 meses, 8,5 kg, 70 cm, é internada com diarreia, a mãe relata que a criança apresenta diarreia com frequência, no entanto quando vai ao pronto-socorro o médico faz o diagnóstico de virose. Nesta internação, após realizar os exames foi diagnosticada intolerância à lactose, e o médico solicita que você oriente a mãe sobre os cuidados com a alimentação da criança. Assim, podemos afirmar:


I. Após realizar a avaliação nutricional de acordo com os critérios propostos pelo Ministério da Saúde você verifica que a criança está com baixa estatura para a idade e peso adequado para a idade.
II. De acordo com o quadro clínico relatado pela mãe podemos caracterizar a diarreia que a criança apresenta como diarreia aguda.
III. Para realizar o diagnóstico de intolerância à lactose pode-se realizar o teste de tolerância à lactose ou o teste respiratório do hidrogênio, além da dieta de exclusão.
IV. Dentre as orientações para a mãe podemos citar: a substituição do leite de vaca por fórmulas infantis adequadas para a idade.
V. Quando a criança apresenta intolerância à lactose, deve-se verificar se a intolerância é total ou parcial, pois algumas crianças toleram pequena quantidade de leite, queijos e substitutos.

Você é nutricionista em uma unidade básica de saúde e verifica o aumento de obesidade na população atendida, observa que algumas características na saúde desta população estão relacionadas diretamente com os hábitos alimentares. Além da obesidade, também é observado o aumento da incidência das doenças crônicas não transmissíveis. A partir destas observações você propõe para a equipe multidisciplinar desenvolver grupos de educação e orientação nutricional. Assim, para implementar estas propostas quais as principais orientações que devem ser consideradas e quais os desafios que você irá enfrentar para promover a mudança dos hábitos alimentares e que o processo de educação alimentar encontra ao ser implementado.


I. A educação alimentar e nutricional deve ser um processo que auxilia na adoção de hábitos alimentares saudáveis, promovendo alterações no comportamento alimentar.
II. Dentre as orientações que devem ser propostas podemos citar a utilização de refrigerantes

Estão corretas I, II e V.

I. É recomendado evitar o consumo de açúcar.
II. É recomendado consumir biscoitos recheados apenas uma vez por dia.
III. A educação nutricional tem como objetivo diminuir o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.
IV. Alguns pacientes podem necessitar de atendimento individualizado.
V. Para pacientes com sobrepeso e obesidade, é indicada uma dieta hipocalórica.
a. Estão corretas I, II e III.
b. Estão corretas II, III e IV.
c. Estão corretas III, IV e V.
d. Estão corretas I, II e V.

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