Homem de 48 anos com dor epigástrica e subesternal em queimação crônica (há 4 meses). Relata que os sintomas pioram ao deitar-se e após refeições. ...

Homem de 48 anos com dor epigástrica e subesternal em queimação crônica (há 4 meses). Relata que os sintomas pioram ao deitar-se e após refeições. Nega dificuldade para engolir ou perda de peso. Usou inibidor da bomba de prótons regularmente nas últimas 6 semanas com melhora parcial dos sintomas. Relata ainda sibilância e rouquidão pela manhã. O resto da história e exame clínico é normal. Em se tratando de refluxo gastroesofágico, dos mecanismos a seguir, sempre contribuem para esse processo patológico, analise: I. anormalidades do esfíncter esofágico inferior. II. esvaziamento prejudicado do esôfago. III. barreiras esofágicas anormais à exposição ao ácido. IV. hérnia hiatal. Estão CORRETOS os itens:


A) I, II e III.
B) II, III e IV.
C) I, II e IV.
D) I, II, III e IV.