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Homem, 20 anos de idade, vítima de acidente de motociclístico é trazido ao pronto socorro. Exame físico: via aérea pérvia, frequência respiratória ...

Homem, 20 anos de idade, vítima de acidente de motociclístico é trazido ao pronto socorro. Exame físico: via aérea pérvia, frequência respiratória = 16 irpm; MV+ bilateral sem RA; FC = 90 bpm, PA = 140 x 80 mmHg; Glasgow 15 (pupilas normais). Apresenta dor, deformidade anteromedial do terço médio da perna esquerda, com ferimento corto-contuso de 5 cm, presença de detritos de terra junto ao ferimento, pulso pedioso palpável e boa perfusão periférica. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e conduta inicial.


A) Fratura exposta da tíbia (Gustilo-Anderson I), antibioticoterapia, sutura do ferimento e imobilização gessada.
B) Fratura exposta da tíbia (Gustilo-Anterson II), antibioticoterapia, sutura do ferimento e tração cutânea ou esquelética e cirurgia eletiva.
C) Politraumatizado (Injury Severity Score 75), internação em UTI aos cuidados da equipe de terapia intensiva.
D) Politraumatizado (Injury Severity Score 50), internação em enfermaria aos cuidados da cirurgia geral e plástica.
E) Fratura exposta da tíbia (Gustilo-Anderson III), antibioticoterapia e tratamento cirúrgico urgente.

Respostas

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Com base nas informações fornecidas, a alternativa correta seria a letra A) Fratura exposta da tíbia (Gustilo-Anderson I), antibioticoterapia, sutura do ferimento e imobilização gessada. Isso porque o paciente apresenta uma fratura exposta da tíbia, com ferimento corto-contuso e presença de detritos de terra. O tratamento inicial consiste em antibioticoterapia para prevenir infecções, sutura do ferimento e imobilização gessada para estabilizar a fratura.

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