Questões Objetivas - Enfermagem-534

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D - diatermocauterização das lesões ou ácido tricloroacético (ATA) a 70% 
 
Uma mulher de 22 anos chega ao ambulatório, com queixas de ardor intenso na região vulvar, 
há 3 dias. Nega demais queixas e refere ter usado pomada anti-inflamatória, resultando em 
pouco alívio. Ao exame, foram observadas lesões agrupadas pleomórficas, apresentando 
vesículas e úlceras, dolorosas ao toque, demonstrando áreas hiperemiadas ao redor das 
lesões. De acordo com esse quadro, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais 
provável: 
E - herpes genital 
 
Uma paciente de 16 anos, solteira, estudante, natural e procedente de Oeiras (PI), relata ferida 
na vulva, tipo úlcera, há 5 dias, e nega dor ou disúria. Mantém vida sexual ativa e usa, como 
método contraceptivo, injetável mensal, sem outras queixas nem antecedentes. Ao exame, 
observa-se úlcera genital única em pequeno lábio vaginal E, de cerca de 1cm, bordos bem 
delimitados e fundo limpo. A opção que apresenta o tratamento recomendado para a hipótese 
diagnóstica mais provável é: 
C - penicilina G benzatina 
 
Um universitário de 23 anos procura o médico com queixa de lesões avermelhadas pelo corpo. 
Nega febre, secreção uretral e uso de medicamentos antes do início do quadro. Ao exame 
físico, verificam-se erupção maculopapular no tronco, no abdome e nas regiões palmar e 
plantar. Observa-se, também, linfadenopatia nas regiões occipital, cervical, axilar e inguinal, e 
lesões semelhantes a verrugas hipertróficas são encontradas em torno da região anal. Sobre a 
conduta mais indicada para esse caso, assinale a alternativa correta: 
A - teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) 
 
Sobre o corrimento vaginal, queixa muito frequente nos atendimentos à população feminina, 
atribua V (Verdadeiro) ou F (Falso) às afirmativas a seguir: 
( ) A vaginose bacteriana está associada ao declínio de Lactobacillus spp. 
( ) A vaginose pelo Trichomonas vaginalis frequentemente se associa à gardnerelose. 
( ) A Chlamydia trachomatis afeta o epitélio colunar cervical, mas não o escamoso. 
( ) A Candida albicans pode estar presente na microbiota vaginal normal. 
( ) Os estreptococos estão ausentes na vaginite inflamatória. 
Assinale a sequência correta: 
V, F, V, V, F 
 
No Brasil, estima-se que cerca de 50.000 parturientes tenham o diagnóstico de sífilis, com taxa 
de transmissão vertical de 25%. Relativamente às manifestações mais comuns da sífilis 
secundária, assinale a alternativa correta: 
E - notam-se alopecia e madarose, achados comuns nessa fase 
 
K.S.S., 30 anos, parda, apresenta lesão ulcerada de 1,5cm de diâmetro no períneo, única, com 
fundo límpido e indolor, há 1 semana. No diagnóstico diferencial, deve-se pensar em, exceto: 
B - gonorreia 
 
Condiloma plano são lesões que aparecem em áreas quentes, úmidas e intertriginosas 
(comumente a região perianal, a vulva e a bolsa escrotal). As pápulas podem aumentar e 
produzir lesões amplas, úmidas, róseas ou branco-acinzentadas, altamente infecciosas, cujo 
agente etiológico é: 
B - Treponema pallidum 
 
A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é considerada, atualmente, a Doença 
Sexualmente Transmissível (DST) mais comum. No calendário do Programa Nacional de 
Imunizações (PNI), a partir de 2016, a vacina HPV quadrivalente é indicada para meninas com: 
E - 9 anos em 2 doses, com intervalo de 6 meses entre a 1ª e a 2ª doses 
 
No diagnóstico sindrômico das úlceras genitais, aquela que, ao exame clínico, se apresenta 
com base avermelhada e granular, limites irregulares e eritematosos sem enduração, 
dolorosos e de consistência amolecida, tem, como agente etiológico: 
C - Haemophilus ducreyi 
 
Um jovem de 23 anos, hígido, assintomático e cujo exame físico não tem alterações, retorna 
com os seguintes exames: teste de ensaio imunoenzimático (EIA) positivo, teste de 
hemaglutinação treponêmico (TPHA) positivo e VDRL = 1/32. A conduta envolve: 
D - tratamento com penicilina benzatina 2.400.000UI semanal por 3 semanas seguidas, se 
liquor normal 
 
 
 
 
 
 
 Uma jovem de 20 anos comparece a consulta na Unidade Básica de Saúde referindo 
corrimento há 2 semanas, com odor fétido. Tem parceiro único há 4 meses, que apresentava 
discreto corrimento uretral hialino. Ao exame especular, evidencia-se muco cervical purulento 
e hemático, além de leve corrimento fluido esbranquiçado vaginal. Ao toque bimanual, exame 
não mostra anormalidades. Foram realizados teste de Whiff positivo, coleta vaginal para 
exame direto com evidência de células indicadoras e cultura de coleta endocervical em meio 
Thayer-Martin negativa, com poucos leucócitos ao Gram endocervical. Qual é a prescrição 
ideal a seguir? 
C - metronidazol 500mg VO a cada 12 horas por 7 dias e azitromicina 1g VO em dose única 
 
Uma mulher jovem apresenta lesão ulcerosa vulvar dolorosa e adenopatia inguinal supurativa. 
Qual é o provável agente etiológico? 
C - Haemophilus ducreyi 
Desde 2015, casos de infecção pelo vírus zika têm sido notificados no Brasil, o que tem 
preocupado profissionais e órgãos de saúde no país. Sobre esta infecção, sabe-se que: 
D - o paciente com diagnóstico de infecção pelo vírus zika, que for sexualmente ativo, deve ser 
informado sobre o risco de transmissão sexual e orientado a utilizar preservativo 
 
Sobre a sífilis, analise as afirmativas com Verdadeiro (V) ou Falso (F): 
( ) A prova sorológica de escolha na rotina diagnóstica é a reação de VDRL, que tem como uma 
desvantagem reações falsas positivas. 
( ) Para confirmação diagnóstica, utiliza-se um teste treponêmico, o FTA-ABS, que tem alta 
sensibilidade e especificidade, sendo o primeiro a positivar na infecção e o de maior utilidade 
para seguimento. 
( ) A penicilina G é a droga de escolha para todas as apresentações da sífilis. Não há relatos 
consistentes na literatura de casos de resistência treponêmica à droga. 
( ) A doxiciclina e a tetraciclina são as únicas alternativas terapêuticas à penicilina, não 
devendo ser utilizadas na gravidez.