Homem, 54 anos de idade, sem comorbidades, foi admitido no pronto-socorro com queixa de febre, dor na perna esquerda associada à hiperemia local e ...

Question

Homem, 54 anos de idade, sem comorbidades, foi admitido no pronto-socorro com queixa de febre, dor na perna esquerda associada à hiperemia local e linfadenite inguinal ipsilateral. Gasometria arterial: pH = 7,22; bicarbonato = 12mEq/L; PaCO2 34mmHg; PaO2 = 87 mmHg. Exames laboratoriais: sódio = 140mEq/L; cloro = 101mEq/L. Qual é o distúrbio ácido-base evidenciado?

A) Distúrbio ácido-básico misto, acidose respiratória e alcalose metabólica e sem alteração no anion gap.
B) Distúrbio ácido-básico simples, acidose metabólica com ânion gap normal e resposta compensatória respiratória adequada.
C) Distúrbio ácido-básico misto, alcalose respiratória e acidose metabólica com ânion gap normal.
D) Distúrbio ácido-básico simples, acidose metabólica com ânion gap aumentado e resposta respiratória compensatória adequada.
E) Distúrbio ácido-básico misto, acidose metabólica com ânion gap aumentado e resposta compensatória respiratória inadequada.

Ed · Answer

Com base nos dados apresentados, o distúrbio ácido-base evidenciado é a opção D) Distúrbio ácido-básico simples, acidose metabólica com ânion gap aumentado e resposta respiratória compensatória adequada. Isso é indicado pelos valores de pH baixo (7,22) e bicarbonato baixo (12mEq/L), sugerindo uma acidose metabólica. Além disso, o aumento do ânion gap indica uma acidose metabólica com ânion gap aumentado. A resposta compensatória respiratória adequada é indicada pelo PaCO2 baixo (34mmHg), que é uma tentativa do organismo de compensar a acidose metabólica.

Homem, 54 anos de idade, sem comorbidades, foi admitido no pronto-socorro com queixa de febre, dor na perna esquerda associada à hiperemia local e ...

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