QUESTÃO 1 Valor da questão: 1,5 Área de Conhecimento: Gastrologia + Nefrologia Na cirrose hepática pode ocorrer hipertensão portal, decorrente do a...

QUESTÃO 1 Valor da questão: 1,5 Área de Conhecimento: Gastrologia + Nefrologia
Na cirrose hepática pode ocorrer hipertensão portal, decorrente do aumento da resistência vascular e ou do aumento do fluxo sanguíneo para este território. À medida que a pressão do sistema porta hepático se eleva, vasos colaterais desenvolvem-se na tentativa de descomprimir este sistema, fazendo com que parte do sangue que normalmente atingiria o fígado passe diretamente para a circulação sistêmica. Uma das vias de anastomose porto sistêmica é a via ázigo portal, em que ocorre a inversão da drenagem das veias gástricas curtas e gástrica esquerda, que fazem conexão com as veias esofágicas; estas se dilatam formando as varizes, e as veias esofágicas drenam para o sistema ázigo. As opções de terapia endoscópica são: ligadura elástica e esclerose das varizes. Terapia cirúrgica são as derivações porto sistêmicas, porto cava e espleno-renal distal ( cirurgia de Warren ) e cirurgia de desconexão ázigo portal ( cirurgia de Sugiura ) - A classe da hipertensão é o estágio 2 e o tratamento seria realizado com Modificação do estilo de vida e dois fármacos em baixa dose