J.L.L., masculino, 50 anos, comparece à UPA relatando vômitos com sangue há 6 horas. Antecedente pessoal: hipertensão, em uso de captopril; artralg...
J.L.L., masculino, 50 anos, comparece à UPA relatando vômitos com sangue há 6 horas. Antecedente pessoal: hipertensão, em uso de captopril; artralgia, em uso de diclofenaco. Exame físico: consciente; descorado ++/4+; FC = 100 bpm; PA = 90 x 50 mmHg. Abdome: flácido, indolor; toque retal: sem sangue. Hemoglobina = 6,5 g/dl e RNI = 1,1. A etiologia do sangramento e a primeira conduta são:
A) Varizes esofágicas; passar balão de Sengstaken-Blakemore.
B) Úlcera duodenal; realizar endoscopia digestiva alta.
C) Varizes esofágicas; realizar endoscopia digestiva alta.
D) Úlcera duodenal; reposição volêmica e transfusão de sangue.
A) Varizes esofágicas; passar balão de Sengstaken-Blakemore.
B) Úlcera duodenal; realizar endoscopia digestiva alta.
C) Varizes esofágicas; realizar endoscopia digestiva alta.
D) Úlcera duodenal; reposição volêmica e transfusão de sangue.
💡 1 Resposta
Ed 
A etiologia do sangramento pode ser devido a varizes esofágicas ou úlcera duodenal. A primeira conduta a ser tomada é a reposição volêmica e transfusão de sangue, seguida da realização de endoscopia digestiva alta para identificar a causa do sangramento e definir o tratamento adequado. Portanto, a alternativa correta é a letra D.
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