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Um felino macho castrado SRD, com 10 anos de idade foi examinado devido histórico de 3 meses de diarreia intermitente. O tutor descreveu fezes de a...

Um felino macho castrado SRD, com 10 anos de idade foi examinado devido histórico de 3 meses de diarreia intermitente. O tutor descreveu fezes de aspecto anormal, cerca de 3-5 vezes por semana; as fezes eram líquidas a pastosas e ocasionalmente escurecidas. Não havia tenesmo, sangue ou muco nas fezes. O animal não apresentava êmese, embora o tutor achasse que o apetite tivesse diminuído nos últimos dias. O gato vivia em um apartamento e não possuía contactantes. Alimentava-se de ração comercial seca para gatos. O exame físico foi normal, exceto pelo acúmulo de cálculo dentário. Pesava 4.4kg com escore corporal 3/5. Em seis meses havia perdido 200g em peso. Os exames complementares incluíram hemograma (eosinofilia moderada - 1700); perfil bioquímico normal; urinálise normal; T4 sérico normal; teste fecal de flutuação com sulfato de zinco (negativo para cistos de Giardia, mas positivo para oocistos de Cystoisospora). Após duas semanas de tratamento com sulfadimetoxina, o animal teve melhora quanto à diarreia. Após 6 semanas o tutor retornou, devido piora da diarréia. O gato estava mais magro (escore 2/5) e pesava 3.8kg. As fezes estavam pastosas e novo exame coproparasitológico resultou negativo. Um segundo hemograma revelou aumento da eosinofilia (3500). Exame ultrassonográfico abdominal revelou espessamento duodenal. Baseado nas informações anteriores, responda: a) Qual o diagnóstico provável para este paciente e como confirmar por meio de exames complementares? b) Descreva um protocolo terapêutico completo para este paciente.

Respostas

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a) O diagnóstico provável para este paciente é a Síndrome do Intestino Irritável (SII) ou Enteropatia Inflamatória Felina (EIF). Para confirmar o diagnóstico, é necessário realizar uma biópsia intestinal, que pode ser feita por endoscopia ou laparotomia exploratória. b) O protocolo terapêutico para este paciente pode incluir: - Mudança na dieta: recomenda-se uma dieta hipoalergênica ou com alta digestibilidade, como a dieta hidrolisada ou a dieta caseira balanceada. - Suplementação de fibras: pode ser útil para melhorar a consistência das fezes e reduzir a frequência da diarreia. - Tratamento com antibióticos: pode ser necessário em casos de EIF, como a sulfadimetoxina utilizada anteriormente. Outros antibióticos que podem ser utilizados incluem metronidazol e tetraciclina. - Tratamento com corticoides: pode ser necessário em casos de SII ou EIF, para reduzir a inflamação intestinal. A dose e a duração do tratamento devem ser determinadas pelo veterinário. - Tratamento de suporte: pode incluir fluidoterapia, suplementação de vitaminas e minerais, e controle da dor, se necessário. É importante lembrar que o tratamento deve ser individualizado para cada paciente, e que o acompanhamento veterinário é fundamental para o sucesso do tratamento.

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