Homem de 92 anos, com antecedente de demência de Alzheimer, completamente dependente para atividades básicas de vida, acamado, interna na enfermari...

Homem de 92 anos, com antecedente de demência de Alzheimer, completamente dependente para atividades básicas de vida, acamado, interna na enfermaria de clínica médica com diagnóstico de pneumonia. A despeito de tratamento apropriado, ele evolui com piora clínica progressiva tendo-se optado, em conjunto com familiares, pela não realização de medidas invasivas. Exame clínico, FR=32 ipm; FC=120 bpm; PA=80x40 mmHg; T= 35,2oC. Está agitado, falando palavras incompreensíveis, a despeito de uso de haloperidol intermitente para a agitação e morfina em bomba de infusão contínua a 1 mg/h para alívio de dispneia. A equipe de enfermagem refere que não conseguiu obter novo acesso venoso periférico após o paciente sacar o acesso há cinco minutos. A conduta mais apropriada neste momento é:


A) Aumentar dose de morfina, por acesso venoso central.
B) Aumentar dose de morfina, por hipodermóclise.
C) Suspender morfina e administrar midazolam, por acesso venoso central.
D) Suspender morfina e administrar midazolam, por hipodermóclise.