A alternativa correta é a letra D) infecção e hipertireoidismo. Ambos os fatores podem precipitar descompensação aguda em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. A infecção pode aumentar a demanda metabólica do coração, enquanto o hipertireoidismo pode aumentar a frequência cardíaca e a demanda metabólica do coração. Os outros fatores listados nas outras alternativas não estão diretamente relacionados à descompensação aguda em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.
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