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70 - A gasometria arterial da paciente do caso anterior mostrou: pH= 7,1, pCO2= 30 mmHg, pO2= 82mmHg, HCO3= 14mEq/L, BE=-6, SatO2= 92%, lactato= 60...

70 - A gasometria arterial da paciente do caso anterior mostrou: pH= 7,1, pCO2= 30 mmHg, pO2= 82mmHg, HCO3= 14mEq/L, BE=-6, SatO2= 92%, lactato= 60mg/dL (normal até 14). Qual a conduta mais adequada neste momento?


a) iniciar ventilação mecânica invasiva
b) expansão volêmica com cristaloides 30 ml/kg 30 minutos e mudar o esquema antibiótico
c) iniciar noradrenalina
d) iniciar dobutamina

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Banco de Questões - Clínica Médica-1096
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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Com base nos resultados da gasometria arterial apresentados, a conduta mais adequada seria a alternativa B) expansão volêmica com cristaloides 30 ml/kg 30 minutos e mudar o esquema antibiótico. Isso porque a paciente apresenta acidose metabólica grave com baixo HCO3 e BE negativo, o que sugere uma provável sepse com choque séptico. A expansão volêmica com cristaloides é uma medida importante para corrigir a hipovolemia e melhorar a perfusão tecidual. Além disso, a mudança do esquema antibiótico é necessária para adequar o tratamento à possível infecção. As outras alternativas não são indicadas neste momento.

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