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Um paciente de 55 anos, portador de cirrose por vírus C, performance status 1, Child B, com varizes de esôfago de médio calibre, apresenta-se com n...

Um paciente de 55 anos, portador de cirrose por vírus C, performance status 1, Child B, com varizes de esôfago de médio calibre, apresenta-se com nódulo único de 4cm no segmento 2 do fígado. Qual é a melhor conduta para o caso? Transplante hepático com doador cadáver

O paciente não tem indicação de ressecção, pois para tal deveria ser Child A sem hipertensão portal, performance status 0 e com tumor até 2 cm.
Segundo os critérios de Barcelona, o paciente está em Estádio A, então o transplante é uma boa alternativa.
O transplante hepático é sugerido aos pacientes com doença hepática que não toleram ressecção e têm lesão única menor ou igual a 5 cm ou até 3 lesões maior ou igual 3 cm, sem invasão vascular grosseira, e nenhuma metástase a distância ou regional (linfonodos).
Paciente preenche os Critérios de Milão para indicação de transplante hepático, tumor solitário menor ou igual a 5 cm ou até 3 tumores menor ou igual 3cm);

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-1515
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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A melhor conduta para o caso descrito é o transplante hepático com doador cadáver, pois o paciente preenche os critérios de Milão para indicação de transplante hepático, que incluem tumor solitário menor ou igual a 5 cm ou até 3 tumores menor ou igual a 3 cm, sem invasão vascular grosseira, e nenhuma metástase a distância ou regional (linfonodos). Além disso, o paciente está em estágio A, segundo os critérios de Barcelona, o que indica que o transplante é uma boa alternativa. A ressecção não é indicada, pois o paciente não preenche os critérios necessários para esse procedimento.

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