Qual é a melhor opção de tratamento para um paciente de 53 anos com dor no andar superior do abdome, náuseas, icterícia (3+/4+), febre e calafrios ...

Com base nas informações fornecidas, a melhor opção de tratamento para o paciente descrito seria a realização de uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com coledocolitotomia endoscópica e colecistectomia laparoscópica na mesma internação. Essa abordagem permitiria a remoção dos cálculos biliares e a correção da dilatação das vias biliares, além de possibilitar a retirada da vesícula biliar, que apresenta pequenos cálculos móveis e paredes espessadas. É importante ressaltar que o tratamento deve ser realizado por um médico especialista e que a escolha da melhor opção terapêutica pode variar de acordo com as características individuais de cada paciente.