Uma mulher de 45 anos apresenta, há 24 horas, febre com calafrios, dor no hipocôndrio direito e icterícia. Encontra-se vígil, orientada, estável he...
Uma mulher de 45 anos apresenta, há 24 horas, febre com calafrios, dor no hipocôndrio direito e icterícia. Encontra-se vígil, orientada, estável hemodinamicamente, com abdome flácido, doloroso à palpação profunda no hipocôndrio direito, sem descompressão dolorosa, e sinal de Murphy negativo. As alterações laboratoriais são leucocitose, bastonemia, aumento de fosfatase alcalina, gamaglutamiltransferase e bilirrubinas. À ultrassonografia, vesícula com cálculos e paredes finas e colédoco de 1,2cm com cálculo no terço distal. A conduta correta no momento é:
tratamento clínico com antibioticoterapia
A paciente apresenta sintomas de colecistite aguda.
A ultrassonografia evidenciou cálculo no colédoco.
Colecistectomia laparoscópica de urgência.
Colecistectomia aberta de urgência.
Tratamento clínico com antibioticoterapia.
Realização de CPRE.
tratamento clínico com antibioticoterapia
A paciente apresenta sintomas de colecistite aguda.
A ultrassonografia evidenciou cálculo no colédoco.
Colecistectomia laparoscópica de urgência.
Colecistectomia aberta de urgência.
Tratamento clínico com antibioticoterapia.
Realização de CPRE.
💡 1 Resposta
Ed 
A conduta correta no momento é a colecistectomia laparoscópica de urgência, pois a paciente apresenta sintomas de colecistite aguda e a ultrassonografia evidenciou cálculo no colédoco. A colecistectomia é a remoção cirúrgica da vesícula biliar, que é o tratamento definitivo para a colecistite aguda. A abordagem laparoscópica é preferível à aberta, pois é menos invasiva e tem menor tempo de recuperação. A antibioticoterapia pode ser utilizada como tratamento complementar, mas não é suficiente para resolver o problema. A CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) pode ser necessária em casos mais graves, mas não é a conduta inicial.
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