A metformina é um medicamento utilizado no tratamento do diabetes tipo 2, que age reduzindo a produção de glicose pelo fígado e aumentando a sensibilidade à insulina. No entanto, seu uso em pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) requer precauções, pois a metformina é excretada pelos rins e pode haver dificuldades na eliminação do fármaco em casos de comprometimento da função renal, aumentando o risco de acidose láctica, uma complicação rara, mas grave. Em pacientes com IRC, especialmente se a taxa de filtração glomerular (TFG) estiver abaixo de um certo limiar, a metformina é frequentemente desaconselhada. Em alternativa, outros medicamentos antidiabéticos podem ser considerados, dependendo da situação clínica específica. A decisão de prescrever metformina em pacientes com IRC deve ser individualizada, considerando cuidadosamente o equilíbrio entre os potenciais benefícios no controle glicêmico e os riscos associados ao acúmulo da metformina e à possibilidade de acidose láctica. A supervisão médica regular e a monitorização da função renal são essenciais nesses casos.
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