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Mulher, 32 anos de idade, vítima de ferimento por projétil em hemitórax esquerdo, é trazida ao PS. Na admissão, encontrava-se consciente e contactu...

Mulher, 32 anos de idade, vítima de ferimento por projétil em hemitórax esquerdo, é trazida ao PS. Na admissão, encontrava-se consciente e contactuante, PA = 80 x 60 mmHg; FC = 126 bpm; FR = 28 irpm; Sat = O■ 90%, com máscara O■ = 50%. Realizada ressuscitação volêmica com cristaloides e concentrado de hemácias e indicou-se drenagem pleural de emergência por suspeita de hemotórax esquerdo, com saída de 1.600 ml de sangue. Após as medidas iniciais, o exame demonstrou PA = 100 x 70 mmHg; FC = 110 bpm; FR = 22 irpm; Sat = O■ 93% com máscara O■ = 50%. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A) Ecocardiograma transtorácico.
B) Toracotomia urgente.
C) Tomografia com contraste IV.
D) FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma).

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simulado 18 3
200 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

Respostas

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Considerando o quadro clínico apresentado, a conduta mais adequada neste momento seria a opção D) FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma). O FAST é um exame de ultrassom rápido que pode ser realizado à beira do leito e é utilizado para avaliar a presença de líquido livre na cavidade abdominal e torácica, o que pode indicar lesões graves em órgãos internos. É uma ferramenta útil para avaliar pacientes com trauma abdominal e torácico, permitindo uma rápida identificação de lesões que requerem intervenção cirúrgica imediata.

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