Paciente de 46 anos, sexo masculino, há cerca de quatro meses teve forte dor epigástrica. Qual das opções indica a melhor sequência de condutas par...

A melhor sequência de condutas para tratar um paciente de 46 anos, sexo masculino, que há cerca de quatro meses teve forte dor epigástrica é a alternativa D) CPRE com possível papilotomia endoscópica e posterior colecistectomia. A CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) é um exame que permite visualizar as vias biliares e pancreáticas, podendo identificar a presença de cálculos na vesícula biliar ou nas vias biliares. Caso seja identificada a presença de cálculos, pode ser realizada a papilotomia endoscópica, que consiste em cortar o músculo que envolve a abertura do ducto biliar, permitindo a remoção dos cálculos. Após a realização da CPRE e possível papilotomia endoscópica, é indicada a colecistectomia, que é a remoção cirúrgica da vesícula biliar. Essa sequência de condutas é indicada para casos de colecistite aguda, que é uma inflamação da vesícula biliar causada pela presença de cálculos.