A bilirrubina é um pigmento amarelo produzido pela quebra da hemoglobina, que é a proteína presente nos glóbulos vermelhos do sangue. O metabolismo da bilirrubina começa no fígado, onde é conjugada com ácido glicurônico para formar a bilirrubina conjugada, que é solúvel em água e pode ser excretada na bile. A bile é armazenada na vesícula biliar e liberada no intestino delgado para ajudar na digestão de gorduras. No intestino, a bilirrubina conjugada é convertida em urobilinogênio e estercobilinogênio, que são excretados nas fezes. Parte do urobilinogênio é reabsorvido pelo intestino e levado de volta ao fígado, onde é novamente excretado na bile. A bilirrubina não conjugada, que não é solúvel em água, é transportada no sangue ligada à albumina. Ela pode ser tóxica para o cérebro em altas concentrações, por isso é importante que seja rapidamente processada pelo fígado. Quando a bilirrubina não conjugada chega ao fígado, ela é conjugada com ácido glicurônico e excretada na bile como bilirrubina conjugada.
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