O metabolismo pode influenciar o equilíbrio acidobásico produzindo ácidos e bases em suas reações. Se houver mudanças nessas reações, a concentração de H+ e pCO2 pode ser modificada, alterando o pH e exigindo mecanismos de regulação. A alcalose respiratória ocorre quando a pCO2 e o HCO3 diminuem, a alcalose metabólica ocorre quando a pCO2 e o HCO3 aumentam e a acidose metabólica ocorre quando há diminuição na excreção de H+ ou grande quantidade de formação de ácidos. A acidose respiratória ocorre quando a ventilação alveolar é diminuída.
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